北京大学口腔医院
牙周科
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牙周炎的早期症状为刷牙出血、红肿、溢脓、牙缝变大、牙齿松动移位，但是在临床中，有个别患者主诉牙龈痒，有的患者自觉生活受到很大影响。有些医生对此进行研究，取出龈沟中的部分菌斑，在显微镜下发现阿米巴原虫，阿米巴原虫蠕动可能导致牙龈痒。
还有一些患者检测后没有发现原虫的存在，但是经过牙周治疗，消除炎症以后，痒的现象消失，说明痒和炎症有关。所以牙龈发痒可能是牙周疾病的一个症状，如果出现此种症状，应该积极到牙周科接受检查和治疗。
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牙龈痒、胀首先考虑发生了牙龈炎，正常的牙龈是淡粉红色，牙龈缘的质地是菲薄而紧贴于牙面，牙龈发生炎症以后，牙龈颜色变深、局部肿胀、容易出血，发生疼痛和肿胀的情况。牙龈炎发生最常见的原因是局部存在菌斑和牙石，牙菌斑是一种细菌性生物膜，形成后不容易被刷牙、漱口等方式去除，牙龈斑在牙面上沉积后钙化，形成细菌性群体，并且形成牙石。牙龈石是可以看见的，一般在牙龈缘附近堆积，牙石的堆积可以机械性的刺激牙龈产生炎症。另外牙结石中存在着大量的细菌，可以侵入牙龈缘，导致牙龈炎症的发生，牙龈炎后就发生牙龈痒、胀、不适的表现，所以想去除牙龈痒、胀的症状，需进行洁治，也就是彻底的洗牙。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(72228)
"牙龈痒的原因主要有以下几点：第一、患有牙龈炎症，牙龈炎是由于口腔卫生情况不良，牙面上堆积牙石和牙菌斑，这些物质会刺激牙龈发炎，导致牙龈质地变脆、红肿、充血，在刷牙和咬东西的时候容易引起牙龈出血的症状，同时还有牙龈痒的感觉。第二、如果是个别位置的牙龈出现胀痒的感觉，多是由于该位置长期食物嵌塞所引起的牙龈乳头发炎，症状严重的会导致牙龈乳头红肿、增生，甚至引发牙周脓肿。第三、牙龈痒还可能是牙龈黏膜患有了溃疡，溃疡早期症状就是局部黏膜红肿、充血，以及有刺痒的感觉，随之在红肿的黏膜上出现白色斑点，并逐步出现溃烂，引发疼痛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(22063)
在临床当中，也经常见到这样的病人，痒最常见的就是牙龈的炎症，特别是一种慢性炎症或有一些厌氧菌的... 刘宗响│徐州市口腔医院 2019/07/15播放(91928)
在临床当中，也经常见到这样的病人，痒最常见的就是牙龈的炎症，特别是一种慢性炎症或有一些厌氧菌的...
