耳内出现臭味的原因主要包括以下几种：

1、外耳道或中耳炎症：细菌感染会导致耳内分泌物较臭；

2、慢性化脓性中耳炎：如胆脂瘤型中耳炎，分泌物也会出现臭味，耳镜下检查可以发现鼓膜穿孔处出现胆脂瘤上皮。此时进行耳朵CT检查，可发现胆脂瘤对耳朵造成破坏；

3、耳部肿瘤：当肿瘤并发感染时，分泌物较臭，可能还会伴有血丝、血块的出现。

若出现上述情况，患者应及时到医院就诊，进行耳内镜检查以明确分泌物的来源。若分泌物从中耳流出，则需进行耳朵CT检查以明确病变范围，确诊后再进行相应治疗。