上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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如果颈椎病患者发生头晕，首先保持不摔倒，其次需积极进行对症处理，如通过颈托制动等。实际头晕是较复杂过程，主要涉及以下几个原因：
1、颈椎异常：通常与头部活动有关，如在低头、仰头或转头过程当中易发生头晕。通常可以通过戴颈托方式得到改善，即通过戴颈托固定头部以制动，不要左右动、前后动；
2、脑供血不足：特别是对于年纪较大患者，会出现脑供血不足，导致头晕，需要挂神经内科；
3、耳朵异常：如耳石症、梅尼埃病，会导致头晕，需要挂耳鼻喉科排除问题，然后进行对症处理。
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颈椎病的头晕常见于叫椎动脉型颈椎病，晕的厉害的时候首先应该是静卧，适当的用一些扩血管的药物和营养神经的药物，对这种头晕比较重的是比较好的，而且晕发作厉害的时候有时他像这种来讲有的时候他想大小便，他有时候要起床就像颈椎失稳一样，这时候给用一个简单的颈椎的支具固定，主要是避免旋转和刺激。等症状稍好一些的时候，可以介入像针灸、手法、中药。突发的症状晕的不重，来的时候好像病人发作持续天旋地转的，有时候做旋转手法就能好的，临床上确实这种病例比较多。如果晕做手法有时候或者用药治疗效果不好，这时候往往可能要持续的输一点药物，常用的像天麻素、丹红，这种扩血管的药物，对颈椎病引发的头晕的患者效果还是可以的。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(23026)
颈椎病头晕临床上也叫颈性头晕，头晕这个症状，在临床上对于大夫来说是非常头疼的，但如果明确诊断颈椎病头晕之后，建议还是要尽早就医，在临床医生的指导下，进行治疗和康复。但是没就医之前，怎么去自我治疗？首先一定要佩戴颈围，因为颈椎病头晕的病人，严重的会引起猝倒，这个猝倒有时会引起颈部的损伤，这样会导致更多的一些并发症发生，所以首先要预防猝倒，预防头晕加重，这时就要佩戴颈围，这是非常重要的一点。第二点是颈椎病头晕的病人，伴有严重的恶心、呕吐，一定要尽快就医，因为吐的太多时，会引起水电解质的失衡，这时会继发一些别的病变，所以出现颈椎病头晕时，尽量尽早就医。同时颈椎病头晕，也需要跟其他的一些疾病进行鉴别，这时最好还是在专业的医疗机构，进行诊治会比较稳妥。
冯敏山│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(82166)
"一般颈椎病引起的头晕都属于椎动脉型的颈椎病。这类病人首先就是要卧床休息、颈部制动，如果需要下地活动就需要戴颈托，可以采取辅助中医正骨，纠正关节的紊乱，解除椎动脉的刺激。如果本身就存在中动脉的狭窄病变，可以辅助用活血、改善血运的药物。待头晕稍微缓解以后，后期需要进行颈椎的功能锻炼，增强颈椎的稳定性，避免下次再次复发。\r"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(46350)
谈到颈性眩晕，颈椎病如果引起眩晕，首先就是要制动，也就是限制运动。患者最好找到比较安静、比较舒... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/10播放(61382)
谈到颈性眩晕，颈椎病如果引起眩晕，首先就是要制动，也就是限制运动。患者最好找到比较安静、比较舒...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/10播放(61382)
"颈椎病引起头晕要做如下的处理：第一、马上要找一个安全的地方，坐下来或者躺下来，休息一会，防止由于头晕过重而产生晕厥，继而导致摔倒或者车祸等等一些危险的状况。第二、马上要使用颈托或者牵引的方式，把颈椎固定起来。严格禁止继续坐立低头或者是伏案工作。第三、要口服一些消炎止痛的药物，比如布洛芬或者是尼美舒利。同时，还要辅助一些针对颈椎病的中成药物，比如颈复康。第四、经过这样的处理，如果不能缓解或者反复发作，就需要及时去医院的骨科或者脊柱外科就诊。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/25收听(77252)
"颈椎病头晕有时候不一定跟颈椎有关系，但是有些颈椎病也是会引起头晕。颈椎病的头晕首先应该控制头晕，如果头晕跟颈椎有很大的关系，一定要让颈椎休息，尽量躺在床上让颈椎别使劲，头别转动，躺床上放松，起来的时候可以带个颈托。有些时候头晕是因为颈椎不稳引起的，所以通过这种活动抑制头晕，如果是这个病因，很多人经过这样的处理就会缓解。头晕还有可能是因为严重的颈椎曲线不良引起头晕，这时候就要恢复曲线，尽量少低头，睡觉要用低枕头，平时头多后仰恢复曲线。如果头晕是因为椎动脉狭窄引起头晕，应该赶紧去做颈椎的血管彩超，如果发现有明确的狭窄，需要请介入血管外科和神经外科做一个支架，或是做内膜剥脱来改善头部的循环。交感型颈椎病也可以引起头晕、恶心、耳鸣、心慌等症状，这时候在明确诊断之后，如果各种保守治疗不行的话，可以做手术把这个压迫脊髓、交感神经节的前方锥间盘切掉，或者是从后方做椎管扩大，减轻对脊髓的受压症状也能得到缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(41120)