刘宗响│徐州市口腔医院
2019/07/15播放(91928)
"牙龈不痛、不痒、出血，一般考虑以下因素：1、牙龈炎与牙周炎：引起牙龈炎与牙周炎的最根本原因，就是牙菌斑的附着，进而刺激牙龈，导致牙龈中的毛细血管扩张，进而引起出血。口腔是个充满各种微生物的环境，而牙菌斑就是由不同细菌组成的菌落，牙菌斑定植于牙面、牙与牙之间或者牙齿表面。由于牙菌斑比较牢固，所以不能用水冲掉或漱掉，只能由机械的方法清除，即临床上常说的洗牙。正常情况下，一年洗1-2次，这样才能减少牙龈出血的概率。2、全身因素：会引起牙龈出血，如内分泌的改变，在性激素升高、孕酮激素升高的情况下，牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血，如血液疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等，使全身免疫力下降，进而导致对局部刺激的抵抗下降，也容易导致牙龈出血。3、其他因素：还有一些全身因素之外的因素，如吸烟、服用抗凝药物等，也会导致牙龈出血，解决牙龈出血的根本方法就是洗牙。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2021/08/18收听(81036)
"牙龈痒的原因主要有以下几种：第一、患有牙龈炎或牙周炎，这两种炎症主要是由于口腔卫生情况不良，牙龈周围有很多的牙石和牙菌斑，会刺激牙龈发炎，引起牙龈红肿、出血、刺痒等一系列症状。第二、牙龈处出现溃疡，溃疡是由于维生素和微量元素缺乏、饮食习惯不良以及作息习惯不良所导致的。溃疡最开始的表现是在牙龈黏膜处出现红肿和充血，这时会有局部刺痒和肿胀的感觉，随之在红肿的黏膜处会出现小白点，然后以小白点为中心出现溃烂，引起更剧烈的疼痛。第三、对应的牙齿患有慢性根尖周炎，根尖周炎会引起根尖区骨头的破坏、炎性渗出物的增多和脓液的形成，在牙龈处会出现红肿、压痛、出现炎性息肉，甚至长脓包，也会产生牙龈痒的感觉。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(91314)
"一般出生以后4到6个月乳牙萌出，乳牙萌出的时间及顺序受个体差异是比较大的，与遗传内分泌食物性状都有一定的关系。一般先下颌后上颌自前而后，这个年龄段的孩子应该是牙齿萌出的前期，由于牙龈肿胀，组织细胞的增生，就有可能出现牙龈发痒。出牙期间很多孩子会出现发热，这种情况多是低热，唾液分泌增多，出现流涎、睡眠不满、烦燥等，这应该是一种正常现象。牙齿的健康发育与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、维生素C、维生素D、营养素有很大关系。食物咀嚼有利于牙齿的增长，这个期间可以给孩子尝试性用磨牙棒，缓解牙龈发痒的症状。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(28411)
牙龈痒应该是牙龈炎的临床表现。牙龈炎是在临床中常见的一种疾病，患者经常以牙龈出血前来就诊，牙龈炎有什么具体的临床表现？又该如何治疗呢？一、自觉症状，常在刷牙或咬硬物的时候牙龈出血，有些患者可以感到牙龈局部痒胀不适及口臭等症状。二、局部表现，游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色。重症患者的炎症充血范围可波及附着龈、牙龈组织肿胀，龈缘变厚，牙间乳头变为圆钝与牙面不再紧贴，剪裁消失，表面光亮，牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性，有时也可以变得坚韧肥厚。龈沟探诊可达3mm以上，轻探龈沟即可出血，龈沟内的渗出物增多。在临床中如何治疗牙龈炎呢？一、局部治疗，去除病因，用洁治术清除牙石，控制菌斑，并改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素。牙龈的炎症一般可以在数天到1周内消失，结缔组织中的胶原纤维增生，牙龈的色、行、质恢复正常。二、局部用药。牙龈内的炎症较重时，可配合局部用药，1%过氧化氢溶液和0.12%-0.2%氯已定以及碘制剂。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(89667)
牙龈痒与牙龈炎有关，是由牙间乳头炎引起，早期表现为痒。用力咬紧牙或将牙间隙清理使其出血，会缓解... 李坤阳│河南省中医院 2018/06/28播放(82329)
牙龈痒与牙龈炎有关，是由牙间乳头炎引起，早期表现为痒。用力咬紧牙或将牙间隙清理使其出血，会缓解...
李坤阳│河南省中医院
2018/06/28播放(82329)
牙龈痒是牙龈炎症的一种预警，提示需要到正规医院的口腔科进行就诊。牙龈的初期表现，比如出血、痒都... 于淼│广州医科大学附属口腔医院 2019/12/12播放(51566)
牙龈痒是牙龈炎症的一种预警，提示需要到正规医院的口腔科进行就诊。牙龈的初期表现，比如出血、痒都...
