强直性脊柱炎30年仍正常，可能是患者的症状不疼，关节也没有明显的肿大，血沉和C反应蛋白等炎症因子都正常。在这种情况下，病人会认为自己完全正常。

疾病不断的在发作与间歇之间循环反复，所以强直性脊柱炎在不是病情非常严重急性发作的情况下，有可能处于疾病缓解的状态。在疾病缓解的状态下，强直性脊柱炎很有可能正常30年。如果能够很好地将疾病控制，强直性脊柱炎可以长期保持正常状态。

有些强直性脊柱炎病人病情相对较轻微，损伤的范围相对较小，比如没有累及到全身的多个关节，可能只影响到比如骶髂关节，或者某一个外周关节，医生检查出现HLA-B27基因阳性，关节又出现破坏，可能做出强直性脊柱炎的诊断。

但患者的症状相对轻微，炎症指标也相对正常，可能是强直性脊柱炎发展相对比较缓慢，与疾病的进程有关。临床上见到大部分强直性脊柱炎的病人要经过治疗，才能够稳定30年、40年，甚至时间更久。绝大部分强直性脊柱炎病人建议规律的让医生进行随访，而不是讳疾忌医，让医生帮助稳定病情。