"由颈椎病引起的头晕，治疗有以下几点：第一、要卧床休息，减轻低头的负荷量，使肌肉组织得到放松，保持正确的睡姿、使用舒服的枕头都很重要。第二、当活动的时候佩戴颈围，减少颈椎的活动度。第三、加强颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑等肌肉的康复，能够有效增强颈椎的稳定性。第四、日常生活当中多做一些有氧运动，保持正确的坐姿，抬头挺胸非常重要。第五、如果这些症状仍然得不到减轻，或者反复的发作，患者生活受到非常大的影响，采取手术的方式能够得到比较好的病因治疗，可以经过前路行相应节段的椎间植骨融合内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(79726)
引起头晕的原因比较多，有可能是头部的问题，也就是中枢神经系统的问题，还有可能是颈椎引起的，也有可能是运动症或者是耳石症引起的。如果能够确认是颈椎病引起的，可以用一个颈托把颈椎进行固定。如果颈椎固定以后依然出现头晕，估计就不是颈椎引起的。如果把颈椎固定以后，头晕的现象就会消失，估计是颈椎引起的。如果确认是颈椎病引起的头晕，首先要对颈部进行制动，然后可以对颈部进行理疗，比如用各种仪器、烤电或者是红外线冲击波等进行理疗。也可以运用针灸进行治疗，还可以口服营养神经的药物。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(58218)
颈椎病总是头晕可采取以下措施：1、首先避免颈部剧烈活动，尤其是突然颈部转动，可能... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/09播放(89436)
颈椎病总是头晕可采取以下措施：
1、首先避免颈部剧烈活动，尤其是突然颈部转动，可能...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/09播放(89436)
颈椎病引起头晕的患者现在是越来越多。颈椎病为什么会引起头晕呢？一般来讲是颈椎骨质增生错位或者叫小关节紊乱，压迫和刺激颈部的血管神经，这样就会引起大脑供血不足，进而产生头晕。所以治疗是以颈椎治疗为本，主要治疗就有这么几点，第一、颈部的中医正骨按摩治疗。通过按摩正骨可以纠正小关节紊乱，可以缓解颈肩部肌肉的痉挛水肿炎症，这样就可以纠正颈椎对神经血管的压迫和刺激，从而就能改善脑的供血，能减轻头晕；第二、服中药治疗。中医讲，眩晕可以有三种病理的状况，一个是气滞血瘀，第二个就是体内有痰湿，第三个可能就是肝阴虚，肝阳上亢，这些病理状况都可以引起头晕。中药就可以改善这些体内的病理状况，起到调节的作用，二者结合起来就能够对颈椎病的头晕的治疗，起到标本兼治的作用；第三、如果眩晕比较厉害，我们还可以通过输液治疗。改善脑部的供血，使大脑供血增加，恢复正常，这样也能够对眩晕起到治疗作用。最主要的最有效的治疗方法基本上就这么三种。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(11862)
头晕是颈部的肌肉疲劳以及颈椎间盘突出，颈椎病出现骨质增生后压迫神经所导致的症状。颈椎病头晕的治疗主要注意几个方面，不要长时间的低头工作，避免颈部的过度疲劳，休息的时间仍然要适当的多参加体育运动，如慢跑、游泳、颈部的屈伸、仰伸、左右侧屈的运动，这些都可以明显缓解患者颈部头晕的症状。如果通过保守的治疗方式不能够获得明显头晕的缓解，建议患者到医院就诊治疗，可以使用一些抑制头晕的药物，如中药的眩晕宁以及西药敏使朗等，这些药物需要在专科医生的指导下服用来达到最好的治疗效果。
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(55102)
"首先要明确确实是由于颈椎病造成的头晕，必要时需要查片子，照核磁等等。如果已经明确了是颈椎病造成的眩晕，我们首先可以戴颈托或者围领，这样可以起到一个固定颈椎，减轻颈椎间盘对周围组织压迫和刺激的作用。还可以做推拿按摩，这样可以减轻肌肉的痉挛，改善局部血液循环，但是注意手法要轻柔，次数不宜过多，而且一定要由专业人员操作，以免发生不良的并发症。另外还可以做理疗，起到一个加速炎性水肿消退、松弛肌肉的作用。平时要注意保健，经常做一些保健操，避免长时间的伏案工作，包括睡觉的枕头不宜过高等等。最后可以采取一些药物，包括外敷的，像活血止痛膏、寒痛乐等等，以及一些口服的药物，比如像颈舒、眩晕宁、愈风宁心，敏使朗这一类的药物都可以。但是具体的药物一定要结合临床，是由医生面诊指导为准。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(34746)
头晕可以由多种疾病引起，日常生活中若出现头晕，可首先就诊于脊柱外科，明确头晕是否由颈椎疾病引起... 张凤山│北京大学第三医院 2023/02/25播放(69844)
头晕可以由多种疾病引起，日常生活中若出现头晕，可首先就诊于脊柱外科，明确头晕是否由颈椎疾病引起...
