室缺隔膜周部缺损能自愈吗

李进华
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏外科中心

室缺隔膜周部缺损能自愈吗

2023-03-01 13:44播放 :

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视频内容

室间隔缺损，如果是较小的分流，如3-5mm以下，2-5岁之间的自愈率较高。如果是对于大室间隔缺损如10mm，出现自愈率的可能性不大，患儿出生以后要看其状态和表现。如果患儿出现经常哭闹、感冒，甚至出现呼吸功能不全或心衰早期表现，肺动脉压进一步增高。

如果左向右的分流增大，产生自愈的可能性不大。所以还要尽早给予干预，进行介入封堵，或者给予外科手术。对于较小的膜周部室间隔缺损3-5mm，可考虑动态进行观察，每0.5-1年做一次超声心动或进行心脏体格检查。如果出现杂音减少，或者逐渐有分流减少情况，会存在自愈可能。

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新生儿心脏隔膜缺损有自愈的可能吗

新生儿心脏隔膜缺损，通常分为房间隔和室间隔缺损，均有自愈的可能性，但取决于缺损的大小、部位。大...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/05播放(44681)

新生儿心脏隔膜缺损有自愈的可能吗

"新生儿心脏隔膜缺损有自愈的可能。常见的新生儿先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损。如果是单独的隔膜缺损，缺损大小在5mm以下，一般随着新生儿日龄的增加，缺损会逐渐自愈，尤其是两岁之内缺损自愈的可能性非常大。如果是中型、重大的缺损，或者是合并其他先天畸形，如法洛氏四联症、瓣膜反流，或者血管的畸形，如肺动脉闭锁，还有主动脉弓离断等情况，自愈的可能性就比较小。此时要进行动态的随诊，做心脏超声来密切监测，必要的时候在心脏内科或者外科医生的指导下进行治疗，所以部分新生儿隔膜缺损可以自愈。"

语音时长01:13''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/07/09收听(59982)

隔膜缺损怎么治疗

"隔膜缺损包括先天性心脏房间隔缺损和室间隔缺损。关于隔膜缺损的常用治疗方法有：1、超声引导下的经皮封堵术，这种手术方式适合于隔膜缺损位置和大小都合适的患儿，切口约0.5cm，术后恢复快，对患儿身体和精神带来的不良影响小。2、正中、侧切口的开胸手术治疗，这种手术切口约10-12cm，存在的主要风险是体外循环的风险、三度房室传导阻滞、残余分流等。对于患儿采取什么样的手术方式，需要专业的心脏外科医生根据对患者心脏的客观指标的检查和医生的临床经验决定。总之对于先天性的隔膜缺损需要掌握的治疗原则是早发现、早治疗，治疗方法没有最好的，只有最合适的，在保障患者安全的前提下尽可能的采取微创治疗，要多种方法相结合，尽可能的保障患者安全。"

语音时长01:16''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/09收听(14820)

心脏隔膜缺损的症状有哪些

"缺损性心脏病是先天性心脏病的一种，临床相对也较为常见。心脏隔膜缺损的症状，表现如患者会出现心慌、胸闷、气急、乏力等症状，同时可能伴有咳嗽、咳血。心脏隔膜缺损的病人容易患呼吸道感染以及感染性心内膜炎，症状严重的会出现发绀，比如口唇青紫、爪甲青紫等，晚期会出现心力衰竭。如果患者症状相对较轻，可以保守治疗，如果心脏隔膜缺损症状较重，要积极进行手术治疗，并且定期监测心电图、心脏彩超。平时预防感冒和肺炎，避免过度劳累，避免情绪剧烈波动，防止加重病情。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/23收听(22976)

01:56

什么样的室缺容易自愈

发生于右心室三尖瓣根部周围的膜部室缺为最容易自愈的室间隔缺损。在胚胎发育中，膜部发育较晚，因此...

