首都医科大学宣武医院
骨科
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颈椎病引起头疼，如果明确排除头部疾病，确认是颈椎病引起。颈椎病引起的头疼从机理上看，颈部后方斜方肌、竖脊肌，有2根向头去，一个是枕大神经，一个是枕小神经，从颈椎、头后方两侧向头上分布，如果这个部位肌肉出现劳损、紧张，势必造成头部后方、颈椎后方神经受到挤压引起头痛，很多引起偏头疼。治疗给予松弛颈部肌肉的药物，消除炎症，活血，还有局部理疗、烤电或者按摩办法都是很有效的治疗手段，通过这些办法头疼可以得到改善。
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"颈椎病所引起的头痛在临床上较难鉴别，因为疼痛部位和疼痛的性质非常类似于偏头痛、血管性头痛和神经性头痛，所以单纯通过头痛的性质判断是否为颈椎病导致的是不准确的，非常容易误诊。患者可以通过伴随症状判断是否为颈椎病所导致，颈椎病所导致的头痛一般会有颈项疼痛的症状伴随。在长时间低头工作或者伏案后就会引起症状发作，有时还会伴有恶心、呕吐、手臂麻木的症状，不会单纯的出现头痛的症状。患者可以选择在医生的指导下口服非甾体类抗炎药物治疗和缓解颈项疼痛以及头痛的症状，可以取得很好的效果，日常生活中注意避免低头就可以。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(77574)
"临床当中很多患者患有颈椎病，其实颈椎病是一大系列疾病的统称，它包括很多种类型，比如常见的神经根型颈椎病、交感性颈椎病、椎动脉型颈椎病，甚至还有混合型和脊髓型颈椎病。每一种类型的颈椎病，它的发病的原因，以及它的特点、临床表现都是不一样的。比如神经根型的颈椎病往往是脖子疼，会往下窜，窜到肢体的近端或者远端，引起过电样的疼痛。在颈椎发生活动低头、仰头的时候，侧头的时候有可能会疼痛加重，而且时间长了有可能还会出现肌肉萎缩。对于脊髓型颈椎病来说，头疼其实并不常见，很多的时候是因为老百姓持物不稳或走路像踩棉花感觉一样而来就诊。比如拿笔、拿筷子掉，走路容易摔。还有一些其它类型的颈椎病，比如交感型，可能会出现头胀、头疼，可能会出现胸闷、气短、眼花、视物模糊等等。颈椎不稳也就是老百姓说的错位而引起的颈椎病，往往引起头疼的基础之上还会产生头晕。因此颈椎病引起头痛，一定要结合具体的临床类型，以及辅助检查才能明确各自有什么特点。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(54346)
"患者颈椎病出现头痛的特点，要根据病症分型不同来说，包括椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病引起的头痛，具体如下：1、椎动脉型颈椎病引起的头痛：如果是椎动脉型的颈椎病，患者头痛往往是单侧颈枕部或枕顶部发生的头痛，可以伴有视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕，甚至猝倒等症状。2、交感神经型颈椎病引起的头痛：如果是交感神经型颈椎病的头痛，头痛多以偏头痛为主，有时可以伴有恶心，呕吐，颈肩部酸困、疼痛，上肢发凉，视物模糊，眼眶胀痛，眼睑无力，瞳孔可扩大或缩小，有的时候伴有耳鸣，听力减退、消失，有时还会出现心前区的持续压迫感、钻顶样痛。3、混合型颈椎病引起的头痛：还可以伴有混合型颈椎病的头痛，将颈椎病的头痛交杂在一起，除了头痛，还有活动受限的特点。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/31收听(87458)
"颈椎病引起头疼，这是颈椎病的一个常见症状。外伤、颈椎间盘突出症、慢性劳损、椎管狭窄等都可以引起头痛。颈椎病分为多种类型。神经根型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。检查可以做颈椎X线片、核磁共振、颈部血管彩超等。颈椎病可以有多种症状，如头疼、呕吐、视力模糊、行走困难、心慌等，明确病因后采取对症治疗，如活血镇痛类中成药或者外用膏药，以及针灸、推拿、按摩、拔罐、牵引、药物离子渗透疗法等，平时生活中不要长时间低头工作，看手机、电脑，避免颈部外伤，颈肩部注意保暖。在潮湿、阴冷环境中不要时间过长，适当锻炼，如游泳，慢跑等。"
