郑州大学第二附属医院
神经内科
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两年前的CT正常,也不能是现在的脑组织就会正常。多数情况下,如果没有明显的神经系统症状,没有瘫痪、偏身麻木、头痛的脑部问题或者症状,往往在复查CT的时候,也可能正常。但是如果得了脑梗,已经偏瘫了,或者已经有脑出血,或者已经痴呆果现在复查,肯定在脑子里面的CT上,应该有问题。
还有一种情况就是慢性的、小的改变,例如非常小的梗死,或者是部位不关键的梗死,或者是慢性的脑缺血所造成了脑白质脱髓鞘,即没有造成明显的症状,只是表现为反应迟钝、行走缓慢等,皆不是明显的症状。这个时候虽然没有明显的瘫痪,但是做CT的时候,也可能比两年之前会发生较为明显的变化。
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"所谓前脑痛,还是涉及到头痛的诊断和处理的问题。头痛通常分为器质性病变引起的头痛,和功能性病变引起的头痛,如果长期头痛需要排除器质性病变引起的头痛,通常需要进行头部核磁检查,排除常见的疾病,比如脑部肿瘤所引起来的头痛。如果排除器质性病变之后,通常考虑功能性头痛,有很多功能性头痛的类型,常见的比如有偏头痛发作、紧张性头痛发作、丛集性头痛,包括抑郁症、焦虑症伴随的头痛,这是神经科常见的头痛类型。另外,还有内科系统急冻病了,也会出现头痛,比如最常见的就是上呼吸道感染、发烧之后,会存在上呼吸道感染症状的同时伴有明显的头痛,但通常发烧停止之后,头痛会缓解。对于长期头痛或者剧烈头痛的患者,应该尽快地到急诊内科、神经内科去合理地诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/13收听(78732)
"左前脑部疼痛如果是突发的疼痛,考虑是神经性疼痛或者血管紧张性疼痛。通常是与过度的运动、紧张、生气、情绪不稳定或者疲劳、睡眠不好、血压升高有关。保持稳定的情绪,可以做局部按摩,有利于缓解症状,疼痛比较厉害,可以服用布洛芬胶囊。左前脑位置疼痛伴有打喷嚏、流鼻涕症状,可能与感冒有关。如果平时经常有鼻塞、流鼻涕、鼻子痒,考虑是鼻窦炎导致的头疼症状,可以服用通窍鼻炎片。左前脑位置疼痛也有可能是偏头痛,如果疼痛比较剧烈伴有头晕、恶心,可能与脑血管痉挛、脑供血不足、脑梗塞或者脑出血有关,应该积极治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(58706)
"右侧前部的头痛考虑有三个方面的问题:一、如果有右侧前脑疼痛,伴有右侧颞部血管的搏动,就是典型的偏头痛。偏头痛发作是特殊的头痛,也叫血管神经性头痛,诱发因素有用脑过度、烟酒嗜好,诱发的饮料、食物,女性生理期等都可以诱发。这种疼痛是以右侧颞部血管搏动伴有自律神经功能紊乱等为主。二、还有一种右侧前部头痛是局部三叉神经分支受到刺激后引起疼痛,有刀割样、闪电样的疼痛,疼的很厉害,伴随有眼睛流眼泪、皮肤感觉障碍等。三、还有一种考虑就是颅内局部肿瘤刺激脑膜等引起右侧脑前部的疼痛。一旦发现这种疼痛应该立即就诊,进行必要的检查,比如影像学检查等,都可以协助进行诊断和鉴别诊断。确诊以后对因处理,再加上对症的处理可以取得很好的疗效,在没有诊断清楚之前不要滥用止痛片,止痛片用后可以临时有安慰,减轻症状,但是会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/24收听(93910)
"左侧前部脑的疼痛,有颅外的因素、有颅内的病因,左侧前部的脑疼痛有以下原因:一、可能是紧张性头痛,神经性的,比如三叉神经分支疼痛、左前颞部的搏动性疼痛、血管神经性头痛,是一个局部疼痛,一般是神经性的或者是偏头疼。二、可能是颅内的因素,比如颅内的左前脑部的占位病变、炎症、脑血管病、高血压病变等这些病在颅内造成了敏感系统的被刺激的情况,引起疼痛的感觉。所以,左侧前部大脑的疼痛有颅外的原因,有颅内的原因,一定及时就诊,做必要的检查,比如影像学的检查等,确诊以后对因处理,才能取得临床上好的效果。在没有确诊之前,不要滥用止痛片、止痛的药物,虽然可以暂时减轻疼痛,但是往往掩盖病情,远期效果并不好,这一点要注意,非常重要,一定要检查清楚,确诊以后,对因处理才有好的预后。"
