首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面头颈肿瘤科
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黏液表皮样癌属于上皮来源恶性肿瘤，唾液腺恶性肿瘤中最常见，现在研究发现占涎腺恶性肿瘤30%，临床调查也显示，黏液表皮样癌中85%是发生在腮腺，而且女性多发。根据组织学特点和生长方式，分为高分化黏液表皮样癌和低分化黏液表皮样癌两类，而肿瘤细胞分化程度越高，细胞越成熟，与正常细胞越接近，恶性程度越低。相反，如果肿瘤分化程度越低，恶性程度就越高。
黏液表皮样癌分化不同，肿瘤生物学行为和预后也不同。高分化黏液表皮样癌特点与良性病变较类似，病程较长，但低分化黏液表皮样癌属于高度恶性肿瘤，预后一般较差。
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"黏液表皮样癌是恶性肿瘤中的一种，也是唾液腺恶性肿瘤中最常见的一种。而高分化的黏液表皮样癌呈无痛性的肿块，而且生长比较缓慢。而低分化的黏液表皮样癌生长比较快，一般会有疼痛感，而且边界与周围组织粘连，并不清楚。腮腺肿瘤累及面神经，而且转移率比较高，有可能会出现血行性的转移。治疗以手术为主，而且尽量要保留面神经，除非神经已经穿破肿瘤或者与肿瘤紧密相连，需要将神经与肿瘤一并摘除，而且术后需要进行放疗。如果有颈部淋巴结肿大者，还需要做颈清术，低分化者选择颈淋巴结进行清扫术；而高分化者一般不必做颈淋巴结的清扫术，通常病理要做检验才能够确定分级。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/09收听(24924)
"黏液表皮样癌是儿童和成人最常见的原发性涎腺恶性肿瘤。患者的年龄一般为45岁左右，女性多见，约一半发生在大涎腺，其中腮腺占到40%左右。这种疾病的治疗就是原发灶的切除处理，主要就是区域性根治性切除。发生在颌下腺的黏液表皮样癌，应该行颌下三角的清扫术。发生在腭部者，应该做部分的上颌骨切除术。如果肿瘤已经侵犯周围的组织，这时应该做扩大的切除术。术后行辅助性治疗，如辅助性的术后化疗和放疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/30收听(77678)
黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中常见的类型，主要治疗方式是手术切除，需要做根治性手术切除，使病人... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/04播放(76064)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
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黏液表皮样癌是病理学的诊断，是黏液表皮内有黏液，其生物学行为耐药多。因此，在治疗过程中属于相对... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/11/23播放(28917)
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徐刚│北京大学肿瘤医院
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黏液表皮样癌主要以手术治疗为主，应该在尽可能保存正常功能情况下进行原发灶彻底切除，即把肿瘤扩大... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/01/16播放(74388)
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冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/01/16播放(74388)
腮腺黏液表皮样癌症状与分化密切相关，如果是高分化黏液表皮样癌，倾向于良性，生长缓慢，是无痛性肿... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/25播放(96860)
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2023/03/25播放(96860)
"黏液表皮样癌病人能活的时间，并不是一个固定的数字，有的病人可能活10年以上的时间，而有一部分病人只能活1-2年的时间。黏液表皮样癌病人活的时间长短，主要取决于癌细胞的恶性程度和治疗的积极程度。如果黏液表皮样癌的癌细胞属于高分化类型，代表着这些癌细胞的恶性程度比较低，进展速度也会比较慢，病人的病程比较长，预后也会比较好。如果黏液表皮样癌的癌细胞属于高度恶性的类型，往往进展比较快，肿瘤可以在短期内出现迅速增长，可以短时间内出现淋巴结转移，甚至远处器官的转移。"
2021/01/08收听(54494)
黏液表皮样癌属于恶性肿瘤，若无包膜或包膜不完整，与周围组织无明确界限，存在转移可能，但总体临床... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/12/11播放(88132)
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黏液表皮样癌不是绝症，大概一半的病人都能治愈，从目前的随访和临床观察看，唾液腺的恶性肿瘤治愈率... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/03播放(79632)
黏液表皮样癌不是绝症，大概一半的病人都能治愈，从目前的随访和临床观察看，唾液腺的恶性肿瘤治愈率...