马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/05/05播放(84336)

室间隔缺损膜周部能自愈吗

"室间隔膜周部缺损这种情况要看缺损的面积大小，再一个就是要看患者的年龄，一般情况下缺损面积比较小，比如＜3mm，从出生以后到7周，这种情况都是有可能自愈的。如果缺损面积比较大，比如超过5mm，另外患者的年龄也超过了7周岁，这种情况就没有自愈的可能性，是需要做手术的，手术主要分两种，一种就是选择微创，采用封堵的方法，这种方法创伤非常小，恢复非常的快。另一种情况就是选择外科开胸来封堵，这种情况创伤比较大，风险相对大一些，要看患者的具体情况才能确定能不能自愈。"

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(92530)

01:49

新生儿室间隔膜周部缺损3mm严重吗

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/09/25播放(97502)

新生儿室间隔膜周部缺损3mm严重吗

"新生儿室间隔缺损膜周部3mm，不是太严重，不需要在新生儿期间进行手术或者其他的干预，因为3mm膜周部的室间隔缺损是室间隔的小缺损，引起的血流动力学的改变不会太严重，症状也不会太明显，一般来说，也不会导致心功能不全，也不大会导致反复的肺部感染，更重要的一点，膜周部室间隔缺损如果只有3mm，有很大的可能性会自己闭合，也就是通常说的自愈。作为医生来说，需要做的就是暂时随访观察，每过3-6个月复查心脏彩超，观察室间隔缺损的大小有没有进一步改变，如果出现了变小，可以继续等待，如果维持不变或者有增大的趋势，考虑进一步的干预措施。"

语音时长01:12''

谢利剑│上海市儿童医院

2023/03/22收听(24373)

膜周部的室间隔缺损能自愈吗？

"膜周部的室间隔缺损预后，一般包括以下三种类型：第一种类型，就是很小的缺损，比如4mm以下的缺损，这种大小的缺损一般在一周岁左右，就可以自己愈合。第二种类型，如果缺损的大小＞4mm，在随着成长以后，可能和三尖瓣隔瓣形成假性膜部瘤，这时候可能残存有小的缺损、有小的分流，这时候可以考虑使用介入的方法进行封堵治疗。第三种类型，如果缺损比较大，比如1cm以上的缺损，这种缺损是很难自己完全愈合的，即便形成假性膜部瘤，也是需要积极的外科手术或者介入治疗的。因此，膜周部的室间隔缺损是否能够愈合，主要取决于它的大小。"

语音时长01:03''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(87738)

吃什么促进室缺自愈

"室缺在母体发育过程中，则在室间隔，就是心室包括左心室和右心室之间有个隔，室间隔可能没有完全封闭好，上面会出现一个洞。正常情况下是心室血液射到主动脉里，因为心室内的压力，左心室压力比右心室的压力要高，因此有室缺时，血液会从左心室射到右心室，会增加心脏的容量负荷，有的患者就会出现心功能的改变。心室的室缺一旦形成后，则是结构性的改变，通过吃什么药物，饮食这些，不能够将人体已经存在的结构性改变及治愈。但并不是所有室缺都会引起患者临床表现，要根据患者年龄和室缺的大小，应到医院去及时就诊。如果一旦是室缺影响到血流动血，就需要进行干预，根据室缺的位置可选择介入放伞，则这是个小手术。如果室缺位置或时间比较大，有可能需要外科开胸进行修补。"

语音时长01:41''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/01收听(67478)

室缺自愈方法

"室缺又叫做室间隔缺损，是先天性心脏病的一种，而室缺自愈的几乎不是通过药物或者保守治疗来达到的，而是根据不同的部位，有自愈的可能。比如膜周部位的室缺是有可能治愈的，前提是缺损比较小，在后期的生长发育中有可能缺损会慢慢的闭合，或者形成膜部瘤，这样会阻断做向右的分流，所以一旦出现室间隔缺损应该及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超来明确室间隔缺损的部位，大小。如果缺损比较小，可以每3-6个月做好定期的复查，根据复查的结果调整治疗的方案。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/06/25收听(96630)

02:01

室缺8mm能自愈吗

室间隔缺损8mm属于大型缺损，基本没有自愈的可能。先天性心脏病里室间隔缺损为最常见的伴随畸形，...