2020/08/11收听(31162)
咳嗽两年了应该是一种慢性咳嗽,需要赶快到医院去查找一下原因,因为咳嗽虽然是咱们肺里面排出垃圾、痰液或异物的方法,但是长期的咳嗽是损害肺脏的。从西医来讲,肺泡容易被磕破,中医来讲每咳一次都伤一次肺气,然后到医院具体一般检查,长期的慢性咳嗽首先要查的就是肺功能,来鉴别到底是在通气方面出的问题,也就是气道出的问题,还是在换气方面出的问题。换气主要是肺内,所以在气管的炎症还是肺内的炎症,这中间要做一个鉴别,如果要是发现是气道的问题,一般要排查原因,比如是污染引起的,被什么东西熏的或者是有可能有异物,有可能是要做到气管镜。如果是肺内的病变,就直接要拍CT,查找到底是在哪一部分出现的炎症来针对性的处理。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(96084)
"前脑叶白质切除手术对于人体的影响,最主要表现在情感或者认知方面出现问题。人和动物区别最大的一点,就是人类的额叶非常的发达,就会有主管感情或者认知功能的作用。前脑叶白质切除术切除的是前部额叶,在后期会出现认知功能下降、情感改变,通俗讲就是变傻等,或者原来内向性格切除之后变外向性格,甚至有的还会形成神经衰弱、精神分裂,以及更加严重的精神症状。所以前脑叶白质切除手术尽量不要做,因为可能会遗留后遗症,造成更加严重的临床症状。"
高亦深│威海市中心医院
2019/09/20收听(10614)
"前脑叶白质切除手术相对比较简单,主要是将人全身麻醉满意之后,头偏向一侧,进行额颞入路的切除。将皮肤切开,颞部肌肉固定,应用钻颅技术将颅骨钻下、取出,并且进行止血操作,悬吊硬脑膜,打开颅脑的内膜。然后观察,如果有病变的部位,根据病变的切缘进行检查和止血,进而逐渐的切除脑部的白质,但是也一定要保证正常的神经功能,最好能够把坏死物质尽量切除,而且在病理的结果验证下明确切除的范围,这样得到非常好的效果。充分止血满意之后放置引流管,关颅、缝合头皮,基本上手术可以结束。后期积极的进行止血、补液、脱水降颅压等相应的治疗。"
2019/05/23收听(12712)
右侧前脑部出现疼痛,应注意以下疾病:1、血管病变:患有高血压、糖尿病、动脉硬化的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/01/31播放(58094)
右侧前脑部出现疼痛,应注意以下疾病:
1、血管病变:患有高血压、糖尿病、动脉硬化的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/31播放(58094)
B型前脑钠肽是临床上说的氨基末端B型利钠肽原,它和B型利钠肽都是心衰的生物标记物,由心室的肌细胞合成并且释放。在血浆中检测到如果升高,心衰的严重程度与升高成正比,可以作为诊断心衰的指标,并且对心衰的病情预后有着重要的参考价值。氨基末端B型利钠肽原如果大于等于450pg/mL,对于50岁以下的成年人诊断心衰的特异性高,对于50岁以上的成年人大于等于900pg/mL可以诊断为心衰,小于300pg/mL可以排除心衰。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(16668)
"前脑叶白质切除手术的价钱,一定要根据当时的具体情况进行具体对待。而且一定要慎重的是单纯实行这个手术已经是上个世纪的事情,并不一定能够完全的疗效,所以一定要慎重施行这种手术。如果是合并的脑肿瘤、脑挫裂伤、脑出血等等,那么实行这样的手术是可以的。整体的治疗花费大概在6-7万多元左右,但是也一定要注意因为不同的治疗方案,这也会有不同的相应的措施。比如肿瘤的切除过程当中有可能就需要进行颅骨的修补以及钛网的修补。这个价格就相对比较高有可能会增加3-4万元左右。如果脑出血的话有可能需要去骨瓣减压治疗,这个大约会在5-6万元左右,一定要明确当时的具体病情。"
2019/08/15收听(17360)
前脑叶白质切除手术特指临床上的额叶切除术,在上世纪30-50年代较为盛行,主要用于精神科病人的... 杨冬│中日友好医院 2023/06/13播放(89088)
前脑叶白质切除手术特指临床上的额叶切除术,在上世纪30-50年代较为盛行,主要用于精神科病人的...
