北京大学人民医院
创伤骨科
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足底疼痛可以简单地分为前足即前脚掌的足底疼痛和后脚跟部的足底疼痛两类。
1、前脚掌的疼痛:常与脚的拇外翻畸形发展有关,很多人,尤其是女性,拇趾会逐渐向外侧偏斜,第二趾叠在第一趾上,前脚的脚掌宽度增大,前脚的横弓变平,第二、第三跖骨头的负重都增加,引起脚掌底部第二、第三跖骨头负重过大出现疼痛感。第一跖趾关节容易出现半脱位,内侧容易出现拇囊炎,这些都会引起局部疼痛。对于拇外翻引起来的一系列畸形改变,可以通过X线片进行测量,如果保守治疗没有什么效果,可以进行手术矫正;
2、后脚跟部的足底疼痛:即跟痛症,是跖筋膜在跟骨附着处出现劳损、退变和炎症引起的疼痛,常与体重过大或走路过多、过于劳累,劳损导致局部疼痛感,往往在跟骨底部会有明显的压痛。对于这种疼痛,可以进行冲击波治疗,也可以进行局部封闭注射,效果都比较好。在症状缓解后要注意控制体重,减少走路的距离和活动量。
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"足底痛常见于以下几种情况:1、最常见的就是因为长时间、长距离、过量的运动,所导致的跖筋膜发炎,炎症刺激所导致的疼痛,此种疼痛治疗相对容易,充分休息或者药物治疗即可痊愈。2、足底部长有骨刺,骨刺刺激局部筋膜韧带,而导致的炎症反应,出现疼痛。3、先天性的扁平足,于地面接触比较多,长时间行走之后容易出现足底疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(48756)
"足底部中间部疼痛,可能有以下三种原因:第一、跖腱膜炎,每个人的足底都有一个腱膜,叫做跖腱膜,当发生无菌性炎症的时候就会出现足底中部的疼痛。第二、可能是跟骨的骨刺形成,刺激周围的软组织向足底部放散,也会出现足底中间部的疼痛。第三、跟骨的高压症,跟骨高压症是由于跟骨的压力增高,会出现足跟部或足底中部的疼痛。除此之外,扁平足的病人如果长期行走,也会出现足底部中部的疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/14收听(17690)
"出现足底中部疼痛的症状可能是由于长时间的行走,导致足弓承受的力量过大、过强,超出人自身的代偿能力而导致足弓塌陷,导致足底的肌肉筋膜发生损伤或者慢性的损伤以及拉伤,引起足底筋膜炎。出现这种情况,可以出现跟骨的骨刺、跟骨增生,形成骨赘,表现为行走时症状加剧,休息的时候可能会缓解。出现这种症状,患者应卧床休息,减少负重,减少剧烈的活动、运动,外用消炎镇痛的膏药,比如扶他林或者氟比洛芬贴膏消炎止痛缓解症状。如果经过以上的对症治疗,足底中部疼痛的症状没有任何的缓解,患者一定要及时的去正规医院就诊,完善局部的彩超以及X线片,明确疾病的严重程度,从而选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(41048)
"足底疼痛是个临床症状,很多疾病都可以引起,在临床比较常见的是足底筋膜炎,脚后跟的骨质增生,甚至因为外力损伤引起的脚后跟骨折或者软组织挫伤等,出现脚后跟的骨质增生一般是在老年人才会有,并且是走路多了刺激性的原因出现。足底筋膜炎一般偏于比较年轻的病人,也是因为长时间的运动训练量或者体育运动走路比较多才会产生,像骨折或者软组织挫伤产生的足底疼痛,高处坠落损伤、车祸等外力损伤引起,这是在临床上最为常见的原因,以及常见的病变引起的足底疼痛。比较少见的有可能是以前出现跟骨的骨折没有经过系统治疗,或者当时骨折特别严重而产生骨折后遗症,也可以产生足底疼痛。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/30收听(13752)
