肚子疼指腹痛，在月经前出现腹痛的原因有很多种，具体如下：
1、子宫内膜异位症：有时可能与子宫内膜异位症有关，在一些子宫腺肌病或子宫腺肌瘤患者中，不仅可能在月经期间出现这种疼痛，甚至可能在月经前或月经间期就有腹痛的症状，有时这种疼痛可能会持续，并严重影响这些女性的生活质量；
2、炎症因素：除了与子宫内膜异位症相关，还有一些女性可能因为炎症因素导致腹痛。例如，女性在患有盆腔炎性疾病或慢性盆腔炎后遗症时，容易在月经期间由于盆腔器官的充血、水肿，而引发原有的炎症发作。因此，在这种情况下，腹痛可能是由炎症刺激引起；
3、器质性病变或肿瘤：可能是与女性黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、卵巢肿瘤破裂或卵巢内膜异位症破裂等器质性病变或肿瘤有关，需要结合超声检查、妇科检查和相关血液检测来确诊；
4、异位妊娠或宫外孕：一部分女性可能因为患有异位妊娠或宫外孕，而出现停经腹痛和阴道出血。因此，许多女性可能会错误地将这种阴道出血误认为是月经。
因此，对于月经前出现腹痛的女性，原因多种多样，需要具体情况具体分析，综合每个人的症状体征和检查结果来进行综合判断。
