首都医科大学北京妇产医院
妇科
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从阴道流出来褐色物质一般是血，如果是非经期流出，通常并不正常。主要有以下几种情况：
1、妇科炎症：如宫颈炎症、宫颈息肉和子宫内膜炎，可以是不规则出血，流出褐色物质；
2、器质性病变：子宫内膜息肉、宫腔肿瘤，如黏膜下子宫肌瘤、子宫的肌腺症、子宫肌瘤。可以造成褐色的东西；
3、妊娠相关问题：先兆流产可能有少量的出血，宫外孕出现闭经出血，是淋漓出血，也可以是褐色的东西。
以上问题通常都无法自行能够解决，都要到医院进行检查。医生可以通过查血HCG、B超，较快就能够明确诊断。
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"非妊娠期的女性，阴道内一直有分泌物流出，多是由于患有妇科疾病引起的分泌物异常，可能是妇科炎症引起，也有可能是妇科肿瘤性疾病引起。如果分泌物的性状为白色豆腐渣样，伴有明显的阴道烧灼感、阴道及外阴瘙痒、异味明显，都是由于白色念珠菌感染引起霉菌性阴道炎。如果分泌物的颜色呈黄绿色，质地稀薄，有泡沫状，具有明显的阴道和外阴瘙痒症状，异味明显，考虑是由于阴道毛滴虫感染，引起滴虫性阴道炎。如果阴道内流出水样分泌物，没有明显的异味或瘙痒症状，分泌物的量比较多，考虑是由于比较大的卵巢囊肿、子宫肌瘤等引起。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(79364)
"女性阴道一直有东西流出来，通常说明阴道分泌物增多，此时需要根据分泌物的性状进行处理，具体如下：1、分泌物呈白色：其没有什么味道，也没有外阴瘙痒，有可能是女性正好到了排卵期。因为女性在排卵期时体内雌激素多会比较高，容易导致宫颈和阴道分泌物增多，就会有分泌物比较多的现象。2、分泌物呈黄色或脓性：还有腥臭味，此时要考虑阴道里面有细菌或滴虫感染，此类患者需要到医院做白带化验，根据检查出的病原体种类给予药物治疗。3、分泌物呈血性：要考虑有可能是宫颈和子宫出血，此时需要到医院做B超检查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/28收听(85540)
"早孕期流褐色的分泌物，考虑是阴道有出血。阴道出血的原因需要做具体的分析，早孕后有少量的出血，如果伴有腹痛，考虑流产的可能性很大，而流产有先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产，甚至稽留流产。流产合并感染症，所以会有腹痛，有出血需要到医院进行检查，明确是哪种类型的流产，也有可能是宫外孕，比如妊娠囊在子宫腔外，也有极端的情况出现宫内和宫外同时妊娠，需要做B超明确病因，进行针对性的处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(55404)
怀孕40天有褐色东西流出来，这种情况首先考虑是先兆流产的可能性比较大，最好去医院查妇科彩超，看胚胎的发育情况。如果彩超看到宫腔内孕囊回声，胎心搏动良好，出现褐色分泌物，如果打算要宝宝，就要给予药物保胎治疗。一般常用的保胎药物就是黄体酮胶囊、黄体酮注射液、地屈孕酮片，同时可以口服维生素E软胶囊和保胎灵进行治疗。在保胎的过程中要注意休息，避免过度劳累，要注意禁止性生活，如果出现阴道流血增多，要及时去医院就诊，没有异常情况，定期做好产前检查就可以。如果做彩超没有看到宫腔内回声，出现了褐色分泌物，就要警惕宫外孕的发生，如果出现腹痛，要及时去医院就诊。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/29收听(10332)
"下体流出褐色的东西需要结合女性的年龄、月经史、避孕史、孕产史以及近期是否做过手术，进行综合性的分析。一般流出的褐色东西就是有少量的出血，而出血来源可能是阴道以及宫颈部位的少量出血，也可能是宫腔来源的少量出血。而宫颈可能出现了息肉或者子宫颈的早期癌症，或者上皮内瘤病变，而宫腔的出血可能是月经不调，也可能是怀孕后先兆流产的出现的出血，也可能伴有腹痛的情况。所以在进行检查时可以检查妊娠相关的疾病，以及是否存在月经不调的性激素异常的情况，或者复检以及宫颈的防癌检查等。"
2020/06/01收听(95732)
"阴道流褐色分泌物有很多原因，如子宫疾病、口服紧急避孕药等，具体如下：1、子宫疾病：如果女性有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者宫颈管息肉，可能会表现为在月经间期阴道流一些褐色的分泌物，这种疾病一般可通过妇科内诊或者彩超检查来大概判断。2、口服紧急避孕药：如果女性近期2-3个月之内或者一周之内口服了紧急避孕药，也可能出现这种症状，因为紧急避孕药中孕激素的剂量比较大，有可能刺激子宫内膜而影响排卵，导致阴道出现不规则的褐色分泌物。3、其他原因：如果女性的宫颈有病变或者男性同房的时候动作比较粗暴，也有可能在同房后出现褐色的分泌物，这个可以通过宫颈的防癌筛查或者阴道镜的检查来确诊。如果女性近期经常熬夜、晚睡、减肥或者节食，这些都有可能会影响排卵，导致排卵期出血，而表现为阴道流褐色分泌物的症状。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/04收听(31198)
阴道流出褐色的东西，最常见的是一种血性的物质，包括生理性和病理性：一、生理性：<... 王少为│北京医院 2023/06/30播放(36259)
阴道流出褐色的东西，最常见的是一种血性的物质，包括生理性和病理性：
一、生理性：<...