于淼│广州医科大学附属口腔医院
2019/12/12播放(51566)
"牙龈痒是牙龈炎的症状之一，牙龈是牙周组织之一，直接暴露于口腔中，直视可见，是由角化上皮和结缔组织组成，覆盖着牙槽骨和牙龈。牙龈病是局限于牙龈组织的病变，其中最为常见的是慢性龈缘炎，又称为边缘性龈炎、单纯性龈炎，属于仅与牙菌斑有关的牙龈炎，是菌斑性牙龈炎中最常见的疾病。牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，也就是大家常说的牙龈炎，3-5岁的儿童即可发生，患病率和严重程度随年龄的增长而逐步增加，至青春期达高峰期。牙龈炎在儿童中男性略多于女性，发展中国家和地区高于经济发达地区。临床表现：一、自觉症状，常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适及口臭等症状。二、局部表现，游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色，重症患者的严重充血范围可波及附着龈，牙龈组织肿胀，龈缘变厚，牙尖乳头圆钝，与牙面不再紧贴，点彩消失，表面光亮，牙龈变得松软、脆弱，缺乏弹性，有时可变得坚硬肥厚，龈沟探诊可达3mm以上，轻弹龈沟即可出血，龈沟内渗出液增多。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(65108)
"牙龈溃疡原因如下：一是口腔不卫生，受到病毒或细菌感染；二是人体内环境紊乱，内分泌失调，免疫功能降低导致发生自身免疫性病变；三是人的情志不琢，如多种精神刺激、精神压力沉重、疲劳过度和顽固性失眠都可造成身体虚弱、免疫功能降低，导致牙龈溃疡，免疫力降低、病邪乘虚而入，诱发本病的发生。可用维生素B2、西瓜霜喷剂，除了药物治疗及食疗外，要避免口腔溃疡。平时注意生活习惯，饮食忌辛辣、烧烤、油炸、油腻厚味的食品，要多喝开水，多吃新鲜的水果蔬菜，保持大便畅通，避免便秘。牙龈溃疡严重者可以采用细软或半流质的饮食。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/30收听(64449)
牙龈出血是口腔科常见的症状之一，当牙龈所处的位置有菌斑或结石存在时，牙龈会因为细菌毒素的刺激而... 吴芸菲│海南医学院第一附属医院 2019/04/08播放(61573)
牙龈出血是口腔科常见的症状之一，当牙龈所处的位置有菌斑或结石存在时，牙龈会因为细菌毒素的刺激而...
吴芸菲│海南医学院第一附属医院
2019/04/08播放(61573)
上牙龈肿痛的主要原因如下：1、炎症性病变：临床上最常见的是牙龈炎、牙周炎引起的牙... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/07/06播放(98751)
上牙龈肿痛的主要原因如下：
1、炎症性病变：临床上最常见的是牙龈炎、牙周炎引起的牙...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/07/06播放(98751)
"引起牙龈疼痛有两种原因：第一、牙体牙髓病变，由于龋洞发展到较深的程度，就会有冷、热等刺激性疼痛。此时不治疗就会进一步的发展到牙髓炎，引起自发性疼痛，到了这种程度，再不去医院就诊，晚上就会疼的很厉害。第二、牙周病引起的，因为食物的嵌塞而引起的牙龈炎、冠周炎，此时只需要清理干净的嵌塞的食物，敷以消炎、止痛等对症处理。由于咀嚼食物和牙齿萌出的自身机械压力，以及对咀嚼牙的咬伤，使龈瓣和冠周软组织经常处于损伤的状态，一旦机体抵抗力降低，可使细菌乘机而入，从而引起智齿冠周炎的急性发作。"
2018/07/25收听(44931)
牙龈溃疡即牙龈的溃疡性病变，一般不是独立的疾病，实质为一类疾病或各种疾病的牙龈表现。牙龈溃疡的... 林哲靖│广州中医药大学深圳医院 2018/07/04播放(73516)
牙龈溃疡即牙龈的溃疡性病变，一般不是独立的疾病，实质为一类疾病或各种疾病的牙龈表现。牙龈溃疡的...
