北京积水潭医院
创伤骨科
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肩膀的肩峰主要指的是肩胛骨最外侧的部位，肩峰下有一个滑囊结构，和肩胛盂以及肱骨头形成了肩关节的结构。
如果在肩胛骨外侧使劲按的时候，其下方软组织有所增生或者有一些局部炎症表现，可能在按压过程中出现疼痛，可能提示肩关节有一些劳损或外伤，或者是提示肩袖问题。
疼痛可能只是其中的一个症状，需要鉴别到底是关节内还是关节外的问题，就需要在疼痛之外寻找一些其它症状表现，如肩关节活动是不是受限制，有没有一些其它的症状或者体征，才能知道疼痛的来源。
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"肩膀肩峰骨头一按就疼，通常见于肩峰出现炎症病灶、拉伤、劳损以及外伤，导致这个地方出现炎性水肿，在按的时候刺激到末梢神经，会出现明显的疼痛感。在临床上常见的是肩峰撞击综合征，经常进行胳膊的外展动作，肩峰与冈上肌的肌腱会产生逐渐的碰撞刺激，导致这个地方的肌腱出现拉伤、劳损的情况，形成炎症，炎症渗出物中的钙盐逐渐沉积，会在肩峰出现钙化以及增生，用手按压的时候，增生和钙化的地方会对周围的结构产生刺激，出现明显的疼痛感。另外肩峰有肌肉、韧带、肌腱的附着，出现拉伤、劳损之后，也会导致附着点出现水肿，按压的时候会对周围的末梢神经产生刺激，会出现疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(32126)
"肩峰骨头位置一按就痛，进行止痛需要根据具体的情况而定。如果有肩峰撞击综合征，导致冈上肌腱出现明显的损伤，要根据损伤的程度而定。如果单纯的有肌腱水肿炎症，要进行冈上肌的充分放松，通常是采取前臂的悬吊，这样才能够让肌腱处于充分地放松状态，能够进行止痛，也可以配合口服消炎止痛药减轻局部的炎性水肿，减轻疼痛感。肩峰出现钙化和增生，进行止痛效果往往不好，最好进行手术的方式，把钙化和增生予以切除，不再对周围的组织产生刺激，会得到明显的好转。"
2019/04/18收听(23370)
"肩膀肩峰骨头一按就疼怎么办？实际上就是指肩关节肩峰的位置，也就是最突起位置出现明显的压痛，有时候也是活动过度，当活动时候也会使疼痛加重。如果出现这个应该如何处理，具体如下：第一、肩关节应尽量避免活动，局部的休息，使肩峰处的韧带附着点的炎症能够局部地消退；第二、可以局部外用消炎止疼类的膏药，或者是活血止疼类的膏药，或者有些外用的乳胶剂，如扶他林等效果也挺好，需要每天多敷几次，并且辅以热敷，效果可以更好；第三、如疼痛严重，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物以及肌肉松弛剂，一方面来说，对于肩峰处的韧带起到消炎止疼、缓解疼痛的作用，另外一方面可以改善其血液循环，从而能够促进炎症的恢复；第四、如果疼痛严重，口服药物疗效不好，也可以对压痛点进行局部地封闭治疗，封闭治疗应在专门的医疗机构进行，并且注意严格无菌操作，避免感染；第四、可以做适当的关节训练，可以在理疗科进行合理地训练，一方面能够去除无菌性炎症引起的疼痛，另外一方面可以更好地恢复肩关节的功能。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/13收听(98066)
肩膀肩峰骨头一按就疼，可能由于劳累导致肩峰处韧带附着点损伤，即肩部软组织损伤。而如果患者存在运... 俞永林│复旦大学附属华山医院 2023/03/05播放(94068)
肩膀肩峰骨头一按就疼，可能由于劳累导致肩峰处韧带附着点损伤，即肩部软组织损伤。而如果患者存在运...