王少为│北京医院
2023/06/30播放(36259)
"怀孕40天有褐色的东西流出来，这种情况下一般是有阴道的出血，建议尽快到医院进行相关的检查。怀孕早期，如果有阴道的出血，不管出血量是多还是少，鲜红的、暗红的、咖啡色的、褐色的、黑色的，或者是粉色的都是出血，这些情况都是不正常的，都需要到医院进行进一步的检查。早孕期阴道出血，其中一个原因是先兆流产，先兆流产往往会出现停经以后下腹部隐痛和阴道少量出血的情况。在超声确认是宫内怀孕以后，可以进行保胎治疗，一般进行1-2周的休息和保胎治疗以后，大多数症状会有明显的缓解，胚胎的结局也是良好的，只有一少部分会出现自然流产和胚胎停育的情况。另一个导致妊娠早期阴道出血的原因是宫外孕，宫外孕也会在停经以后出现下腹疼痛和阴道少量出血的情况，怎么区别是先兆还是宫外孕，需要做超声检查，只有在超声下看到宫内有妊娠囊，并且看到胎心搏动，才能确认是正常的宫内怀孕。如果宫内没有看到妊娠囊，或者在附件区看到有不正常的回声，高度考虑有宫外孕的可能性。"
毛滢│北京医院
2020/09/22收听(31320)
"怀孕40天有阴道褐色分泌物要做进一步的检查，在早孕期间如果出现腹痛伴有阴道的流血要排除宫外孕，因为宫外孕是可能会导致孕产妇死亡的严重疾病，对于宫外孕的早期识别和早期诊断、处理是非常重要的，一般来说通过超声就可以判断是否为宫内妊娠以排除宫外孕。在排除宫外孕以后，如果确认为宫内怀孕，阴道少量出血可以进行保胎治疗，往往使用黄体酮的口服剂型或者肌注进行保胎，可以观察一周，若一周之后如果症状逐渐消失，保胎成功，可以逐渐适当的减量和停药。如果持续仍然有阴道出血要小心有胚胎停育，还要经过超声的复查来判断是否有胎心的搏动。"
2019/09/09收听(93860)
怀孕50天有褐色东西流出来。怀孕之后有褐色的分泌物，考虑是因为子宫腔内出血的现象导致的，再就是有阴道的病变，比如宫颈息肉或者宫颈上的赘生物导致的出血现象。应该去医院做一下彩超检查，看看胚胎发育的情况。如果观察这个时期的胚胎，胎儿、胎心都是正常的，建议最好查血看孕酮的情况，因为孕酮过低也会导致出血的现象。再就是适当的注意休息，避免太劳累，可以用保胎的药物治疗，定期去医院复查彩超。比如胚胎停育的现象，也会引起褐色的分泌物，需要通过做B超来鉴别。
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/03收听(31932)
人流后有褐色分泌物流出是否属于正常情况，主要取决于分泌物量的多少以及流出持续的时间，不可一概而论。如果人流后7天内有阴道流血和褐色分泌物，量少且不伴有腹痛...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(3448)
"如果怀孕40天的时候有褐色的东西流出来，这种情况一定去做B超检查，了解停经天数和B超所检查出的妊娠囊大小是否相符。建议抽血检查血常规以及血HCG及孕酮的情况，根据结果综合分析，是否需要安胎治疗。临床上怀孕后如果有褐色的东西流出来，绝大部分是由于胚胎停止发育所造成的，所以要根据结果再进行下一步的治疗。另外，有褐色的东西流出来一定保持外阴清洁，避免感染，建议穿宽松的裤子，避免盆腔血液循环不好，造成胚胎发育不良。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/18收听(51284)
在怀孕40多天的时候，如果出现阴道褐色的分泌物，代表有可能是有一些陈旧性的阴道流血，出现这种情况，首先要进行子宫附件超声检查，来观察宫腔内妊娠囊的位置，考虑是否可能存在先兆流产的情况。其次还要进行血HCG及孕酮的检测，来观察是否存在孕酮过低，因为孕酮较低也有可能会引起先兆流产。再次就是要进行相关保胎的治疗，例如要多休息，尽量避免过度劳累，也要完全地禁止性生活，还可以口服一些保胎的药物来进行治疗，例如可以口服保胎无忧片等，如果存在孕酮较低的情况还可以口服地屈孕酮等来进行保胎治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/20收听(81792)
怀孕后40多天，一般是6周左右，有些人可能会有些少量褐色、暗红色的血流出来，有的甚至比血还少，... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/17播放(54730)
