股骨头术后伤口一般疼痛多久

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

股骨头术后伤口一般疼痛多久

2023-04-18 09:47播放 :

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视频内容

现在麻醉与手术术后的处理水平有大幅度提高，股骨头手术以后通常有止痛棒，并进行疼痛管理，一般术后不会太痛。手术以后患者疼痛时间通常不超过2周，因为止痛棒及术后镇痛药物的使用，疼痛通常可以忍受，但也有少许患者有顽固性疼痛，所以手术以后建议尽量使用止痛棒。

手术以后疼痛的阶梯管理也比较重要，现在三级医院这部分工作已做得比较好，且随着疼痛管理科普做的较好，现在二级医院做股骨头手术以后，疼痛管理通常还可以。所以现在术后疼痛不会超过2周的时间，通常2周左右基本不会太痛。

股骨头疼痛在哪里

"股骨头疼痛通常位于腹股沟中点，有时也可以表现为臀部疼痛，甚至可以向大腿内侧、大腿前方放散，可以延伸至膝关节，引起膝关节疼痛。因此股骨头引起的疼痛并不会局限于髋关节，一旦发现以上部位出现疼痛症状，应高度怀疑髋关节病变，如股骨头坏死、髋臼骨折、髋臼盂唇撕裂、髋关节撞击综合征等，应及时就诊，排查髋关节疾病。一般会采用髋关节的X光片及核磁共振检查，确认病变的位置和程度，确诊后应及时进行治疗，才可以使临床症状得到彻底缓解。平时也应注意保护髋关节，避免发生外伤、股骨头缺血性坏死。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/30收听(34316)

股骨头术后恢复要多久

"根据股骨头不同的手术类型，术后恢复的时间都不一样，比如股骨颈骨折，进行股骨颈三枚空心钉内固定术，术后的恢复期是在半年左右。因为在前半年刚刚进行骨折固定，这个时候往往不建议进行负重，在前半年需要在床上锻炼髋关节肌肉的功能，可以下地逐渐负重行走，到完全负重大概需要半年时间。如果进行股骨头的人工关节置换手术，一般术后第二天就可以下地行走，恢复得也较快，一般的恢复期是3个月左右。如果进行的是股骨头坏死全髋关节置换手术，术后也可以立即下地行走，恢复期在3-6个月左右。"

语音时长01:24''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/04收听(56726)

术后伤口疼痛怎么办

"术后出现了伤口疼痛，如果是四肢骨骨折的手术能够正常进食，可以口服止痛的药物，应用塞来昔布或者口服氨酚待因片、曲马多片，都有明显的止痛的效果。另外也可以肌肉注射止痛药，选择平痛新注射液或者地佐辛注射液。而疼痛严重或者是口服肌肉注射药物都无法缓解，也可以选择硬膜外止痛泵来进行治疗，相对来说效果更明显。另外也应该查看伤口的情况，对于合并局部软组织感染的病人，也会有明显的疼痛，应该进行充分的消毒和换药。如果形成明显的脓腔，应该拆除缝线，敞开引流。另外，也应该系统的进行静脉抗感染治疗，能够彻底的治愈疼痛。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/21收听(84094)

股骨头置换术后多久康复

"患者股骨头置换术以后，通常在较短时间就可以下地活动，一般在一个月左右可以扔除拐杖，完全恢复大概需要三个月的时间。股骨头置换术是临床常见的一种手术方式，一般可以用于股骨头的中晚期病变，例如股骨头坏死、髋关节炎等。患者可以表现为髋部疼痛、活动受限，行走时可以明显的引起疼痛加重的情况发生，通常采取X线、CT、核磁共振进行诊断，对于术后恢复，一般在术后2-3天可以拄拐下地行走。在术后一个月左右，可以将拐杖去除独立行走，但是完全恢复大概需要三个月的时间，可恢复到正常情况。"

语音时长01:09''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/15收听(51924)

01:52

股骨头手术后多久下床

股骨头手术后可以下地的时间与术式相关，主要有以下几种情况：

1、全髋置换术：通常术...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/05/18播放(63864)

股骨头手术后多久下床

"股骨头做了手术什么时候可以下床，需要看具体的手术方式。如果是做全髋关节置换手术，手术后2-3天就可以起床活动。但是，如果做的股骨头骨折，切开复位内固定手术，那么下床活动的时间就需要2-3个月以上。因为股骨头骨折做了内固定手术，过早下床活动可能导致局部地方骨折移位。另外，增加远期股骨头坏死的发生概率。股骨头如果做内固定手术，一定要做到晚下地、晚负重，同时可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，另外促进骨折愈合的药物骨肽片等。差不多术后三个月复查X片，根据局部的恢复情况，确定是否可以负重或者部分负重。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/20收听(28480)