张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/09/12播放(94336)

吃什么可以促进室缺自愈

"　　室缺的自愈跟饮食的关系并不密切，可以多吃含有纤维素及维生素的食物，但是并不能明显促进室缺自愈。而影响室缺自愈最主要的因素是室缺的位置，分流的大小、流速、流量，更重要的是室缺直径是多少，这都是影响室缺自愈最重要的因素。　　因此，如果可以饮食进行调整，多补充纤维素、维生素可能会帮助室缺自愈，但是并不能是决定性的原因。具有决定性的原因是室缺本身的位置，分流量、流速以及室缺的直径。研究显示，三岁之前室缺还有自愈的可能，超过三岁室缺就没有自愈的可能，就需要到正规的专科门诊进行就诊，必要时医生会安排手术干预。"

语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(67204)

吃什么促进室缺自愈

"目前的临床研究显示，室缺的自愈和饮食没有相关性，室缺如果能够自愈，和室缺的位置、大小，以及分流的情况有关。室缺是室间隔缺损的简称，而室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，会困扰新生患儿的健康，甚至威胁他们的生命。当胎儿在妈妈肚子里的时候，由于各种原因导致了室间隔未能完全、及时的融合，出生之后就会在室间隔遗留一个异常的通道，临床称之为室间隔缺损。如果室间隔缺损三岁之前未能自愈，也就失去了自愈的机会，这时就要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊，必要时进行手术干预，内科可以进行室间隔缺损的封堵手术，而外科需要开胸进行室间隔缺损的修补手术。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/30收听(85618)

02:23

膜周部室间隔缺损自愈方法

膜周部室间隔缺损的自愈方式主要包括以下三种：

1、三尖瓣隔瓣的粘连；

...

章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/04/27播放(96298)

01:40

宝宝肌部室缺1.8mm严重吗

宝宝肌部缺损1.8mm不严重，这种情况不需要治疗、不需要处理，也不需要干预。

人体...

罗国华│中国医学科学院阜外医院

2023/04/07播放(44331)

半月板缺损能自愈吗

"半月板缺损通常无法自愈，半月板发生损伤后缺失一块，导致局部缺损，一般不能自愈。半月板自身再生能力比较弱，即使发生了撕裂，也不容易自然愈合。如果发生在红区，还需要进行缝合才能够愈合。因此，如果半月板发生了局部的缺损，通常不能自愈。即使经过手术治疗也仅能进行修整，不能补充局部的缺损。患者平时生活中应注意保护半月板的完整性和功能，尽量避免发生半月板严重缺损。如果出现半月板损伤，要及时进行治疗。如果出现严重的半月板撕裂，则应尽快行关节镜手术治疗。如果符合缝合条件，尽量缝合。如果不符合缝合条件，通常只能采用半月板修整手术。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/23收听(49722)

室缺10mm自愈的概率

"室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏病，缺损达到10mm属于比较大的缺损，自愈的可能性非常小，一般都需要通过介入治疗或手术治疗的方法将缺损封堵，建议先做心脏彩超，看缺损的部位，可以选的介入治疗的方法，创伤小、恢复快、效果好。多数患者需要在学龄前，也就是三岁左右对室间隔缺损进行修补，只要及时手术治疗，可以和正常人一样，不会对以后的健康产生任何影响。"

语音时长01:19''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/08/08收听(92494)

01:43

心室缺损可以自愈吗

心室缺损指室间隔缺损，是常见先天性心脏病，通常自愈可能性较小，总体自愈率较低，通常与室间隔缺损...

艾峰│河南省人民医院

2023/08/25播放(45398)

01:48

室缺10mm自愈了可以怀孕吗

室缺10mm自愈后通常可以怀孕，但室缺10mm的范围或面积较大，是否真正自愈存在疑问，也可能在...

张妮│北京医院

2023/07/13播放(52450)

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