怀孕后40多天，一般是6周左右，有些人可能会有些少量褐色、暗红色的血流出来，有的甚至比血还少，...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/17播放(54730)
一般怀孕40天有褐色分泌物流出，首先考虑先兆流产。一般怀孕时先兆流产主要有出血、腹痛，出血一般... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/04/22播放(63170)
一般怀孕40天有褐色分泌物流出，首先考虑先兆流产。一般怀孕时先兆流产主要有出血、腹痛，出血一般...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/04/22播放(63170)
人流后有褐色分泌物流出，如果量少，持续时间短，为正常现象。如果褐色分泌物的量很大，且持续时间长，应积极到妇产科就诊。人流后一般7天内会有阴道流血和褐色分泌...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(77990)
"怀孕以后有的胚胎发育不好，所以有的时候自然就会流出来，叫做自然流产。自然流产出来的东西是什么，流出来的东西主要有孕囊及子宫内膜。在流产后一般会出现阴道出血的现象，如果仔细的观察，血当中含有血块，还夹杂肉样的组织，发白并且是椭圆形，像球，可能就是胎囊。脱膜组织就是跟血液一起流出来，血液当中夹杂有血块，其中有白色的东西可能是子宫内膜。所以发生流产后会有腹痛的现象，一般持续2-3天，出血停止了这个情况也就好了。所以一般这种出血现象持续一周左右会干净，如果不干净，就应该到医院找医生看。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/05/27收听(74132)
"排卵流出来的分泌物可能是排卵期出血，正常情况下，下次月经来潮前14天排卵，或者两次月经中间的4-5天为排卵期。排卵期出血，一般少于月经量，持续3-4天，发生在两次月经来潮的中期是月经间期卵泡破裂、雌激素水平暂时下降所致，也称月经间期出血。排卵期出血时，可能同时伴有排卵期腹痛，腹痛常位于下腹部一侧，可能持续3-4天，通常认为排卵期腹痛为单纯性，但也有双侧性排卵期腹痛，排卵可以通过B超监测，通常可能发现盆腔积液。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/19收听(82004)
"排卵从阴道流出来的东西可能是白带也可能是少量流血，白带增多可能是生理性的，也可能是炎症刺激导致。排卵时由于单一雌激素的刺激，出现比较稀薄的阴道分泌物呈透明拉丝状。在排卵后由于出现短暂的雌激素水平下降，部分子宫内膜脱落出现少量出血，表现为阴道少量流血属于排卵期出血，如果偶尔发生不用担心。在患有阴道炎、宫颈炎时出现阴道分泌物增多，会伴有颜色、性状的变化，出现阴道、外阴瘙痒有异味，需要行妇科内诊检查、白带常规检查，根据化验结果针对不同病原体行阴道上药治疗。在排卵期同房可以增加受孕几率，如果没有计划妊娠应该采取避孕措施，如果备孕应注意不要乱用药以免影响胚胎发育。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/30收听(55204)
"生化妊娠是由于精子和卵子结合之后还没有到达宫腔就已经被排出，虽然会伴随尿HCG和血HCG的增高，但是宫腔里边不会存在孕囊组织，表现为子宫内膜偏厚，比正常来月经之前的内膜偏厚。这时出血量会比月经量大，会夹杂着一定的内膜组织和血块，所以生化妊娠流出来组织大多是蜕膜组织，属于正常的表现。一般在第3-4天血就会慢慢减退，不会影响身体健康。在不出血时一定要去医院抽血化验HCG，判断HCG值有没有恢复到正常形态，大多数女性是不出血HCG就可以恢复正常，但是极少部分女性会存在轻微偏高，必要时可以口服药物进行辅助处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/30收听(45694)
湖北省中西医结合医院 温暖
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