杨冬│中日友好医院
2023/06/13播放(89088)
前脑钠肽,即N末端前脑利钠肽,升高提示心力衰竭,且为心室肌细胞受牵张刺激后,合成分泌的激素。其... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/13播放(27464)
前脑钠肽,即N末端前脑利钠肽,升高提示心力衰竭,且为心室肌细胞受牵张刺激后,合成分泌的激素。其...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/13播放(27464)
"出现一侧头疼的症状,引起的原因主要有以下几种:1、可能是偏头痛引起的,偏头痛是一种血管波动性头疼,年轻女性患者较多见,精神紧张、劳累、焦虑、熬夜等,可以诱发偏头痛的急性复发,常见的临床症状有一侧颞部或者双侧颞部或者疼痛,可伴有恶心、呕吐、视物不清等,诱因去除后是可以慢慢好转的,易反复发作,偏头痛有自愈性。2、脑部肿瘤出现一侧头疼的症状,考虑是颅内肿瘤引起的,最好到医院进一步检查确诊,如头颅核磁。平时不熬夜,心态平和,不要有太大的心理压力,饮食清淡,适当锻炼,保证良好的睡眠状态。"
2019/12/05收听(22366)
"左前脑痛可能是出现左侧偏头痛,是因为受到遗传因素导致,因为这种疾病有明显的遗传易感性。神经细胞兴奋性紊乱也会引起局部头痛,当女性出现内分泌和代谢紊乱,尤其是在月经期就会出现头痛的症状。生活压力过大也会导致植物神经紊乱,引起头晕、头痛的症状。长期过度劳累、经历强烈的体力活动可能会诱发偏头痛。某些药物导致,例如血管扩张剂、硝酸甘油等,都会导致脑部供血过度充足,从而引起局部头痛。出现低血糖、低血压时,因为头部血液供应不足也会引起头晕头痛的症状。颅脑内部疾病,例如颅内血肿、脑水肿脑膜炎,也会导致局部血栓形成,局部压力增大引起类似症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(55506)
前脑叶白质切除术,一般是指额叶的切除,一旦切除额叶,患者可能会表现出情感、智能、认知的障碍,也... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(45605)
前脑叶白质切除术,一般是指额叶的切除,一旦切除额叶,患者可能会表现出情感、智能、认知的障碍,也...
2023/05/04播放(45605)
前脑性尿钠肽应为N-末端前脑利钠肽, 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/17播放(37739)
2023/07/17播放(37739)
"正常情况下女性在绝经后将不会有月经来潮,但有些女性可在绝经两年后突然有点出血,主要考虑如下几种原因:1、卵巢分泌雌激素:这种情况是因为女性卵巢在绝经后并没有完全耗竭,卵巢仍会分泌少量雌激素,当激素逐渐累加,激素作用于子宫内膜,可让子宫内膜逐渐形成增生,到了一定程度形成一次撤退出血,就像月经来潮一样。此时需要到医院让医生判断,做B超和激素水平检查,排除子宫内膜的病变。2、子宫内膜恶性肿瘤:子宫内膜发生病变,可逐渐出现出血,这种情况的出血时间比较长,量时多时少,但一旦出现了不正常流血,一定要到医院检查,排除子宫内膜癌。"
莫慧华│湘潭市妇幼保健院
2021/06/11收听(47566)
"HIV病毒感染两年时大多数患者没有临床症状,因为艾滋病可以分为三期:急性期、无症状期和艾滋病期,具体情况如下:1、急性期:通常是在初次感染HIV病毒之后的2-4周,急性期主要的临床症状就是HIV病毒血症的症状,还有免疫系统急性损伤所产生的症状,主要是以发热为主,可能还会出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状等,但是一般症状比较轻微,而且持续1-3周之后可以自行缓解并消失。之后患者可以进入到无症状期,也就是潜伏期。2、无症状期:时间大约是8-9年的时间,短则数月,长则数十年,时间长短主要是与感染艾滋病病毒的数量、感染途径、机体免疫状态、营养情况、生活习惯都有一定关系。因为艾滋病无症状期持续的时间比较长,所以在感染HIV病毒两年时,大多数患者都处于在无症状期,所以可以没有任何的临床症状,而且机体的免疫状态也接近于正常,CD4+T淋巴细胞也接近于正常,而且也不会出现机体各个组织器官的损害。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(19496)
N末端B型利钠肽原在临床当中是心力衰竭的标志物,可以用于对心衰筛查、危险分层以及预后判断,也可... 张久亮│中日友好医院 2023/03/14播放(99926)
N末端B型利钠肽原在临床当中是心力衰竭的标志物,可以用于对心衰筛查、危险分层以及预后判断,也可...
张久亮│中日友好医院
2023/03/14播放(99926)
前脑钠肽比较规范的称为NT-proBNP,用来判断心衰的指标。这个项目其实是诊断或者是排除心衰... 李菁│中日友好医院 2023/03/23播放(31243)
前脑钠肽比较规范的称为NT-proBNP,用来判断心衰的指标。这个项目其实是诊断或者是排除心衰...
李菁│中日友好医院
2023/03/23播放(31243)
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