北京大学人民医院
儿科
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小儿麻疹的治疗,需要根据小儿的具体情况具体分析,再做治疗方案调整,治疗主要分为以下几方面:
1、对因治疗:麻疹主要是病毒感染所引起,一般不需要特别的抗病毒或抗生素治疗。麻疹本身是自限性疾病,即等待麻疹自行恢复便可。平时需注意,小儿患麻疹后,一定要注意隔离,注意卧床休息,室内开窗通风,给小儿提供清淡、易消化的饮食,有助于小儿恢复;
2、对症治疗:患麻疹的小儿常会有明显发热,可以进行对症退烧的处理,可使用布洛芬或对乙酰氨基酚,帮助小儿进行退热治疗,一定不要使用阿司匹林等药物,否侧有可能引发小儿其他的疾病。此外观察小儿有何其他表现,麻疹所造成的皮疹本身不需要处理,只需等待自行消退便可。如果小儿出现其他症状,比如合并肺炎时发生明显的咳嗽等,或继发细菌感染等问题时,此时可使用抗生素,或使用镇咳药。
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"麻疹是儿童常见的一种急性呼吸道传染病,它通过呼吸道传染,如果没有打麻疹疫苗,一旦接触了麻疹的患者是很容易被感染的。麻疹的表现就是发热和皮疹。皮疹是从颜面、耳后开始,然后到前胸、后背,到四肢、到手脚,手脚出现麻疹以后,基本上就出全了,将会进入恢复期。一般是发烧3天,出疹3天,恢复3天,整个过程7-10天,就会痊愈了。如果没有并发症,不需要住院,在家隔离就行,一定要避免接触其他的小朋友,这是一种传染病。少数人会并发肺炎,绝大多数并发肺炎的,也会随着麻疹除去以后,肺炎好转了。如果在麻疹后期皮疹出全以后,仍然有高热,或者体温下降以后,再次高热,有可能是继发了细菌性肺炎,就需要到医院进行血常规和X线片的检查,如果医生判断继发细菌性肺炎,就需要抗生素治疗了。除此之外,如果没有并发症,麻疹只要对症治疗,比如高烧的时候,使用退烧药就可以了,不需要过多的治疗,也不需要过多的担心,绝大多数麻疹儿童都会自愈,都会很顺利的恢复正常的。"
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/03/23收听(84910)
麻疹是一种急性呼吸道传染病,它的传染性很强,如果发现孩子出现发热,同时伴有躯干部的红色皮疹或咳... 王芳│河南省儿童医院 2023/06/07播放(64420)
麻疹是一种急性呼吸道传染病,它的传染性很强,如果发现孩子出现发热,同时伴有躯干部的红色皮疹或咳...
王芳│河南省儿童医院
2023/06/07播放(64420)
"小孩出麻疹时发烧怎么办?高热可采用物理降温,服用小剂量退热剂。一般要卧床休息,保持室内空气新鲜,注意温度和湿度,保持眼、鼻及口腔清洁,避免强光刺激,给予营养丰富并易于消化的食物,应该补充维生素,尤其是维生素A和维生素D。对于高热,可采用物理降温和服用小剂量的退烧剂。咳嗽可适当用镇咳祛痰药,惊厥时可给予镇静剂止抽,体弱病儿可早期静脉注射丙种球蛋白。此外,保持水、电解质、酸碱平衡,根据各种并发症的发生,给予及时相对应的有效治疗。抗生素无预防并发症的作用,故不宜滥用。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/19收听(97960)
小孩出麻疹,有以下几点注意事项:1、注意避光,小孩在出麻疹期间,眼结膜会出现流泪... 王志新│中日友好医院 2023/12/05播放(62374)
小孩出麻疹,有以下几点注意事项:
1、注意避光,小孩在出麻疹期间,眼结膜会出现流泪...