林哲靖│广州中医药大学深圳医院
2018/07/04播放(73516)
牙龈疼有可能是由以下几个原因导致的：一、根尖周炎引起的牙龈痛，如果根尖周炎已经发生了黏膜下的脓肿，就有可能会引起牙龈的疼痛感，这种时候需要进行根管治疗，可以治愈根尖周炎。二、牙齿发生劈裂，这种时候一旦咬合就有可能会出现牙龈疼痛感，需要拔除患牙。三、牙龈受到了灼伤、烫伤或者是硬物的创伤等等，也有可能会引起牙龈的炎症。四、重度牙周炎，出现了牙周脓肿伴发牙龈痛，这种情况需要积极的进行牙周治疗，才能缓解疼痛感。
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/06收听(82429)
"健康的牙龈一般色泽粉红，质地比较坚韧，能够承受咀嚼、摩擦的压力，一般不会出血，而牙龈突然出现出血，往往是由于局部存在比较严重的炎症，包括牙龈炎、牙周炎。炎症反应的特征之一就是组织内毛细血管扩张，这个时候牙龈组织会显得红肿、充血、比较脆弱，一旦摩擦就有可能破裂出血。当炎症比较严重的时候，这种出血倾向还有可能是自发的，如果要控制出血，首先我们就要控制炎症，主要是通过洗牙洁治来进行处理，当然炎症严重的时候也可以配合使用口服一些抗菌素。如果牙龈还比较健康，也突然出现了出血的现象，这个时候我们要进行血液的化验检查，看看有没有存在出血倾向的全身性疾病。 "
周炼│北京协和医院
2020/03/25收听(26219)
"经常牙龈疼的原因有以下：1、智齿萌出不全，远中牙龈覆盖合面形成盲袋，嵌塞的食物残渣和软垢在腐败性细菌下发生感染，产生脓性分泌物，引起肿胀和疼痛，严重时造成张口受限、咽喉部肿痛，出现颌面部的明显肿痛。2、全口牙面沉积附着结石，刺激牙龈红、肿，毛细血管脆性增大，经常发生渗血。3、1-2颗牙齿患有慢性根尖周炎，根部的炎性分泌物积聚在牙龈处，形成瘘管或窦道，经常发生溢脓，导致牙龈疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(50775)
"牙龈开裂主要是受解剖因素控制，是由于牙齿的唇颊向错位，使唇侧的牙槽骨板很薄甚至有骨开窗或骨开裂，在受到创伤或正畸加力时骨板很容易吸收，随即发生了牙龈退缩，露出了牙根，就形成了骨开裂。如果形成了骨开裂，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生进行详细的临床检查，拍摄CBCT来确定牙齿唇侧骨板的厚度、形态，可以通过正畸进行矫正，改变牙齿长轴的方向，使唇侧的骨板能慢慢的生长、变厚，然后再通过牙周手术使开裂的牙龈重新附着在牙槽骨表面，治疗骨开裂。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(50150)
"牙龈上出现了溃疡，有可能是得了急性坏死性溃疡性的龈炎，该龈炎可能与以下因素有关：1、流行病学调查已经证实，存在已久的慢性牙龈炎或者牙周炎是本病的重要条件。由于某些因素，使原已存在的病变区厌氧菌、梭形杆菌或者螺旋体数量增多，并且入侵牙龈组织，直接或者间接造成牙龈坏死或者炎症，这是一种机会性的感染。2、心身因素与本病密切关系，往往由于考试或者工作繁忙、休息不足、精神刺激可以造成全身或者局部的抵抗力下降。3、一些营养不良或患有消耗性的疾病与本病有关，如癌症、血液病、射线病、严重的消化道疾病等。4、大部分患者均大量吸烟，可以使牙龈小血管收缩。"
2020/09/01收听(71105)
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