"导致脚足底疼痛的常见原因如下:1、足底肌肉劳损:如果患者长期穿高跟鞋或穿硬底鞋,可以造成足底肌肉劳损,会有足底酸痛的临床症状。按压足底肌肉会使症状逐渐减轻,热敷也可以发挥治疗效果。2、跟痛症:包括跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫萎缩,患者的主要特点是晨起时足底疼痛最为严重,负重行走一段时间后症状会有减轻。但如果继续行走,疼痛会再次发作,而且会继续加重,病情会反复发作,从而影响日常生活,拍摄跟骨侧位片和轴位X光片可以确诊跟骨骨刺形成。早期诊断、早期治疗可以使足底疼痛症状得到显著的缓解,有时患者疼痛比较严重,需要进行封闭注射治疗才可以解决问题。患者平时生活中应注意预防长时间站立造成劳损,避免穿高跟鞋和硬底鞋。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(35562)
"走路足底痛,常见的原因主要有以下几种情况:一,患者在剧烈运动时不慎造成足底肌肉的拉伤,会引起局部肿胀和疼痛症状。此时患者可通过局部冰敷,减轻组织渗出。24小时后外涂活血化瘀膏,热奄包外敷,促进局部损伤的软组织较快吸收。损伤症状较轻者,一般2-3天后走路足底的疼痛症状可完全缓解。二,足底的急性化脓性感染多见于患者足底皮肤破溃,局部的细菌顺破口进入组织间隙,引起急性化脓性感染。患者会出现局部皮温升高,张力较大,需要尽快行手术切开足底皮肤,引流出足底间隙内的积液和积脓。加强抗感染治疗,可改善足底的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/09收听(33806)
"走路时足底痛,可以由以下几种原因引起:第一、足底筋膜炎:本病可以导致足底的疼痛,常是由于长距离行走或者是过量的体育运动而导致足底筋膜慢性损伤、慢性炎症,而出现足底疼,这时要早期进行物理治疗,要注意休息,口服止痛、消炎的药物进行治疗。第二、足底胼胝:长时间的进行行走或者是长期间的足底磨损,就可以导致足底出现胼胝,导致走路时疼痛。第三、疲劳性骨折:由于长距离的行军、长距离的跑步,或者是进行跳舞等运动,就可以导致足底的骨头疲劳性骨折,而出现走路时疼痛,这时要进行X线片以及CT检查,来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/22收听(38880)
"引起足底疼痛比较常见的原因还是由于足底的筋膜炎症造成,其实筋膜炎症引起最主要的原因还是由于慢性的劳损。比如有长期行走习惯的患者,每天行走2万步以上,持续几个月以上的时间,往往会引起足底的筋膜炎症,造成足底的疼痛不适。当出现这种情况的时候,需要根据病因进一步的治疗,及时停止剧烈的活动,停止以后,局部的情况会有明显的好转。此外局部进行活血化瘀药物的泡洗,比如中成药当中的三七,具有很好的活血化瘀的作用。利用热效应进行泡洗后足底疼痛的症状会明显的缓解。"
孙健│威海市中医院
2019/08/04收听(39554)
"后足底出现疼痛的症状在临床上很常见,此类疼痛统一称为跟痛症。引起跟痛症的原因有很多种,最常见的原因有足底筋膜炎、跟骨骨质增生症等,这些疾病均可引起足跟部出现疼痛的症状。出现足跟痛的症状时需要及时到医院就诊,以查明病因。首先需要拍摄X线片,查看跟骨处是否存在骨质增生,同时还需要检查后足底疼痛的具体部位。对于跟痛症的治疗,可以先采用保守治疗方式,应减少负重行走,如需行走时可以在足后跟处见专用硅胶垫,以减轻足后根部的压力。疼痛时可以口服抗炎镇痛的药物,例如扶他林缓释片等,局部还可以行冲击波治疗,效果比较理想。如果疼痛比较严重,还可以采用局部封闭治疗。保守治疗效果不好,就需要进行手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(90172)
