声音嘶哑、有痰不一定是肺癌，可能是肺癌所伴有的临床表现，但也可能是肺部的良性疾病。

1、肺癌：随着肺癌病变的发展，肺癌的病灶可以压迫喉返神经，导致声音嘶哑的症状，有痰也是肺癌常见的表现，病人可以有白痰或者白色泡沫样的痰。有的病人如果继发感染，还可以咳黄痰、伴有发热等临床表现，痰中也可能带血丝、血块或者整口的血痰，甚至咳血。当病人出现声音嘶哑、有痰等症状时，如果长期不能缓解，要积极到正规医院就诊，做胸部CT检查，以免延误对肺癌的发现；

2、肺部的良性疾病：如咽炎、喉炎等，都可以伴有声音嘶哑的症状，无论是咽炎、喉炎，病人都可能会有咳痰的症状，可能是白痰、黄痰、泡沫样的痰等。

另外，当病人出现咳嗽、出现肺炎时，也可以有类似的临床表现，要加以鉴别。