山西白求恩医院
心血管内科
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左冠状动脉硬化可引起冠心病症状，包括胸闷、气短、胸骨后压榨样疼痛、出汗等。不典型表现如咽喉痛、牙痛，左侧肩部或左上臂内侧放射样疼痛。
冠状动脉硬化、前降支病变的治疗方法基本相同，需注意左冠状动脉还包括回旋支和左主干。如为左主干病变，狭窄程度达50%应采取介入治疗；如前降支出现前分叉，或左冠状动脉的前降支、回旋支都出现弥漫性病变，行支架治疗后发生再狭窄率高，可以选择冠状动脉搭桥。
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"如果患者出现了这种情况的动脉粥样硬化，很有可能会出现胸闷、心慌、心悸、气短、胸骨后压榨性的疼痛，有一些患者还可以伴有左侧后背部放射性疼痛、肩部疼痛，甚至这种疼痛可以放射至左前臂，以至于到左侧无名指，还有一些患者是以恶性呕吐为主要表现的，每个患者的症状有可能都存在一定的差异。治疗上主要是以抗血小板、稳定斑块、预防动脉粥样硬化进展为主，建议患者可以服用单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷，必要的时候也可以阿司匹林和氯吡格雷同时服用。除此之外，建议患者也可以联合服用万爽力、比索洛尔类的药物，有助于进一步的改善这种不舒服的症状，同时定期的检查心电图、血脂、血糖、血压、心率。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(24792)
通常冠心病有三支病变，严格意义上讲冠状动脉分为两大支：左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉又分成... 白树堂│海口市人民医院 2023/11/02播放(60998)
通常冠心病有三支病变，严格意义上讲冠状动脉分为两大支：左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉又分成...
白树堂│海口市人民医院
2023/11/02播放(60998)
冠状动脉硬化这是通过冠状动脉造影检查发现的，冠状动脉造影可以发现冠状动脉硬化，也可以发现冠心病。冠状动脉硬化属于冠心病的早期，此时心脏血管已经出现了血栓性的改变，但是血栓程度还不是很大，还没有导致血管管腔狭窄，并不影响心脏的血液供应。所以冠状动脉硬化的患者往往没有任何症状。如果患者存在高血压和糖尿病的话，又加之出现了冠状动脉硬化，患者有可能会出现微血管性心绞痛，微血管性心绞痛是指患者的心脏血管没有太大的狭窄，只是在运动的时候心电图出现了缺血性的改变，引起微血管心绞痛的原因是由于毛细血管硬化导致的。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/31收听(97746)
左冠状动脉硬化是否严重并不能单纯通过硬化进行判断，还需进一步进行左冠状动脉CTA或造影明确硬化... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/29播放(73646)
左冠状动脉硬化是否严重并不能单纯通过硬化进行判断，还需进一步进行左冠状动脉CTA或造影明确硬化...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/29播放(73646)
左冠状动脉硬化是指通过影像学检查时，发现左侧冠状动脉内有粥样硬化性斑块，甚至因动脉粥样硬化性斑... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/08播放(87376)
左冠状动脉硬化是指通过影像学检查时，发现左侧冠状动脉内有粥样硬化性斑块，甚至因动脉粥样硬化性斑...
2023/01/08播放(87376)
"左冠状动脉硬化是指患者左侧两支冠状动脉，包括前降支动脉和回旋支动脉出现动脉硬化，主要有两方面的原因，一方面原因是患者出现冠状动脉粥样硬化，另一方面原因是单纯的随着年龄增长，而出现的动脉硬化，主要分析如下：第一、冠状动脉粥样硬化是由于患者既往存在高血压病、糖尿病，或者高脂血症等原因，导致血管内皮出现损伤。此时，人体血液当中的脂质成分，低密度脂蛋白就会进入到内皮下，被氧化形成氧化型低密度脂蛋白，氧化型低密度脂蛋白会被巨噬细胞所吞噬变成泡沫细胞，泡沫细胞的体积非常庞大，无法再从内皮下再出来，所以就会导致患者出现动脉粥样硬化。这种动脉粥样硬化如果继续进展，可能会导致斑块破裂，甚至引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等等。第二、患者存在老年退行性病变引起的动脉硬化，随着年龄的增长，动脉内的弹性纤维就会断裂，一旦弹性纤维断裂就会出现由于弹性纤维消失，而引起动脉硬化，这种情况下血压也会进一步的升高。如果左冠状动脉出现硬化，最主要的是上面两方面的原因所导致。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/15收听(85216)
随着年纪增加，每个人的动脉粥样硬化都可能会发生，只不过程度不同，有的很轻微，有的很严重，区别就... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(71484)
随着年纪增加，每个人的动脉粥样硬化都可能会发生，只不过程度不同，有的很轻微，有的很严重，区别就...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(71484)
冠状动脉硬化的治疗措施包括：1、药物治疗：药物治疗主要针对病变程度不严重的患者，... 汪永义│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/03播放(70298)
冠状动脉硬化的治疗措施包括：
1、药物治疗：药物治疗主要针对病变程度不严重的患者，...