2023/04/03播放(79632)
"黏液表皮样癌能活几年，主要取决于癌症分期、治疗情况以及患者个体情况，应具体问题具体分析，不可一概而论。肿瘤恶性程度一般分为4个类型，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。其中，分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低，治疗的效果比较好，病人生存的时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗的效果比较差，患者生存的时间比较短。早期的黏液表皮样癌的病人，通过根治性的手术切除，大部分患者可以彻底治愈。中期的癌症患者，5年生存率60%左右。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长寿命的关键。黏液表皮样癌患者的治疗就是原发灶的切除处理，主要就是区域性根治性切除。如果肿瘤已经侵犯周围的组织，这时应该做扩大的切除术。术后行辅助性治疗，如辅助性的术后化疗和放疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(22414)
腮腺黏液表皮样癌早期症状，是无痛的肿块，肿块比较小，没有疼痛感。等发现肿瘤时，一般手能摸到肿瘤... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(44158)
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程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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黏液表皮样癌的治愈几率是不是大，并没有明确的说法。因为黏液表皮痒癌的病人病情严重程度、分期早晚... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/14播放(30712)
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2023/12/14播放(30712)
"当黏液表皮样癌发生在唾液腺的时候，在早期阶段常表现为无症状肿块，肿块活动度往往受限，有时肿瘤可以向咽侧发展，使软腭和扁桃体明显移位，咽腔缩小，有的病人可以出现面神经麻痹的表现。有的黏液表皮样癌的病人，首发的症状是面部疼痛，表现为面瘫的同时，伴有局部疼痛的表现。随着病情的发展，黏液表皮样癌的肿块可以进行性增大，质地逐渐变硬，进而还有可能会发生区域颈淋巴结的转移现象。"
2021/03/22收听(64272)
高分化黏液表皮样癌，本质是恶性肿瘤，来源是涎腺上皮组织。但是因其高分化，所以在恶性肿瘤里相对是... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/18播放(38216)
高分化黏液表皮样癌，本质是恶性肿瘤，来源是涎腺上皮组织。但是因其高分化，所以在恶性肿瘤里相对是...
2023/05/18播放(38216)
高分化黏液表皮样癌，是一种肿瘤细胞分化程度较高的恶性肿瘤，接近于正常的细胞。其主要好发生于腭部、磨牙后区和腮腺等部位，以儿童和青少年女性较为多见。高分化黏液表皮样癌生长比较缓慢，与周围界限比较清晰，无完整的包膜，切面有大小不等的囊腔，内含有黏液。而低分化的黏液表皮样癌生长比较快，可以出现疼痛、溃疡以及神经受累的情况，切面实性成分较多，与周围界限不清，侵及周围组织。所以高分化黏液表皮样癌预后较好，若经过有效的积极治疗或手术完整切除治疗后，预后较好，患者生存率较高。建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(26700)
黏液表皮样癌在众多癌症中是否严重，主要与癌症的分期以及癌细胞的恶性度高低等因素有关。具体情况如... 闫春│青岛市市立医院 2024/06/04播放(1321)
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闫春│青岛市市立医院
2024/06/04播放(1321)
腮腺区低分化黏液表皮样癌首先要做的是大块切除，即把整个腮腺切除，切除以后清扫周围的淋巴结，因为... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/11/30播放(48449)
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2023/11/30播放(48449)
"胸腔积液是否严重，与导致胸腔的病因有关系。胸腔积液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔积液，在病因纠正后，胸腔积液都能够自己吸收。如果是渗出性的胸腔积液，临床上以结核性的、类肺炎性的胸腔积液比较多见，需要抗结核治疗、抗炎治疗。少量的胸腔积液可以不抽液，中等量以上的胸腔积液，抗炎及抗结核治疗的同时，还需要适当的抽液治疗，多数预后也比较好。但是，脓胸、恶性的胸腔积液相对比较严重。脓胸多数需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后比较差，与原发性疾病的恶性程度有关系。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(92324)
"各种肾炎均可以导致肾病综合征，最常见的为微小病变、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等。不同疾病导致的肾病综合征，严重程度是不一样的。比如微小病变导致的肾病综合征，治疗起来相对容易，单纯应用糖皮质激素能使尿蛋白转阴。而膜性肾病导致的肾病综合征，单纯应用激素是无效的，需要加用免疫抑制剂，并且患者更容易出现血栓、栓塞性并发症、肾性贫血等。狼疮性肾炎患者，肾病综合征多数会合并有多系统损伤，治疗起来困难很多。糖尿病肾病引起的肾病综合征，应用激素、免疫抑制剂无效，只能通过控制血糖，延缓肾脏病的进展，最终难免进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/10收听(59680)
"肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄。所以，当血清肌酐偏高的时候，往往代表肾功能受损、肾小球滤过率下降。引起肌酐升高比较常见的病因，有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、免疫系统或者肿瘤导致的相关肾损伤。对于肌酐偏高，首先要去医院检查尿常规、尿蛋白定量、肾脏彩超等相关检查，具体明确肌酐升高的原因。必要的时候，可以检查肾穿刺，明确病理诊断。治疗方面，可以选择百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。如果出现增生性的病变，可以选择激素、免疫抑制剂治疗。饮食方面，注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/10收听(64526)
山东省肿瘤医院 王之奇
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