张凤山│北京大学第三医院
2023/02/25播放(69844)
颈椎病引起头晕其实存在争议，头晕最常见的原因是脑血管问题、耳鼻喉科的内耳前庭功能问题，第三位才... 王晓滨│北京医院 2023/07/08播放(93216)
颈椎病引起头晕其实存在争议，头晕最常见的原因是脑血管问题、耳鼻喉科的内耳前庭功能问题，第三位才...
王晓滨│北京医院
2023/07/08播放(93216)
"颈椎病头晕在颈椎病的三型里出现。第一个是颈型，第二个是椎动脉型，第三个是交感型。颈椎病出现头晕以后，首先要分清楚是哪一型，哪一型的治疗方法都不一样：第一个是减轻对动脉的供血影响。第二个是缓解动脉对脑供血不足产生影响。从中医的治疗方法上来说，可以内服中药加上针灸按摩的方法来缓解。西医可以采用改善前庭供血的方法，比如吃甲磺酸倍他司汀。改善前庭供血的药物可以减轻脑供血不足。另外也要注意病人的生活、工作习惯的改变。"
马全庆│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/17收听(76190)
"对于病人出现颈椎病头晕的症状，这种情况多是由于椎动脉型颈椎病所引起的颅脑后循环缺血，和交感神经型颈椎病导致的交感神经兴奋性增加引起的。所以，在出现这种情况以后，平时一定要避免颈部过度受力，特别是避免长时间低头活动和避免颈部长时间一个姿势劳动。睡枕不宜过高，避免受凉，可以行颈部热敷，同时配合神经营养药物和脑血管扩张药物，促进头晕的恢复。如果通过上述治疗以后病人头晕症状缓解不明显，可以行颈部牵引、针灸的治疗，对于头晕症状的缓解也有很好的帮助。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(79116)
颈椎病患者头晕是由于颈椎骨质增生、椎间盘突出，以及黄韧带肥厚，刺激和压迫了位于横突孔内的椎动脉造成，椎动脉受压以后血管痉挛、变细，而且血流减慢，导致椎基底动脉供血不足，小脑缺血、缺氧，就会出现头晕。中医认为主要有两型：第一、由于肝阳上亢，其治疗是清肝、泻火、潜阳，可以采用天麻钩藤饮治疗，其成分有天麻、钩藤、珍珠母、决明子等。第二、痰浊、蒙蔽清窍型，治疗上采用祛痰、清窍，方用半夏白术天麻汤，药用半夏、白术、陈皮、茯苓、甘草，用水煎服。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/02收听(11068)
颈椎病造成的眩晕，往往照片子会发现颈椎曲度不好，会有颈椎的不稳。这时候首先要建议患者要佩戴颈托... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/02/27播放(62132)
颈椎病造成的眩晕，往往照片子会发现颈椎曲度不好，会有颈椎的不稳。这时候首先要建议患者要佩戴颈托...
2023/02/27播放(62132)
通常来说，出现头晕的症状，首先需要确定是不是颈椎病引起的。头晕的鉴别诊断很多，特别需要鉴别诊断... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/03/15播放(93118)
通常来说，出现头晕的症状，首先需要确定是不是颈椎病引起的。头晕的鉴别诊断很多，特别需要鉴别诊断...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/03/15播放(93118)
"得了颈椎病头晕怎么办？首先说明一点，得了颈椎病以后为什么会出现头晕的情况？大部分都是由于长时间的低头，长时间的保持一个动作，诱发了颈椎病，引起了头晕。主要还是由于突出的椎间盘压迫椎动脉，使得椎动脉对大脑的供血不足，从而引起头晕的情况。这种情况最好的办法还是需要注意保护的。劳累、受凉是最大的病因，建议一定要少低头，别长时间的保持一个动作，避免劳累，另外一定要注意保暖的。在治疗方面，可以坚持每天热敷颈部。另外如果是头晕比较厉害，可以应用活血化瘀的药物来改善症状。再就是理疗，理疗一般还是可以到正规医院的针灸推拿科进行针灸推拿牵引按摩等治疗，从而改善头晕的症状的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/23收听(17092)
湖北省中西医结合医院 温暖
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