2019/07/24收听(68424)
"颈椎病可以造成头痛，也和头痛相互联系。颈椎病引起头痛的常见部位和原因如下：一、颈椎病可以引起枕后部疼痛，这是因为颈椎病合并颈项部、肩背部，以及肌肉酸痛、肌肉紧张筋膜炎和肌肉的强直，还和颈椎生理曲度变直有关系，可引起枕后部肌肉的疼痛。二、颈椎病会引起整个枕部以及头顶的疼痛，多见于颈椎病引起缺血造成的头痛，缺血还会引起颞部头疼，这种头痛和缺血以及肌肉、神经和血管痉挛有关系。三、交感神经型颈椎病可以引起头部、胸部以及腹部等多处的不适，头疼位置不是特别固定，头疼的原因需要排除颅脑和神经内科疾病，同时对症治疗颈椎病，应用营养神经、活血化瘀的药物。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(43164)
颈椎病引起头疼需要注意：1、要佩戴颈托保护，因为颈椎病造成头疼往往会造成局部的肌肉痉... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2019/11/12播放(99024)
颈椎病引起头疼需要注意：1、要佩戴颈托保护，因为颈椎病造成头疼往往会造成局部的肌肉痉...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2019/11/12播放(99024)
根据疾病原理而言，颈椎病并不会引起头疼，但部分颈椎病存在肌肉、韧带疲劳和劳损，有时会导致头疼，... 金翔│复旦大学附属华山医院 2021/08/30播放(83028)
根据疾病原理而言，颈椎病并不会引起头疼，但部分颈椎病存在肌肉、韧带疲劳和劳损，有时会导致头疼，...
金翔│复旦大学附属华山医院
2021/08/30播放(83028)
一般需要采取多种治疗方法，才能够缓解颈椎病所引起的头痛或头晕症状，具体如下：1、... 纪泉│北京医院 2023/08/25播放(37408)
一般需要采取多种治疗方法，才能够缓解颈椎病所引起的头痛或头晕症状，具体如下：
1、...
纪泉│北京医院
2023/08/25播放(37408)
颈椎病引起头痛的症状，产生这些头痛的原因是因为颈椎病导致颈椎第一、二、三根神经根出现病变并受到压迫导致，颈椎病患者头痛是由于颈椎骨错位、颈椎退化以及颈椎关节病导致。患者出现颈椎病引起头痛症状，可以通过局部理疗、按摩、牵引以及外用膏药等方式缓解症状。如果疼痛确实比较剧烈，患者可以口服非甾体抗炎镇痛药物缓解症状。平时还可以进行颈项部肌肉功能锻炼，以避免颈椎病的发生。如果颈椎病引起的头痛症状比较明显，通过保守治疗效果不好，患者应及时到医院找脊柱外科医生进行相应诊断和治疗。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/24收听(66348)
"病人发生了颈椎病，从而引发的头痛主要是偏头痛，主要位于后枕部和两侧颞部，以胀痛或者是跳痛为主。病人出现头痛的情况以后，一定要避免长时间低头活动，避免睡枕过高、颈部受凉，以免导致头痛情况加重。在出现颈椎病导致的头痛症状以后一定要多卧床休息，可以通过颈部牵引、针灸、艾灸等疗法，配合脑血管扩张的药物和神经营养药物治疗，减轻头部疼痛的症状。头部疼痛症状减轻以后，日常生活中可以适当加强颈肩、背部肌肉、筋膜、韧带的力量，以稳定颈椎结构，减轻颈部椎体受力，防止颈椎病导致的头疼症状反复发作。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(64814)
椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是由于颈椎的退变以及颈椎的失稳，刺激或者压迫穿过颈椎的椎-基底动脉，引起椎-基底动脉供血范围缺血，而出现头晕眼花、眩晕、耳鸣、...