王志新│中日友好医院
2023/12/05播放(62374)
"对于麻疹患者的处理,最重要的是对症支持治疗。目前麻疹病毒尚没有特效的抗病毒药物,主要是加强护理,预防并发症的出现。一般来说,患者需要清淡饮食,需要保持口腔、眼睛的清洁,需要多饮水,适当的多吃新鲜的蔬菜和水果。另外,如果患者反复地出现高热的症状,可以适当的使用退热药物。如果咳嗽、咳痰症状比较明显,则需要口服止咳、化痰的药物,必要的时候给予雾化处理。比较重症的麻疹患者,建议及早期应用人丙种球蛋白,可以有利于预后。有一部分患者会出现相关的并发症,如肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等等,需要根据并发症的不同做相应的处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(26042)
由于目前没有特效的抗病毒药物,其治疗主要以加强护理、对症治疗以及防治并发症为主。确诊的患儿需要注意呼吸道的隔离,并且在患病期间卧床休息,保持房间的空气流通,对于眼睛、鼻部及口腔分泌物多的患者需要及时的清理,以保持其清洁,在患病期间注意多饮水。针对于6-24个月的麻疹患儿,可以补充维生素A,目的是为了减少并发症以及病死率。若患儿出现高热情况,小剂量的使用解热药物进行退热治疗,并且联合物理降温的方法进行同时处理,有咳嗽的患者使用去痰止咳的药物进行对症治疗。若是出现肺炎、心肌炎或者脑炎等并发症时,需要积极的治疗并发症。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/01/03收听(53584)
"小孩出麻疹平均疗程一般在10天左右,由于每个孩子病情的严重程度不同,也会有很大差异性。小孩麻疹多数是因为密切接触或飞沫传染的病毒感染,引起的急性呼吸道传染性疾病。一般分三种类型:轻型麻疹、重型麻疹、异型麻疹,不同的类型在临床表现上存在差异性。孩子早期可能表现为发热、咳嗽、鼻塞、眼睛发红等症状,但主要还是发热的症状。随着症状的加重,发热会持续在39℃-40℃左右,紧接着3-4天左右开始出现皮疹。早期是从头部开始,然后颈部、胸、腹、四肢、手心、脚心的顺序,至上而下扩散至全身。一般发病的情况为烧3天,出3天,退3天,总而言之小孩出麻疹的病程是10天左右。当然也有一些合并肺炎的重症患者,相对病程可能就会更长一些。麻疹的患者应该注意休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和,给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分,保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出现合并症立即看医生。"
2020/05/26收听(11034)
儿童出麻疹的症状在初期主要表现为发热伴咳嗽等表现,有的儿童会伴有腹泻及眼结膜充血等症状。病程第3天以后才会出现皮疹,皮疹一般从耳后、发际开始出现,然后逐渐蔓延至头面部、躯干部以及四肢、手心、脚心等这样顺序,在出疹初期在口腔内可见克氏斑,这可作为麻疹的早期诊断。大部分患者在皮疹出齐后,会进入到消退期,这时患儿的临床症状会明显的改善,体温逐渐下降,相关的症状会逐渐好转。有小部分患者可出现相关的并发症,这时需对相关并发症进行治疗。
2019/04/28收听(13280)
"小儿出麻疹要避免到公共场所,避免交叉感染,要给予易消化、富营养的饮食,注意休息,保持眼、鼻、口腔以及皮肤的清洁,要对症处理,避免高热、惊厥等临床症状。麻疹是由麻疹病毒感染所致的一种以发热、呼吸道卡他性炎症与皮肤发疹为主的急性传染病,麻疹的潜伏期一般为8-18天,平均两周,前驱期3-4天,个别病例可以长达8-9天。表现发热,体温可以高达39-40℃,热型不规则,但多数病人体温是逐渐升高,同时伴有上呼吸道卡他症状,类似重感冒,有淌泪、流涕、喷嚏、干咳、咽部充血、扁桃体肿大、结膜充血以及肠道的卡他性炎症。发热2-3天后,双侧颊部第一对臼齿对侧黏膜上可见几个白色的小点,针尖大小,绕以红晕,为麻疹黏膜斑,至出疹前1-2天融合成碎片,类似鹅口疮,此斑还可以在唇黏膜出现。发疹期3-5天不等,一般是在发热第四天开始发疹,出疹的顺序为耳后、发际、颈部、额部、颊部,逐渐延及躯干、上下肢,逐渐融合成暗红色的斑丘疹。发疹时体温升高可以达40℃以上,伴有结膜充血、畏光、嗜睡、呼吸道症状加重,恢复期一般约两周。发疹出齐以后,体温开始下降,皮疹开始消退,消退的顺序与发疹的顺序相同,患者全身情况也逐渐好转。麻疹的治疗,首先患者应该注意休息,给予易消化、富营养的食物,注意保持眼、鼻、口腔及皮肤的清洁,可以外用依沙吖啶溶液局部湿敷或清洗眼、鼻、口腔。对于严重的咳嗽、高热等症状的病人要对症治疗,避免继发细菌感染。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/04收听(94742)
"麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,它主要是以咳嗽、发热、流鼻涕等呼吸道症状以及全身的皮疹为其临床特点,一般好发半岁到五岁的儿童。麻疹经过呼吸道飞沫传播,感染麻疹之后首先会出现发热等类似感冒的症状,同时会伴有眼结膜充血以及口腔颊黏膜的红斑,大约三天左右会在耳后以及发际线出现红色的斑疹,逐渐发展至面部、躯干、四肢以及手足心部位,皮疹是鲜红的斑疹,压之褪色,疹间皮肤正常。当皮疹发展到手足心之后会逐渐消退,一般是按照出疹的先后顺序再逐渐消退,大约经过三天时间会完全消退,消退之后会有糠秕样的皮屑,会有轻度的色素沉着,不会遗留瘢痕。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/25收听(13580)
"对于儿童麻疹的治疗,目前没有特效的抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。一般对于麻疹的患儿,需要单间隔离,需要隔离至出疹后5天,需要保持室内通风;一般需要注意口腔、眼睛的清洁,需要多饮水并且可以适当补充维生素A,可以降低病发率和病死率。如果患儿出现反复的高热,可以口服退热药物;如果咳嗽、咳痰症状比较明显,可以使用止咳、化痰的药物,必要时给予雾化治疗;如果患儿的临床症状比较重,可以早期使用丙种球蛋白以缩短病程,减少并发症的发生。"
2019/05/21收听(21688)
"麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病,临床表现为发烧、咳嗽、流鼻涕等呼吸道感染症状。另外可以出现结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹,疹退以后遗留有糠麸样脱屑、色素沉着。总结来说就是发烧、皮疹、脱皮,一般会发烧三天,出疹三天,退疹三天。在发烧皮疹期,孩子都可以表现为高热39-40℃。另外早期就可以见到口腔黏膜的柯氏斑,感觉就像颊黏膜上撒了一把沙子,持续时间比较短,很快消失。麻疹是病毒感染,没有特效药物,主要是对症治疗,注意休息,注意屋子保持洁净。要给予好消化的食物,另外要补充多种维生素和微量元素。高热的时候可以使用药物降温或者物理降温,出现合并症的时候要及时的给予治疗。麻疹比较容易并发肺炎、喉炎以及脑炎等,所以麻疹如果高烧不退需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/10收听(20110)
"一旦确诊为麻疹,要将孩子隔离,进行自我防护。麻疹是由麻疹病毒引起的自限性疾病,目前并没有特异性的治疗方法,主要以对症支持治疗为主,参考如下:一、注意让孩子卧床休息,保持室内适宜的温度和湿度,注意空气流通。二、由于患麻疹的孩子,眼部分泌物比较多,避免强光刺激,注意让孩子眼部休息。三、及时清洁孩子的口鼻、皮肤表面,多喝水,吃易消化的食物。四、如果孩子有高热,及时给予口服退热药物进行治疗。五、如果孩子有频繁的咳嗽,可以使用镇咳药或者给予雾化吸入治疗。六、由于麻疹的病人体内可能会出现维生素A缺乏,一旦维生素A缺乏,可能会导致重症麻疹,甚至出现并发症。在孩子麻疹急性期的时候,建议口服维生素A,连用两次。六个月以下的孩子建议一次吃五万单位,6-11个月的孩子建议吃十万单位,而12个月以上的孩子,建议吃二十万单位,一天一次,一共吃两天。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(33620)
宝宝出麻疹有几方面要注意。因为麻疹症状不是很典型,发现发烧、咳嗽、脸部和膝盖皮疹的时候,家长要... 刘良安│惠州市中心人民医院 2023/04/12播放(59460)
宝宝出麻疹有几方面要注意。因为麻疹症状不是很典型,发现发烧、咳嗽、脸部和膝盖皮疹的时候,家长要...
刘良安│惠州市中心人民医院
2023/04/12播放(59460)
孩子如果出现麻疹,应该及时到医院就诊,麻疹病毒一般是通过飞沫传染造成的感染性疾病,孩子会伴有明... 王志新│中日友好医院 2023/11/13播放(48231)
孩子如果出现麻疹,应该及时到医院就诊,麻疹病毒一般是通过飞沫传染造成的感染性疾病,孩子会伴有明...
