北京医院
心血管内科
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吲达帕胺对肾脏的影响主要表现为肾功能不全或肌酐水平处于临界值,患者应用吲达帕胺后,可能会引起血肌酐水平升高或肾功能进一步恶化。吲达帕胺属于噻嗪类泌尿剂,长期应用容易出现低钾血症、尿酸水平升高、低钠血症等。如果患者肾功能较差,如肾功能已经进入到CTDⅢ期以上,在选择此类药物时应慎用,注意观察患者的血肌酐水平。如果应用后,患者血肌酐水平升高,应停用或减药。
吲达帕胺在临床上更多用于血压管理,属于利尿剂的降压药物。对于肥胖病人、老年人,降压效果较好,部分病人使用后,血压下降较好。但另外部分老年人非常敏感,可能会出现低钾血症,应及时停用或在服用时候,注意补充钾,如氯化钾。
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"吲达帕胺是一种非噻嗪类利尿剂和抗高血压药物,具有钙拮抗剂和利尿双重作用。临床上主要用于治疗充血性心力衰竭引起的钠水潴留、妊娠水肿及高血压病。常用量为每次2.5mg,1天1次。主要不良反应是导致水和电解质失衡,产生低钾血症。吲达帕胺的降压效果是比较可靠的,而且服用方便、不良反应少,是轻、中度血压比较理想的降压药物。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/20收听(71140)
"吲达帕胺片是磺胺类的利尿剂,它有利尿和与钙离子拮抗的作用,所以临床上把它作为一个强效、长效的降压药物来使用,在充血性心力衰竭钠潴留的情况下也可以使用该药物。所以在临床上它是降压、利尿、强效、长效的药物,在心血管疾病的治疗当中经常使用它,但应该有医生开具处方给患者进行治疗。患者不应该自行买药治疗,这样治疗效果不好,可能会导致有副作用会延误病情,会有不必要的资源浪费。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/24收听(54076)
吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂,主要作用于髓袢升支皮质部和远曲小管,是一种强效的利尿剂,它的利尿作用是氢氯噻嗪的十倍,同时具有扩张外周血管,降低外周血管阻力的作用,可逆转左心室肥厚,降低微量白蛋白尿。临床上主要用于治疗高血压病、水肿、心功能不全等。它的抗高血压和排钠利尿的作用是分离的,低剂量时降压,较高剂量时其附加的利尿作用才更加明显。它的不良反应主要有食欲减退、腹泻、恶心、体位性低血压、失眠、头痛、电解质紊乱等。禁用于磺胺过敏、严重肾功能衰竭、肝性脑病或者严重肝功能不全、低钾血症等疾病的患者。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/17收听(73494)
吲达帕胺片可能出现的副作用,主要包括对电解质的影响,比如低钠血症。由于排出过多的体液,可能会引... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/17播放(35636)
吲达帕胺片可能出现的副作用,主要包括对电解质的影响,比如低钠血症。由于排出过多的体液,可能会引...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/17播放(35636)