陈雷│上海市同济医院
2020/12/21阅读(3799)
"有颈椎病的情况下，是可以引起头痛的。因为在颈椎病的分型中，有一种颈椎病叫做椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病的主要原理，为突出的间盘刺激一侧的椎动脉，导致一侧椎动脉急性供血不足、供血中断，它的主要症状是头晕、头痛、恶心、呕吐。在一个特异性的姿势后，会引发上述的症状。所以颈椎病是能够引起头痛的。椎动脉型颈椎病用针灸的治疗方式缓解，效果还是非常理想的，因为针灸能行气活血，增加局部血液循环，促使大脑血流加快而使疼痛缓解。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/19收听(38992)
在临床工作中经常会碰到患者，自述脖子痛、头痛，伴有头昏症状，通过临床检查、X线拍摄，发现颈椎曲... 张向群│浏阳市人民医院 2020/06/19播放(74514)
在临床工作中经常会碰到患者，自述脖子痛、头痛，伴有头昏症状，通过临床检查、X线拍摄，发现颈椎曲...
张向群│浏阳市人民医院
2020/06/19播放(74514)
颈椎病引起的头痛首先需要明确是否是由于颈椎病引起的头痛，而主要探讨颈椎病引起的头痛是由于颈椎骨性退变。颈椎两侧是颈椎的横孔，当中椎动脉在其内行走，当骨性增生退变的过程当中很有可能变窄、变小会压迫这里的椎动脉，椎动脉直接供应脑部供血会引起相应的头痛症状。还有就是高位的颈椎病的问题，比方颈2-3这个位置在往上的神经分支到长大成小神经甚至颅内神经，有一部分神经丛这里会激惹，一部分颅内神经会发生头痛症状。如果出现上述症状，建议首先还是到医院去检查仔细询问病史排除其他原因引起的头痛。在此期间医生可能会建议口服抗炎镇痛药和营养神经的药物，同时需要谨慎做物理性治疗，比方牵引、按摩，因为可能会加重头部的疼痛症状，甚至脑血流不足导致脑缺血的症状。所以头痛的治疗是医生比较常见的问题，因为鉴别颈椎来源的头痛是治疗以及康复的第一步，也是最重要的环节。
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/23收听(54744)
"颈椎病引起的头疼一般都是椎动脉型或者交感神经型，首先要避免继续的低头和不良刺激、头部快速的运动，这些都会加重头疼的情况。其次可以进行保护和固定，用颈托或者牵引的方法，使头部固定以后能够减轻疼痛。还可以对症应用一些药物，比如用非甾体类消炎、镇痛药，如扶他林、西乐葆，应用一些镇痛、活血、散寒、止痛的中成药，比如腰痛宁胶囊、颈复康颗粒，这些都有助于缓解疼痛，改善局部的血液循环，去正规的医院检查清楚，请有经验的医师按摩、针灸治疗，也可以对头疼有很好的改善作用，如果非常严重可以考虑是否需要手术治疗。"
2021/01/07收听(21896)
"颈椎病头痛首先可以使颈部进行一定的改善和制动，改善不良的姿势，避免进一步加重损伤，避免长期低头伏案工作，避免继续玩手机或者长期看电脑，每30-40分钟最好是起来活动一下。用药物进行治疗也是一种方法，可以用非甾体类消炎镇痛药，比如用扶他林、西乐葆、腰痛宁胶囊，含有马钱子粉，镇痛效果也比较好，可以用颈复康颗粒，不仅能够缓解疼痛，还可以使脑部血管供血得到改善。在不疼痛的情况下或疼痛不严重的情况下，可以进行头手对抗，可以进行用颈椎写米字等锻炼。去正规医院进行牵引，有助于改善局部椎间隙的不稳和局部压迫情况。除了牵引以外，还可以进行正骨、推拿、针灸，要请有经验的医师进行按摩，用一些物理疗法也有助于改善这种情况，用超短波以及红外线，包括直流电离子导入。还可以用身痛逐瘀汤、葛根汤等，这种中药来解决头痛的问题。如果保守治疗效果不好，检查清楚确实压迫刺激比较严重，也可以考虑封闭和手术治疗。"
2021/01/18收听(47090)