汪永义│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/03播放(70298)
"冠状动脉硬化的治疗分为生活方式控制、药物控制以及动脉硬化相关风险控制。在生活上一般建议低盐低脂饮食，并进行适当的体育活动，在消耗掉身体多余能量的同时，避免劳累所诱发的冠状动脉缺血症状。在药物上一般需要在医生指导下进行抗动脉硬化治疗，一般为抗血小板聚集的药物联合稳定血管斑块的药物。在风险因素控制上主要需要平稳控制血糖、血压、血脂、尿酸等危险因素，同时需要常规对动脉硬化的狭窄程度进行判断，如果狭窄率超过75%，则需要考虑进行心脏支架植入手术，避免进展为急性心肌梗死。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(65642)
"冠状动脉硬化的治疗要分三种情况，先做冠状动脉血管造影，根据冠状动脉硬化导致的冠状动脉狭窄程度做相应处理，第一、如果冠状动脉狭窄小于50%，没有达到冠心病的标准，可以服用阿司匹林、阿托伐他汀，预防冠心病。第二、如果冠状动脉狭窄在50%-75%之间，达到了冠心病的标准，可以诊断冠心病，需要按照冠心病给予优化的药物治疗，比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等。第三、如果冠状动脉狭窄在75%以上，甚至是完全闭塞，在冠心病优化药物治疗的基础之上，需要使用冠脉支架技术解除冠脉的狭窄。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(81870)
"发现冠状动脉硬化，需要及时去心内科就诊，综合评估病情，看一下有没有冠状动脉的严重狭窄，注意低盐低脂饮食，适当的锻炼身体，戒烟限酒。积极应用抗血小板聚集的药物，调脂稳定斑块的药物，扩张冠状动脉血管、改善供血的药物，以及控制心率减少心肌耗氧的药物，还有逆转心脏重构的药物，常用的冠心病二级预防药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等。如果冠状动脉狭窄比较重，在药物治疗的基础上，需要积极进行冠脉造影检查，必要时行冠脉内支架植入手术，甚至外科冠脉搭桥手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(66800)
冠状动脉粥样硬化病理基础是在冠状动脉，即供应心脏营养和氧气的血管出现病变，表现为粥样硬化。针对... 陈明│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(34844)
冠状动脉粥样硬化病理基础是在冠状动脉，即供应心脏营养和氧气的血管出现病变，表现为粥样硬化。针对...
陈明│武汉大学中南医院
2023/11/15播放(34844)
冠状动脉指的是心脏的动脉，也就是供应心脏的血管。冠状动脉硬化，指的是心脏的动脉血管出现硬化。冠状动脉分为左冠状动脉、右冠状动脉，左侧又包括两大根：左前降支动脉、左回旋支动脉；右侧只有右冠状动脉。出现动脉硬化，如果是单纯的硬化，没有导致血管的狭窄，这种情况的患者一般没有什么症状。如果狭窄是轻度的，比如＜50%，也没有明显的症状，但是已经需要用药物来治疗。如果狭窄比较重，超过50%-75%，患者在劳累、情绪激动的状态下，有可能会诱发心肌缺血，会出现心绞痛的症状。所以，冠状动脉硬化是冠心病的基础。随着病情的发展，往往能够形成冠状动脉内斑块形成、冠状动脉狭窄，甚至出现心肌梗死，一定要尽早的预防以及治疗。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(438)
冠状动脉硬化是指冠状动脉的弹性降低，一般在临床上是指冠状动脉内有粥样硬化斑块，冠状动脉内血流就... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(33891)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(33891)
冠状动脉硬化一般是由于脂质沉着在冠状动脉管壁，呈现黄色粥样硬化改变，包括管腔狭窄、脂质沉着，所... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2023/06/28播放(97500)
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余湘宁│南宁市第一人民医院
2023/06/28播放(97500)
冠状动脉粥样硬化为不可逆转疾病，随年龄增长，冠状动脉粥样硬化会进展。若已出现冠状动脉样硬化，则... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/10/25播放(86906)
冠状动脉粥样硬化为不可逆转疾病，随年龄增长，冠状动脉粥样硬化会进展。若已出现冠状动脉样硬化，则...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/10/25播放(86906)
冠状动脉硬化早期不会存在明显心绞痛症状，一般是在剧烈体育运动以后会出现心绞痛发作。也可能在做运... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2023/10/31播放(80056)
冠状动脉硬化早期不会存在明显心绞痛症状，一般是在剧烈体育运动以后会出现心绞痛发作。也可能在做运...
2023/10/31播放(80056)
出现冠状动脉粥样硬化的典型临床表现是心绞痛，即心前区、胸骨后出现压榨样钝痛，疼痛可以出现放射痛... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/21播放(74750)
出现冠状动脉粥样硬化的典型临床表现是心绞痛，即心前区、胸骨后出现压榨样钝痛，疼痛可以出现放射痛...
2023/10/21播放(74750)
"冠状动脉粥样硬化的早期症状就是胸闷气短，伴有稳定型心绞痛。冠状动脉是给心脏供血和供氧的重要血管，如果冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，就会出现动脉粥样硬化导致的血管狭窄，血管狭窄就会引起心肌供血相对不足。所以冠状动脉粥样硬化的早期症状就是轻、中度的心肌供血不足情况。当患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候，就会出现心肌耗氧增加。这时冠状动脉由于存在轻、中度的动脉粥样硬化，供血和供氧就会出现相对不足，会引起心肌供血不足的情况，患者就会出现胸闷气短以及胸痛等多种临床表现。"
2020/12/27收听(37302)
目前在临床中冠状动脉粥样硬化的治疗方法有两大类，第一大类是通过手术治疗，第二大类是通过药物治疗... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/19播放(34267)
目前在临床中冠状动脉粥样硬化的治疗方法有两大类，第一大类是通过手术治疗，第二大类是通过药物治疗...
2023/10/19播放(34267)
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