后足底痛一般来说可以出现在不同年龄段的人群,从年轻人到岁数大的人都有可能出现。后足底也就是脚后... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/10播放(27219)
后足底痛一般来说可以出现在不同年龄段的人群,从年轻人到岁数大的人都有可能出现。后足底也就是脚后...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/10播放(27219)
"很多疾病都能出现足底部疼痛的症状,比如跟痛症、跖痛症。跟痛症包括跖腱膜炎和跟下的滑囊炎,跖腱膜炎主要由于长期的从事站立或者跑跳的工作,导致足底跟部附着处产生的无菌性炎症,形成骨刺引起疼痛的症状。跟下滑囊炎是位于根下脂肪垫与跟骨之间,经过长时间的刺激形成的慢性的炎症,表现为跟骨下方的疼痛。跖腱膜炎是由于跖骨头的挤压,引起的足部者跖侧部的疼痛。出现足底部的疼痛,首先,要减少站立和行走的时间。其次,可以贴活血化瘀止痛类的膏药,比如麝香虎骨膏、金黄膏等缓解症状。如果长时间症状没有得到有效的缓解,需要去医院就诊行进一步的检查。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/22收听(64658)
"经常足底痛可能有以下几种原因:第一、足底的筋膜炎,由于劳累或者是着凉,而导致足底筋膜慢性的无菌性炎症,就可以出现经常的足底疼痛,要早期的进行查体以及检查,排除其他的疾病来进行早期的诊断和治疗。第二、足底的骨刺,当跟骨有骨质增生和骨刺时,就可以出现足跟部的疼痛,表现为足底的疼痛,特别是在晨起时或者是劳累时,疼痛非常的明显,要进行相关X线片检查,来进行早期的抗骨质增生治疗,以及物理治疗。第三、肾虚,肾虚时也可以出现足底痛,常伴有腰膝酸软、无力的症状,要进行早期的中医把脉诊断,来进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/22收听(74916)
"足底疼痛的原因和治疗方法主要有以下几类:第一、跟痛症是最常见的中老年患者产生足底疼痛的病因,如果确诊后,可以使用体外冲击波治疗、封闭注射等方法进行止痛。一般经过1-2个疗程,跟痛症的疼痛症状会逐渐缓解,甚至完全消失。平时也要注意保护足底,避免足底应力过大,产生不良刺激。第二、如果为足跟部外伤,尤其是跟骨粉碎性骨折引起疼痛,则需要积极的进行复位固定治疗。有些患者还需要进行手术切开复位内固定并且植骨,恢复骨折的连续性和完整性,能够使足底疼痛症状迅速缓解。病人在手术后还需要进行康复训练,以促进恢复。"
2021/05/17收听(23486)
足底出现疼痛,有可能是以下两种原因导致的:1、足底筋膜炎,通常是足底的跖筋膜与跟骨结节连接处出现疼痛,这种疼痛在长期走路时间比较长、长期做跑步、弹跳等体育运动的人群中比较多见,因为做这些运动,很有可能足底的跖筋膜与跟骨结节连接处的地方经常受到牵拉,出现一些小的撕裂伤,时间长了就会引起局部的无菌性炎症,足底筋膜炎的临床症状是比较典型的,一般在早上起床或者坐得时间长,突然间要下地负重走路的情况下,足底跟骨结节的地方疼痛非常剧烈,像刺痛的感觉,但是走了几分钟之后,疼痛的感觉会很明显的缓解;2、跟骨骨刺的形成,常见于一些中、老年人,一般骨刺都是长于跟骨结节的位置,所以在跟骨结节的位置压痛最明显,可以局部拍X线片来确诊。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/22收听(75102)