2023/11/13播放(48231)
"婴儿出麻疹,目前尚无特异性抗病毒治疗方法,可用布洛芬退热,卧床休息及保证充足的液体量的供给是必要的。对有喉炎和干咳者需要室内空气湿度较高,对并发中耳炎或肺炎的患者应当适当的用抗生素治疗,对并发脑炎的病例要进行严密的监测,特别是颅内压的检测。设有对照组的临床试验证实,对重症麻疹病例,特别是两岁以下患儿,用大剂量维生素A治疗有效。对1-6个月的患儿用维生素A50000U,7-12个月龄的孩子用100000U,一岁以上的儿童用200000U,这样的治疗后患儿可能出现暂时性的头疼和呕吐。对于维生素A缺乏眼部证据的儿童,在给予首剂的次日及两周后还应分别给相同剂量的维生素A。利巴韦林在体外试验对麻疹有抑制作用,对免疫受损的病例可考虑适用此药治疗,对合并脑炎或巨细胞性肺炎的患儿用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂的价值有限。"
2020/09/21收听(91668)
"宝宝出麻疹因为麻疹不是很典型,发现类似发烧咳嗽,脸部和膝盖皮疹的时候,家长要细致留心观察,尽快到医院就诊判断是不是麻疹。过敏、发烧,不一定是麻疹,鉴别要靠专科医生。发现麻疹以及有麻疹的,要尽快采取各类措施。尽量减少人群接触,包括大人都尽量少接触。同医院住院要采取隔离病房,观察体温、发烧、咳嗽情况程度,判断病情,观察精神、饮食。要尽快到专科医院专科治疗,这样效果比较好。"
2019/01/15收听(374)
"麻疹在出疹前有发热,体温可高达39-40℃伴随咳嗽、咽痛、流涕、畏光、流泪以及眼结膜充血,有些患者还有全身不适、食欲减退、纳差。发热期约持续3-4天,皮肤开始出疹且为红色的斑丘疹,先从耳后的发际开始,逐渐蔓延至头面部及躯干,最后抵达四肢直至手心、脚心,约2-3天皮疹可出齐。皮疹达高峰后约1-2天时症状开始减退,体温下降,皮疹逐渐消退,如果没有并发症,约1-2周左右可痊愈。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/10/18收听(54184)
麻疹实际是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,由于其经常伴随着皮疹出现,所以这类病人经常在儿科、皮肤科或者是成人呼吸科就诊。出现皮疹一般要三天,高热之后就出疹子,一般来说是从头面部开始到颈部,再到躯干、四肢,消退的顺序也是这个顺序。这种病人会有发热、咳嗽、流鼻涕,跟普通感冒差不多,属于急性呼吸道传染病,现在很多甲流、SARS都属于呼吸道传染病,属于相似的症状。这种皮疹不是很痒,呈紫红色,患者头面部很多疹子,并带有严重的卡他症状、急性病容,如果咳嗽累及肺部,这种病人要报传染病,该病属于乙类,要在六个小时之内上报,这种情况一定要隔离,不能跟别人有接触。如果有系统症状,像肺部咳嗽得比较厉害或者持续高热,建议患者去传染病医院。实际上该病像感冒一样有一定的自愈性,有典型的皮疹,面部呈紫红色,也可以见到颈部、前胸,淋巴结肿大,还有一个特点是可以看到口腔内有柯氏斑,上下磨牙有小白点,有典型的高热后出皮疹,现在还有查试纸的方法可以查抗体,但是根据临床症状就可以报这种传染病,要对症处理。或者是病人发热退烧之后回家隔离,吃清淡饮食注意休息,慢慢也能自愈。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(74918)
"麻疹的主要症状有发热、上呼吸道感染的症状和眼结膜炎等,主要特点是皮肤出现红色的斑丘疹和颊黏膜上有柯氏斑。典型的表现分为三期:前驱期,主要症状是发热和上呼吸道的症状,表现为流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等等,在病程的2-3天可以在口腔黏膜上找到柯氏斑。3-5天之后进入出疹期,此时全身的症状和上呼吸道的症状加重,皮疹首先从耳后开始出现,逐渐到颈、面部,从上到下蔓延到胸背部、腹部和四肢,再到手心、足底。开始时是淡红色的,逐渐变得比较密集,呈现鲜红色,再转为暗红色。第三期是恢复期,皮疹出齐之后按出疹的顺序开始逐渐隐退,留下棕色色素斑,伴有脱屑,大约存在2-3周的时间。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/09/20收听(82240)
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