颈椎病造成患者出现了头疼最常见的就是椎动脉型的颈椎病，也就是由于颈椎的骨质增生，或者是颈椎间盘突出对局部的椎动脉产生了压迫与刺激，导致椎动脉痉挛。影响到了局部的供血，引发患者出现了头疼，或者是头晕、恶心、呕吐、眩晕等一系列的症状发生。颈椎病引发患者出现头疼以后，比较轻可以先选择保守的治疗，口服颈复康颗粒、血塞通胶囊，以及西比灵、甲钴胺片等一类药物来治疗，也可以进行颈部的热敷、针灸、烤电、微波、牵引等方法来治疗。情况特别严重的患者应该及时到医院就诊，选择手术的治疗措施来治疗，比如微创的手术或者是开放的手术，解除局部的压迫就可以缓解症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(54860)
颈椎病引起头疼的时候，往往在如下几个部位比较明显：第一、患者经常会在枕部周围出现明显的疼痛，此类患者可能会由于相关的肌肉痉挛以及神经根的刺激，在枕部，也就是后脑勺的部位有明显的疼痛。第二、患者可能会在两侧的颞部，也就是太阳穴周围有明显的疼痛，比如患者可能会由于大脑供血不足或者由颈椎病诱发的高血压，继而在上述部位产生胀痛或者搏动性的疼痛。第三，此类患者还可能会容易在面部出现疼痛的感觉，在交感神经型颈椎病发作的时候，可能会引起眼、耳、鼻等部位受到牵连，此时患者就有可能会出现面部的疼痛以及一系列其他的不适感觉。虽然颈椎病可能会在上述部位诱发疼痛，但是疼痛的症状往往并不是特别的典型，所以需要及时的进行鉴别。
方大正│济南市中西医结合医院
2020/03/03收听(60238)
"颈椎病引起头疼的症状出现，首先应该避免颈部的剧烈活动，卧床休息，避免枕头太高，使颈部尽量的做到后仰，维持颈椎的过伸位，可以进行颈椎部位的牵引治疗。同时，局部可以热敷、理疗、超声波等辅助治疗，避免寒冷、情绪激动、受凉、烟酒等不良的习惯，规律生活，避免熬夜，以免造成颈源性的头疼的急性发作。患者可以适当的进行颈椎的牵引，包括按摩甚至针灸，需要在专业机构的专业的医生指导下进行。如果疼痛比较严重，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物和扩张血管的钙离子拮抗剂，还有松弛肌肉的药物等等，有助于减缓颈椎病对于神经的压迫。同时，有助于恢复头部的血流，促进血液的循环，改善头疼、头晕的症状。如果经过规范的治疗，短期之内症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，患者一定要及时的去正规医院就诊，可能需要通过颈部的手术治疗，才能让颈椎病引起头疼症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(62940)
"颈椎病引起的头痛相对不算严重，因为颈椎病引起的头痛通常是由于颈椎部位有炎症病灶，在受凉和劳累时会刺激颈椎两侧交感神经链，而出现头痛等相关表现，有时也可能会出现头晕、恶心、呕吐等。另外也有可能是由于颈椎在受凉时头也会出现受凉，这样就会导致头部血管处于收缩状态变得紧张，也容易诱发疼痛的症状。这种情况可以采取以下治疗措施：1、口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠，能够有效缓解局部炎症刺激减轻疼痛症状。2、口服盐酸氟桂利嗪片，这个药物能够起到扩张血管的作用，血管扩张之后肌肉变得不再紧张、收缩，这种症状也能够有效缓解。3、一定要注意保暖，避免出现受凉的状态，并且要尽量保持颈椎部位放松，避免低头时间过长出现疲劳。4、可以去医院推拿科进行推拿治疗，也能够放松肌肉改善循环扩张血管，缓解相关的头痛症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(67546)
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