病人出现足底部位有刺痛现象,多数的原因是由于病人发生足底部位的劳损,导致病人患有足底部位跖筋膜炎,出现局部的筋膜有炎性渗出,出现炎性改变,就会产生疼痛、肿胀,影响活动等现象。病人的足底部位在受到直接外力后,如果发生跖骨骨折,病人同样会有局部的针扎一样刺痛,伴有明显的肿胀、皮下淤青,可以通过拍摄X光片够明确诊断。病人发生足底刺痛后,在治疗时要做出明确的判断,然后采取对症治疗,多数是以休息静养为主,可以外敷活血止痛膏,同时要抬高足底部位,促进局部静脉回流,加速局部的出血吸收,能够缓解刺痛现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/27收听(26804)
"足底发热,有可能是以下几方面的原因。1、有可能是足部的末梢神经炎。这种情况常见于足部经常受凉,或足部的皮肤接触一些化学物质,从而导致的。一般除了发热之外,还有可能会出现其他神经的异常感觉,例如出现有蚂蚁爬行的感觉,或一些麻木性疼痛的感觉。2、有可能是植物神经紊乱。通常除了足底发热之外,还会伴随有全身的一些症状,例如胸闷、心悸、心慌、失眠、多梦,精神比较紧张,这种情况尤见于50岁左右更年期的女性。3、有可能是皮肤过敏。通常都是足底接触了一些容易过敏的物质,如螨虫或一些其他的化学物质,导致局部的皮肤过敏,从而出现局部的发烫、肿胀的感觉,通常还会伴随有瘙痒。如果严重,会引起了全身的症状,还会出现全身性的一些风团样的皮疹。"
2019/07/22收听(14356)
"足底麻木,常见以下几种原因:1、神经病变:如下肢坐骨神经受压,坐骨神经可在梨状肌部位受到压迫,从而产生神经传导功能障碍,病人有足底麻木临床症状,严重者会出现下肢跛行,肌电图检查能够发现坐骨神经的病变。2、腰椎间盘突出:刺激神经根时,可以引起一侧足底麻木症状,同时会伴有腰部疼痛、腰椎活动受限。3、糖尿病:长期未及时控制血糖,容易发生足底神经的病变,导致神经营养不良,从而出现足底麻木临床症状。病人平时血糖控制不佳,通过及时诊断、及时治疗,能够使足底麻木症状迅速得到缓解。"
2021/06/19收听(73772)
足底出现麻木主要是两方面的原因:一、由于腰五骶一椎间盘突出,腰五骶一椎间盘突出之后会压迫到骶一神经根,就会导致骶神经根出现水肿,时间长了之后就会由于压力过大,导致神经根里面的神经束出现缺血,就会有麻木的感觉。骶一神经根所支配的下肢范围就是足底位置。另外,由于神经根管出现狭窄,就会有骨性结构对神经根产生挤压和刺激,也会导致骶一神经根出现缺血,同样会出现足底麻木感。二、由于小腿后侧胫神经出现局部受压,比如肌肉损伤或者劳损炎症病灶,都可能会对胫神经产生挤压、刺激,时间长了之后也会导致胫神经里面的神经束出现缺血,同样在足底分布区范围之内出现麻木的感觉。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/24收听(93360)
患者足底肿痛的主要原因如下:1、外伤性疾病:可能由于局部挤压伤、撞击伤或者体育锻... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/24播放(89208)
患者足底肿痛的主要原因如下:
1、外伤性疾病:可能由于局部挤压伤、撞击伤或者体育锻...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/24播放(89208)
足底根疼可能有以下几种原因造成:第一、足底的筋膜炎,常见于长期足的行走、劳累,或者是长期的进行体育运动的病人,这时就可以出现足底筋膜慢性的损伤,而导致足底的疼痛,这时要进行相关的X线片的检查,排除其他的疾病来进行诊断。第二、跟骨的骨质增生,当跟骨有骨刺时,就会刺激、压迫足底的软组织而导致足跟的疼痛,这时要进行跟骨的X线片检查来进行诊断。第三、肾虚,当肾虚时也可以出现足跟痛,这时我们要到中医科进行就诊、把脉治疗,必要时进行补肾的药物治疗,比如六味地黄丸或者是金匮肾气丸来进行治疗。
2020/04/08收听(42456)
湖北省中西医结合医院 温暖
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