小孩近视100多度，是否需要戴眼镜取决于以下常见因素：

1、近视类型：近视通常可以分为真性近视和假性近视，即小孩近视度数是否经过规范的散瞳验光程序，还是简单使用电脑验光仪，或视力筛查仪得到的结果。假性近视叫法并不科学，应该叫调节性近视，或调节痉挛，如果小孩是假性近视，通常在使用睫状肌麻痹药物后，近视100多度便有可能消退，且不需要配戴眼镜。但如果近视100多度，是经过规范的散瞳验光程序所得到，便属于真性近视，同时需要配戴眼镜，而且无论看远、看近需要一直配戴，另外真性近视不能治疗，只能矫正，以及想办法控制度数增长；

2、近视度数：目前认为近视度数≥100度需要配镜，而且是望远、看近需要一直戴，而对于近视度数＜100度的小孩，则需要根据不同的情况来分析。如果小孩的裸眼视力比较好，而且没有其他相关的近视症状，比如眯眼、看东西离得近、歪头等，可以早期先不配戴眼镜，观察半年后看情况判断。但如果近视度数只有50度，但裸眼视力不到0.8，或有上述的相关近视症状，即使只有50度也建议配戴眼镜。

另外，普通框架眼镜只能起到矫正的效果，而对于近视度数的控制效果并不理想。目前控制近视度数比较常用、有效，且推荐的方法，有角膜塑形镜(OK镜 )、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP，以及离焦框架眼镜等，家长可以根据小孩的年龄、近视度数、对每种方法接受的程度，以及家庭条件等，来选择适合的近视防控方案。