股骨头置换术后多久可以走路

"股骨头置换手术会有刀口存在，并且刀口部位有引流管，要是在引流管拔除并且刀口在3-5天左右疼痛就逐渐减轻，就可以开始慢慢锻炼下地走路。刚开始整个动作和幅度都要小，逐渐的慢慢适应，走路时2个腿要与肩膀同宽，慢慢的做手术这条腿往前挪的动作，让手术这边腿的力量逐渐的恢复。锻炼好的基本上3-4周就能够恢复正常的下地走路，也和病人本身的身体条件有关，时间长得有可能需要1.5-2个月左右，但是股骨头置换术做完之后都可以提前下地走路进行功能康复锻炼。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/11/27收听(55688)

股骨头置换术后多久能正常生活

　　股骨头置换术后多久能正常生活不能一概而论，多和股骨头置换的方式以及患者自身的恢复情况有关。目前股骨头置换主要有两种，包括全髋置换和半髋置换。一般来说，多数...

徐海林│北京大学人民医院

2020/04/11阅读(4103)

01:36

股骨头手术后多久能下地

股骨头手术后多久能下地，需要根据手术方式进行判断，通常会采取以下几种手术方式进行处理：

...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/01播放(77184)

01:44

股骨头置换术后多久能下床

股骨头置换术后，如果无特殊情况，通常术后1-3天就可以扶双拐下地行走，但需要看护和搀扶。如果股...

高福强│中日友好医院

2023/10/13播放(54690)

股骨头手术后多久下床

"股骨头手术后下床的时间取决于手术类型、治疗效果、恢复情况等，都是因人而异，不能一概而论的。通常情况下，股骨头的手术其实包括很多种类型，比如股骨头的髓芯减压手术，见于股骨头坏死的患者。还有因为股骨径发生骨折，会做人工股骨头置换术，或者直接做人工全髋关节置换术。还有因为股骨头本身长的肿瘤，需要把股骨头切掉，之后可能还要做关节置换术来重建关节的完整性。对于不同的手术类型，手术后下床的时间也是不一样的，而且做完同样的手术，患者术后恢复的情况也制约着他的下床时间。比如做手术很顺利，患者恢复得也很顺利，甚至做手术当天就可以下地。但是如果患者损伤比较重，手术比较困难，术后恢复得也不好，出现一些并发症，比如关节脱位或者伤口感染，甚至血栓的形成，此时下床时间可能就是以周或者以月来计算。因此总体要判断股骨头手术后多久可以下床，一定要根据每个人具体的情况而具体分析和判断。日常生活中避免过量的运动，可以适当的走动，但是不要过于长时间的走动，这样会对骨头造成一定的影响。饮食上可以多吃一些营养丰富的食物，可以多吃新鲜的水果和蔬菜。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/05/10收听(53234)

02:04

股骨头疼痛什么原因

股骨头位置一般不在两胯，两胯就是摸到大腿最隆起位置，该位置不是股骨头，腹股沟中心才是股骨头。所...

王宇│北京大学第一医院

2023/01/29播放(66566)

股骨头疼痛是怎么回事

"股骨头疼痛就是髋关节疼痛，常见的原因就是股骨头坏死。股骨头坏死，引起周围的慢性炎症。磨损周围的关节软骨，引起周围疼痛。还有像髋关节的关节炎，风湿类风湿性的关节炎，是属于一种慢性的炎症，自体免疫性疾病，也可以引起有骨头和髋部的疼痛。还有痛风也是一种髋部疼痛的常见原因。还有比较常见的就是受凉或者感冒以后出现疼痛，最常见的就是滑膜炎，可以引起髋部和股骨头周围的疼痛。"

语音时长01:19''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(262)

股骨头疼痛什么原因

股骨头疼痛多见于股骨头坏死、类风湿性关节炎、髋关节骨关节病、髋关节感染，以及髋部肿瘤、外伤性骨折等。引起身上骨头疼痛的位置，实际上是在大腿的中间，即腹股沟区中点的位置有疼痛。所以有些人说的股骨头疼痛，未必是这个位置的疼痛。现在所说的这个股骨头疼痛就是指腹股沟中点的骨头疼痛，原因可能是股骨头坏死，好多人因为喝酒或者用激素导致股骨头坏死，会出现大腿根酸胀、疼痛，以及走路时疼痛。是比较常见的一个原因。再就是发生骨关节病，大腿会出现疼痛。还有类风湿性关节炎、髋关节结核性关节炎、化脓性关节炎，关节肿胀、疼痛特别严重，以及没法活动。当然还有髋关节转移的肿瘤、骨头的转移瘤或者骨巨细胞瘤等等，这些肿瘤也会引起股骨头疼痛。

语音时长01:41''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/15收听(38762)