"吲达帕胺缓释片是临床常用的降压药物之一,属于磺胺类利尿剂,临床主要用于治疗原发性高血压,建议在医生指导下,处方用药,门诊随访,实时调整治疗方案。如果血压不达标,可以联合其它降压药物,例如钙离子拮抗剂,硝苯地平缓释片或硝苯地平控释片等。用药期间注意观察药物的不良反应,少部分患者会表现头疼、直立性低血压、皮肤过敏、低血钾等。一旦发现有患者出现不良反应,及时停药。强调有严重肝肾功能不全,电解质紊乱患者要禁用,及时注意复查血生化各项指标,调整用药,使血压持续永久达标最为重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/12/09收听(54368)
"吲达帕胺片是利尿剂类降压药,是属于磺胺类的利尿剂,通过抑制皮质稀释段对钠的重吸收,增加尿液和钠离子、氯离子的排泄,从而增加尿排泄量,在轻度利尿的同时发挥降压的效果。吲达帕胺片在临床上的主要可以用于原发性高血压,这个药物的安全性还是比较高的,大多数的临床不良反应都是和剂量相关的。可能会导致个别患者出现皮肤的过敏反应,另外对于有些患者也可能会出现尿酸的升高、转氨酶的升高,另外对于个别患者可能会出现水和电解质的紊乱,因此在长期使用这个药物的时候,建议患者监测电解质的水平。总之,吲达帕胺片主要是利尿剂,只有降压的作用。"
陈頔│北京医院
2020/08/10收听(98732)
"吲达帕胺是一类白色粉末,不溶于水,结构稳定,可以再常温下保存。吲达帕胺片在临床上属于磺胺类利尿药物,常用于治疗高血压,其药理作用:1、血管平滑肌舒张,调节钙离子内流,致使外周血管舒张,降低血管阻力,从而达到降低血压的目的。并且吲达帕胺不会由于血压降低导致机体的心率增加,和心排出量增大而增加心脏负担,是一类对心脏有保护作用的药物;2、调节远曲小管,药物作用于肾脏皮质,减少远曲小管对水分的再吸收,从而达到利尿的目的。基于以上原因,临床上主要用于治疗高血压和轻度水肿,吲达帕胺片禁用于肝肾功能较差、低血钾等患者,患者需完善肝肾功能和电解质,如果患者既往有磺胺类药物过敏史也需慎用此药。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(90746)
吲达帕胺片是一种磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收而发挥降压、利尿的作用。在临床上,广泛用于原发性高血压患者,成人常用量一般都是1天1次,1次1片。在用药过程当中,没有明显的不良反应,但是个别会出现头痛、腹泻、食欲下降、失眠、直立性低血压,比较罕见的情况有皮肤过敏,主要就是皮疹、瘙痒,引起低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。要注意对磺胺类药物过敏者禁止使用,严重肾功能不全、肝性脑病或者严重的肝功能不全以及低钾血症的禁止使用。在用药过程当中要注意监测电解质水平,监测肝肾功能,一旦出现严重的副作用,需要停药。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(46518)
"吲达帕胺缓释片可以治疗原发性高血压,规格为1.5mgx24片。其在体内缓慢释放,所以每天口服一片即可。吲达帕胺缓释片通过利尿排钠而产生降低血压作用,加大剂量只增加利尿作用。服用吲达帕胺缓释片期间要定期查肝功,肝功异常者要及时停药。常见不良反应是低钾血症,用药一周后要进行血钾测定,发现异常及时更换药物,否则会引起心律失常。吲达帕胺片的利尿作用对血脂和血糖的代谢几乎不影响,尤其适合老年患者。吲达帕胺缓释片与卡托普利合用会导致突然低血压,所以本品是单独使用。吲达帕胺缓释大量服用会导致电解质紊乱,所以要按医嘱服用。"
2019/11/08收听(78958)
吲达帕胺片兼有钙离子拮抗剂和利尿剂的作用,具有降压作用,临床上主要用于治疗原发性高血压以及轻度... 杨莉萍│北京医院 2023/04/18播放(79734)
吲达帕胺片兼有钙离子拮抗剂和利尿剂的作用,具有降压作用,临床上主要用于治疗原发性高血压以及轻度...