俞永林│复旦大学附属华山医院
2023/03/05播放(94068)
"在临床上病人发生肩峰突出的现象，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如病人肩部在受到外力后导致肩部肌肉损伤，局部有出血肿胀，肩峰就会有突出表现。另外如果出现肩锁关节脱位或者肩关节脱位，也会在肩关节部位出现肿胀；而且还会出现方肩畸形，有弹性固定，局部压痛阳性而且肩关节活动受限等情况，可以拍摄X光片明确诊断。在治疗上可以根据具体病症采取对症治疗，比如如果病人发生肩部的肌肉软组织损伤，可以采取保守治疗。给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药；同时还可以进行热敷处理，进行中药熏洗；或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗等办法都可以有效的缓解上述现象。所以病人出现肩峰突出后一定要及时就诊，经过医生作出鉴别诊断后，再根据具体病症采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(90214)
"肩峰实际上是医学的解剖名词，所谓肩峰就是指肩关节的外上方、肩胛骨的扁平的部分，它与锁骨的外侧端构成肩锁关节。其下方是肱骨头，肩峰和肱骨头之间为肩峰下的间隙，其在肩关节里面是重要的体表的标志。由于肩峰比较接近于体表，尤其在平时手术当中是重要的体表的解剖部位，重要的是肩峰下间隙有些滑囊和肩袖，当出现锻炼或者运动过程中，出现滑囊肩袖炎或者肩袖的损伤，往往表现出肩峰下的间隙的压痛，甚至的肩峰的疼痛。肩峰的形态不同人是有不同的形态，有些人比较扁平，有些人是比较弧形的，当然有些人的角度比较锐利，像钩子一样，称为钩形的肩峰。往往钩形肩峰的人，肩峰下间隙相对来说位置没有那么大，比较狭窄，容易产生临床上所谓的肩峰撞击综合征。另外，如果肩峰出现增生和肱骨大结节的肩峰，相应来说容易形成肩峰下的挤压和撞击，导致肩关节的疼痛。"
2020/04/13收听(96804)
肩峰突然疼痛，要考虑是否有肩袖损伤，肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌等组成，如果病人长期用肩关节活动拿物，容易发生冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎，这就是现在临床上最新提出的肩袖损伤，包括多种疾病，其中最常见的就是冈上肌腱炎。自己在家做试验，站立抬肩从身体的侧方向上举，在举到60度以后，肩部开始疼痛，到达120度以上肩峰部位的疼痛就消失，这就提示病人疼痛弧试验阳性，是冈上肌腱炎，其他也可以是肩峰下滑囊炎等等，需要做肩部核磁共振就可以明确诊断。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/08收听(61058)
"在临床上，引起肩峰撞击的原因常见于以下情况：第一、先天性肩峰发育异常：肩峰一般可以分为三种类型，分别为Ⅰ型肩峰、Ⅱ型肩峰和Ⅲ型肩峰，其中Ⅰ型肩峰是发育正常，而Ⅱ型肩峰和Ⅲ型肩峰是发育异常，很多患者为Ⅱ型或Ⅲ型肩峰，因此很容易产生肩峰下撞击综合征，与肱骨大结节造成撞击。第二、肩关节病变：会使肱骨大结节和肩峰距离缩窄，也容易产生肩峰撞击综合征。肩关节的具体病变，常见有肩关节周围炎症和颈椎病引起的肩部肌肉紧张及痉挛，均可以造成肩峰撞击。出现肩峰撞击时要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗，才可以避免发生继发性的肩袖损伤。一般需要采用关节镜下的微创手术磨除肩峰，才可以使临床症状得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(54946)
肩峰撞击是肩关节常见的疼痛原因，主要是肩关节肩峰下表面与肱骨大结节之间发生撞击造成，病损分为以... 刘平│北京大学第三医院 2023/11/21播放(27389)
肩峰撞击是肩关节常见的疼痛原因，主要是肩关节肩峰下表面与肱骨大结节之间发生撞击造成，病损分为以...
刘平│北京大学第三医院
2023/11/21播放(27389)
"肩峰突出的原因如下：1、可能是由于肩锁关节脱位或者肩关节脱位导致，还会出现肩关节部位的肿胀症状以及方肩畸形、弹性固定、局部压痛阳性、肩关节活动受限等症状，通过拍摄肩关节的X线片能明确诊断。2、可能是由于肩部在受到外力后导致的肌肉损伤，局部有出血、肿胀，肩膀就会有表现突出的症状。所以，出现肩膀突出如果伴随有红、肿、热、痛，肩关节的功能受限，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(95594)
肩峰撞击征这一名词随着关节镜的技术兴起，越来越深入人心。肩峰撞击征就是在肩关节外展、外旋的时候... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/22播放(56634)
肩峰撞击征这一名词随着关节镜的技术兴起，越来越深入人心。肩峰撞击征就是在肩关节外展、外旋的时候...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/22播放(56634)
肩峰下撞击综合征是指肩部抬肩运动的时候局部发生撞击，引起严重的疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。发生这种情况主要的原因是由于长期的劳累、过度的运动、骨质增生、暴力、外伤导致，需要行肩关节的X线片以及核磁共振检查，根据辅助检查的结果，结合临床症状，制定相应的治疗方案。轻度的症状可以针灸、理疗、封闭治疗，如果出现比较严重的症状，严重的影响到正常的工作和生活，合并有韧带、肌腱的损伤，需要行关节镜微创手术治疗才能达到满意的治疗效果。