股骨头疼痛是怎么回事

"患者股骨头疼痛可由多种原因引起，具体如下：第一、滑膜炎是引起股骨头区域疼痛最常见的一种因素，滑膜是髋关节囊内重要的软组织，可以分泌滑膜液，起到润滑、营养、排除代谢物的作用。在不恰当的姿势、着凉、劳累等因素刺激下，可以出现滑膜液分泌增多的情况，导致股骨头疼痛，行核磁共振可以明确诊断。第二、股骨头坏死是一种难治性疾病，患者既往有大量饮酒史，或者长期使用激素的病史，均有可能导致股骨头的血运循环受阻，从而出现股骨头缺血、坏死，导致疼痛的情况发生。一般也需要行CT、核磁共振进行诊断和分期，并根据分期采取保守、手术的方式进行治疗。"

语音时长01:11''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/18收听(22396)

02:15

股骨头疼痛该怎么用药

股骨头疼痛首先要明确原因，其次是根据原因指导用药，具体如下：

1、股骨头坏死：股骨...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/04/18播放(43058)

股骨头疼痛怎么缓解

"病人发生股骨头疼痛的现象，在具体缓解上，可以嘱咐病人减少活动、卧床休息。同时要口服镇痛药物，可以口服待因片，可以缓解疼痛。另外还要对原发病症采取治疗，比如病人的股骨头疼痛是由于受到外伤，导致股骨头发生骨折，也应该针对骨折采取对症治疗。这时可以给予病人进行髋部制动，同时在髋关节可以外敷活血、化瘀的膏药，或者是进行针刺、中药熏洗等办法，都可以缓解疼痛。如果病人是由于患有股骨头坏死而产生股骨头疼痛，就要针对股骨头坏死采取对症治疗。可以给予病人减轻负重，卧床休息，同时进行下肢牵引。另外也可以进行早期的股骨头内减压术，以减低股骨头内压力，可以改善局部的血液循环，缓解疼痛。此外在股骨头坏死中晚期可以采取手术治疗，进行全髋人工置换术，同样也能够缓解股骨头疼痛的症状。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/22收听(41244)

股骨头疼痛是怎么回事？

"股骨头疼痛指的是胯骨的疼痛。胯骨的疼痛原因是比较多，比如股骨头坏死，还有髋关节骨性关节炎，髋关节的滑膜炎，髋关节周围的内收肌、外展肌、前屈、后伸这些肌肉肌筋膜的病变，都可以引起疼痛。这类病人既然提出股骨头疼痛，那么股骨头疼痛最严重的后果就是骨坏死。股骨头坏死表现为髋周疼、膝关节疼痛等，其中膝关节疼痛时，有些医生只考虑到这个病就是在膝关节周围。因为膝关节和髋关节的神经支配同源，肌肉是分布相关联，以及功能结构相连，功能结构是一个整体，因此髋关节的病变很多病人表现为是膝关节疼痛重于髋关节。所以膝关节疼痛的病人不能忽视髋关节的病变，髋关节疼痛的病人更要重视髋关节的股骨头的排查，以免延误治疗，因为早期治疗能让股骨头坏死完全康复的。"

语音时长01:48''

沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/26收听(61648)

股骨头疼痛什么原因

股骨头出现疼痛的症状，主要是由于股骨头的缺血性坏死引起的。其原因主要是有长期大量的使用激素类的药物，容易导致股骨头坏死的发生。也有可能是由于外伤引起的骨折不愈合，造成创伤性的股骨头坏死。还有长期大量的饮酒，形成了酒精性的股骨头坏死。还可能是由于自身免疫性疾病造成的，比如说红斑狼疮导致的股骨头坏死症状。出现股骨头疼痛的症状，首先患肢避免剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，给予适当的外部理疗，或者口服消炎镇痛的药物辅助治疗，缓解症状。如果短期之内股骨头疼痛的症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确股骨头疼痛疾病的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法。

语音时长01:38''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/03收听(91298)

股骨头疼痛什么原因

"股骨头疼痛的常见原因是股骨头坏死，股骨头缺血性坏死是由多种原因引起的，临床表现为髋关节疼痛，逐渐加重和钝痛，股骨头疼痛的一般感觉是臀部疼痛，不同年龄也会有不同的股骨头疼痛临床表现。如果青少年和儿童有无法解释的臀部疼痛有两个原因，首先是儿童型股骨头坏死，其次是滑膜炎，骨关节炎也可能存在于老年人中。另一种原因是髋关节发育不良或骨坏死，也可能导致股骨头和髋关节疼痛，其表现主要是不能长时间行走，活动范围减少，疲劳，易感冒，阴雨天气症状加重，休息、保暖和治疗后缓解，如果是这种症状造成的就会使股骨头坏死。如果是儿童滑膜炎或短暂性滑膜炎或结核，经过治疗后疼痛症状可完全消失。"

语音时长01:23''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/24收听(31368)

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