杨莉萍│北京医院
2023/04/18播放(79734)
吲达帕胺是一种利尿剂,主要是用于高血压的患者,可以起到降压的功效。吲达帕安的副作用通常是比较轻而且短暂的,并且可能和剂量呈现一定的相关性。比较少见的不良反应包括腹泻、头痛、食欲减退、失眠、反胃以及直立性低血压。由于有利尿的作用,还可能会导致低血钾、低血钠以及低氯性电解质的紊乱等副作用。这个药物使用的时候需要注意,如果是有磺胺过敏史的患者是禁止使用这个药物的,如果患者有严重的肾功能不全、肝性脑病和严重的肝功能不全,也是不推荐使用的。还有如果患者有低钾血症的情况,同样是不推荐使用这个药物的,因为这个药物会加重低血钾的发生。由于药物是有利尿的功效的,因此推荐每日早晨服用,以免夜尿增多而引起睡眠障碍。如果是糖尿病患者,需要特别地注意,可能导致糖耐量进一步的损伤。如果患者患有痛风或高尿酸血症,也不推荐使用这个药物,因为这个药物也可能会导致血尿酸进一步升高。总之,吲达帕胺片是一个利尿剂,具有降压的功效,不良反应通常是比较轻的,可能会表现在胃肠道或者水电解质紊乱等方面,对血糖和尿酸的代谢也可能会有一定的影响。使用的时候一定要密切监测可能和吲达帕胺发生不良反应相关的症状,如果出现了这些不良反应的症状,应该及时就医。
2020/04/19收听(85056)
"吲达帕胺是一种磺胺类利尿药,相对比较常见的不良反应有头痛、食欲减退、腹泻、体位性低血压、失眠、反胃。还有极少数的患者可能会出现瘙痒、皮疹等变态反应。在用药过程中,有些患者还可以出现低血钾、低氯性碱中毒、低血钠,但是这些副作用往往都是比较短暂的,而且与应用的剂量呈正相关。吲达帕胺在临床上主要用于治疗高血压,药浓度达到高峰,半衰期为14-18个小时。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/08收听(75520)
吲达帕胺缓释片的药物实验中可以发现,有如下的副作用:1、导致低钾血症。因为吲达帕胺缓释片有一定的利尿作用,可以使尿钾增多,导致血钾偏低。2、可以出现低容量导致的直立性低血压,这种情况在老年人群中尤为多见。不仅如此,在治疗期间可以出现尿酸和血糖增加,尤其是有痛风和糖尿病的患者使用吲达帕胺缓释片要密切的监测尿酸和血糖的水平。在血液方面非常罕见,包括血小板减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血,其它包括肝功能不全、过敏反应、胰腺炎。但是上述发生的情况发生率非常低,而过敏反应常见为皮疹,斑丘疹、紫癍等等。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/17收听(76828)
吲达帕胺缓释片是一种利尿剂,属于磺胺类利尿剂,利尿作用主要通过抑制远端肾小管水分再吸收,以及电解质再吸收发挥作用,降压作用机制目前尚不明确。由于利尿作用不能解释降压作用,因为降压作用出现的剂量,远远小于利尿作用,但是目前临床推测,降压作用可能是通过调节血管平滑肌,来发挥降血压作用,它可能对血管有一定的扩张作用,可以抑制血管的收缩,从而起到降血压作用。吲达帕胺在降压时候,对心脏的排出量,还有心率都没有明显影响,或者影响非常小。基于药力作用,吲达帕胺缓释片主要用于治疗高血压,在治疗高血压的时候,通常建议早上服用,因为如果下午或者晚上服用,有可能会因为增加尿量而影响睡眠,或者可能会容易导致夜间低血压。总之,吲达帕胺缓释片是一个利尿剂,具有降血压的功效。
2020/03/30收听(94006)
"吲达帕胺是一种利尿剂,主要是通过抑制远端肾小管,对水和电解质的重吸收而发挥作用的,降压的机制目前还不是非常明确,现在推测可能的机制是调节血管平滑肌,并且减低血管的收缩性,抑制血管收缩,从而降低血压。这个药物降压时对心脏的排出量、心率都没有明显的影响,也比较少的影响肾小球的血流量。在临床上吲达帕胺现在主要适用于治疗高血压,药物是比较安全的,副作用一般都是比较轻而且短暂的,可能和药物的剂量是相关的,比较少出现严重的不良反应。另外需要注意的是,如果患者有对磺胺过敏史,那是禁止服用吲达帕胺的,因为可能和磺胺类药物有交叉过敏反应。总之吲达帕胺是一个利尿剂,在临床上主要适用于治疗高血压。"
2020/04/08收听(55440)
根据治疗需要,吲达帕胺可以长期服用,其主要的适应症是原发性高血压。作为慢性病的治疗用药,需要长... 张碧华│北京医院 2023/04/15播放(54338)
根据治疗需要,吲达帕胺可以长期服用,其主要的适应症是原发性高血压。作为慢性病的治疗用药,需要长...