2020/08/17收听(99316)
"肩峰的疼痛包括肩峰上方疼痛，一般是指肩锁关节疼痛，肩锁关节的部位有压痛，肩关节上举时会出现疼痛的加重，这是由于肩锁关节炎导致，做核磁或者是超声检查可以发现肩锁关节炎症反应伴有积液，可以通过封闭治疗获得缓解。肩峰前方疼痛常常由于肱二头肌长头肌腱炎导致，前方疼痛是肩关节疼痛的最好发的部位，对于有明确压痛点的肱二头肌长头肌腱炎可以进行冲击波治疗，也可以进行局部封闭治疗。肩峰的外侧疼痛经常表现为三角肌区域的弥漫性疼痛，有时肩关节上举时会出现疼痛的加重，可能是由于肩峰撞击综合征，或者是肩峰下滑囊炎，或者是肩袖撕裂导致的，应该做肩关节核磁检查，确定具体的疾病。如果是撞击综合征或者是肩峰下滑囊炎，可以在B超引导下进行肩峰下封闭注射效果比较好。如果是肩袖撕裂，应该进行肩关节镜手术进行肩袖的缝合修复，撕裂愈合后肩峰的疼痛会缓解。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(31974)
"肩峰出现疼痛症状，常见原因有肩峰骨折、肩峰下撞击综合征等，具体如下：第一、肩峰骨折：肩关节周围受到剧烈的直接撞击，可以导致肩峰发生骨折，患者会出现肩峰疼痛、肿胀和肩关节活动受限，拍摄X光片可以确定诊断，早期固定治疗会恢复肩峰的功能。第二、肩峰下撞击综合征：肩峰由于先天原因发育异常而呈现Ⅱ型或Ⅲ型肩峰，随着年龄增长可出现肩峰下撞击综合征，肩峰下表面与肩袖上表面发生反复磨损、撞击，从而产生肩峰疼痛症状，并可伴有肩关节活动受限和肩部无力表现，通过X光片和核磁共振可以确定诊断。早期通过关节镜手术磨除增生的肩峰，可以使肩峰疼痛症状彻底消失，同时肩关节力量也会得到恢复。"
2021/06/07收听(19476)
肩峰下撞击综合征这个名词比较专业，可能较多老百姓不明白是怎么回事，所以大家应该了解一下解剖，什... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/07/25播放(77814)
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王新光│惠州市中心人民医院
2023/07/25播放(77814)
肩峰下撞击综合征又称为肩关节撞击综合征，是肱骨大结节和肩峰撞击导致的一系列症状。主要表现为肩关... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/06播放(65080)
肩峰下撞击综合征又称为肩关节撞击综合征，是肱骨大结节和肩峰撞击导致的一系列症状。主要表现为肩关...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/06播放(65080)
肩峰有三种形状，当肩峰处于第三形，形状如同鹰嘴，此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/04/23播放(62382)
肩峰有三种形状，当肩峰处于第三形，形状如同鹰嘴，此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/04/23播放(62382)
"肩峰出现突出有很多原因都可以引起，有的只不过是两侧肩膀并不是完全对称的情况下，一边姿势高，一边姿势低，相比之下有肩峰突出的情况。这个不是一种疾病的状态，不需要矫正，把姿势调整好后自然就回来。另外还有一种有肩峰部位的骨折、肩锁关节脱位，导致这个地方凸起的病变，这样需要做拍片的检查，看看本身基础病变的严重程度，特别明显的只能通过手术固定才能够纠正畸形改变。比较轻的肩峰骨折或者肩锁关节脱位，可以通过肩胛吊带外固定保护一个半月，固定住后畸形的问题也能矫正过来。但要是复查的过程中越来越严重，最终有可能还是需要手术固定。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/20收听(69620)
"肩峰撞击一般是由于老年人发生了退变，导致肩峰骨质增生，肩峰与肱骨大结节撞击，或者是由于大结节的骨折而导致肩峰与大结节发生撞击，从而使肩峰与大结节之间的肩袖发生了损伤，而出现疼痛以及关节活动受限，这时要早期查体以及检查肩关节的核磁共振。如果病人的临床症状不是很重，只是有轻微的疼痛、关节轻微的活动受限，这时可以保守治疗，可以口服止痛的药物以及早期进行封闭治疗。如果肩峰撞击导致了明显的疼痛，出现了肩关节外展功能明显的受限，有明显的疼痛弧出现，要早期做微创手术，可以在关节镜下探查，对于肩峰的骨质增生以及大结节的骨刺、骨赘进行磨除，这样能够使肩峰与大结节的撞击消失，从而使临床症状得以消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(97832)
肩峰下滑囊炎指肩关节囊上方与肩峰下方的滑囊出现无菌性炎症，常常是由损伤以后恢复不良、慢性劳损、退变等其他原因造成的无菌性炎症，会产生肩峰下方的疼痛，尤其是在外展肩关节、前屈肩关节的时候出现疼痛症状。疼痛有时候会像三角肌也就是肩关节的外侧放射，一般会产生肩关节外展受限的情况。另外还有一个特点就是肩关节在刚刚开始外展的时候，在60度左右以内没有明显的疼痛，但是在60-120度这个范围常常出现疼痛症状。患者出现主动外展肩关节的时候疼痛、肿胀比较明显，被动也就是让其他人来帮助外展肩关节的时候，疼痛症状并不是十分明显。建议患者上医院进行就诊，来具体的明确诊断，采取相应的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(82806)
湖北省中西医结合医院 温暖
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