张碧华│北京医院
2023/04/15播放(54338)
"吲达帕胺片主要是用于高血压的治疗,主要的有效成分是吲达帕胺。吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂,通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,从而增加尿液钠和氯的排泄,从而增加排泄量,在轻度利尿时可以发生降压的作用。吲达帕胺片在临床上基于药理作用,主要是可以用于原发性高血压的治疗。这个药物在使用的时候需要注意的是,如果患者对吲达帕胺或者其它的磺胺类过敏,是禁止使用的。另外,对于严重的肾功能衰竭的患者也是禁止使用的。如果患者有肝性脑病或者重度的肝功能损伤,也是不能够使用。还有如果患者是有低钾血症,也是这个药物的禁忌症。总之,吲达帕胺片主要是作为利尿剂,起到降血压的作用。"
2020/08/10收听(57444)
"吲达帕胺缓释片是一种降压药物,属于磺胺类的利尿药,通过抑制远端近曲小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用机制是调节血管平滑肌细胞的钙内流,刺激前列腺素E2和前列腺素I2的合成,这个药物目前来在临床当中应用的不是特别的广泛,主要作用就是治疗高血压,但是患者如果对磺胺类药物过敏,不建议服用此药。还有对于肾功能不全以及低钾血症、肝性脑病的患者,也不能够服用这种药物。相对而言,其降压效果不是非常的显著,但是可以与其他的类型的药物联合应用,比如可以与普利类或者是沙坦类的药物联合应用,可以起到协同降压的作用。"
2019/07/08收听(65232)
"吲达帕胺片属于利尿剂,是临床一线的降压药物之一,一般降压药物包括吲达帕胺大多数选择在清晨空腹时服用。这主要是因为多数的高血压患者血压波动呈明显的昼夜节律性,往往表现在白天血压升高而夜间血压不高,而且在早上清醒后血压会逐渐升高,所以选择在清晨空腹服用降压药物,可以有效降低白天的血压以及清晨逐渐升高的血压。当然如果对于部分患者血压失去了典型的昼夜节律性,而表现为夜间血压升高、白天血压不高,这时候吲达帕胺片应该在晚上服用,以控制夜间的血压升高。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(22114)
"吲达帕胺是一种降压药也是一种利尿剂,属于磺胺类的利尿剂。在利尿的作用时候,主要是通过抑制肾脏远曲小管皮质,对水分和电解质的吸收而发挥作用的。它的降压作用目前机制它尚不明确,因为利尿作用不能用来解释降压作用。因为它的用于降压作用的时候,它的剂量是远远小于利尿作用的剂量的。在目前医学界推测,可能是通过调节血管平滑肌钙离子的内流,从而是起到抑制血管收缩的功效,从而起到了降压的作用。在降压的时候对心脏的功能,比如心率和心排出量是没有明显的作用的。总之,吲达帕胺在目前主要是用于高血压的治疗,在临床中的不良反应也是比较轻的,偶尔可见恶心、呕吐、食欲减退以及失眠,后者是直立性的低血压等不良反应,它的不良反应也是比较轻而短暂的,而且是和剂量相关的。总之,吲达帕胺片是属于利尿剂的降压药物,可以有效地治疗高血压,但是它的降血压的机制,我们还有待研究。"
2020/03/31收听(33370)
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