中国中医科学院西苑医院
心血管科
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脉搏微弱先要区别是生理原因还是病理原因导致，生理原因是有些人天生血管很细，如有些女生本身长得就很柔弱，血管也很细，即使感觉到脉搏微弱，但实际上是正常情况。病理脉搏微弱，通常有两个原因，如下所示：
1、心功能衰竭：也就是心力衰竭，心脏的泵血减少导致脉搏的微弱；
2、比较严重的低血压：血压降低、血管压力不够导致脉搏微弱，严重时可以出现休克。不管是心源性休克还是感染性休克，当周围灌注不足的时候，就会出现脉搏微弱的现象。
脉搏微弱要看是什么病因引起，要看是生理原因还是病理原因导致，需综合判断。
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"造成脉搏微弱的原因有很多，包括生理性因素、器质性因素等，具体如下：第一、生理性因素：比如患者体型肥胖，皮下组织很厚，当触及桡动脉的时候，由于皮下组织过厚，感受到的脉搏搏动感就会减弱。第二、器质性因素：患者有心肌收缩力的下降，比如在心力衰竭或急性心肌梗死的患者当中，由于其心肌收缩力的减弱，心脏的每搏输出量就会下降，这样对于外周血管振动所产生的脉搏就会降低，所以就会感觉到脉搏减弱。另外，如果患者是低血压的状态，也会有脉搏微弱的感觉。所以，脉搏微弱一定要加以重视，应该积极排查脉搏微弱的原因，避免严重的疾病出现，从而影响患者的生命健康。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(71456)
脉搏微弱，首先要考虑是否为急危重症，当心功能下降或者心率急剧下降时，可能会出现脉搏微弱，严重时可以表现为意识丧失、呼吸减慢甚至是心脏骤停。此时应该迅速拨打急救电话，寻求医护人员的帮助。还有一部分脉搏微弱与血管因素有关，局部血管的动脉闭塞，或者受过外伤之后的血管断裂，都有可能导致相应部位局部的脉搏微弱，这种情况不属于急危重症。还有一部分生理性的脉搏微弱，比如气血不足的患者，先天禀赋不足或者老年人体弱多病、气虚血弱、气血不能充盈脉道，也可以表现为脉搏微弱，此时在治疗上应该注重补益气血，可以服用生脉饮一类的中药治疗。
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/09收听(25120)
脉搏微弱，几乎把不出来的常见原因如下：1、血压因素：血压低，或者高压和低压的差比... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(30148)
脉搏微弱，几乎把不出来的常见原因如下：
1、血压因素：血压低，或者高压和低压的差比...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(30148)
"脉搏微弱说明心脏跳动相对较微弱，即患者心脏收缩和舒张过程中，收缩相对无力，常见以下两种原因：1、器质性疾病：当患者存在心脏功能异常，比如心功能下降时，可以导致心脏收缩功能下降，也就是收缩无力。此时左心室向主动脉射血会相应减少，在脉搏位置所能够按摸出来的脉搏跳动相对会很微弱。所以，脉搏微弱很多原因是由于存在心功能不全、心力衰竭所导致。2、非器质性疾病：如果本身血压偏低，由于过低的血压也可以导致向主动脉供血压力下降，使脉搏微弱。另外，如果是女性，本身相对心脏搏动比正常男性微弱，故经常会发现，女性脉搏搏动和男性脉搏波动相比，男性相对要强些，女性相对要微弱些。因此，脉搏微弱可能由器质性疾病和非器质性疾病两种原因所致。器质性疾病一旦出现，必须积极控制病情，若是心衰，要积极对心衰进行治疗。如果是血压偏低，可以根据患者血压偏低的病因，进行有针对性的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(11376)
脉搏微弱首先提示心脏没有力量，多考虑循环系统出现问题，或是身体虚弱、年纪偏长而导致心脏衰老，没有搏出的力量。有可能是周围血管出现硬化狭窄，以及出现其他疾病导致脉搏没有力量。临床上血液供应不足也会导致脉搏虚弱，休克患者以及慢性疾病的患者都会引起脉搏微弱。治疗上需对原发病进行治疗，包括改善心脏功能、调节血压、改善血管以及治疗原发病。特别是改善血液循环，对改善脉搏微弱都有一定益处。临床上可通过中药行辅助治疗。较常见的有生脉饮、补中益气丸、六味地黄丸等，需要在医生指导下合理应用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/19收听(48644)
"脉搏微弱几乎把不出来，与脉搏细弱及体内循环血容量比较低有关系。所以平时要加强饮食，多吃牛奶、鸡蛋白、瘦肉、鱼肉等优质蛋白食物，同时每天要饮用八杯水，保证体内循环血容量充足。同时要完善心电图、心脏彩超、肝、胆、胰、脾、肾彩超、肾上腺CT及皮质醇、儿茶酚胺等指标，排除病理性因素引起的脉搏微弱。平时要注意多休息，避免剧烈运动及长期大量的吸烟、饮酒。出现心慌、胸闷、喘憋、活动后呼吸困难、双下肢水肿等不适及时就医，争取尽早治疗恢复健康，以防病情持续性加重出现不可挽回的后果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(39488)
"单纯靠把脉判断并不准确，需要结合依靠其他的生命体征，甚至临床表现来判断患者能活多久。如果脉搏微弱，弱到摸不到，并伴有呼吸、心跳停止，在临床上就是休克的表现，需要立刻进行心肺复苏。这时候如果复苏不成功，大概能活几分钟的时间，这是一般临床上遇到休克的情况。如果脉搏虚弱，但是没有到休克，甚至呼吸、心跳停止等严重的合并症这种程度，这个时候可以用一些抗休克，中医叫益气扶阳、扶脉的方法，一般几分钟就能缓解过来。这时候脉虽然弱，但是不至于引起致命的情况。脉搏微弱几乎把不出来，建议做心电图，考虑是由于窦性心动过缓所导致。如果脉搏不低于50且没有出现症状者，就不需要进行治疗。"
疏欣杨│中日友好医院
2020/07/07收听(22634)
如果脉搏高就是脉搏快，主要是心率快导致。生理性的原因导致心率快，主要是紧张、焦虑、压力大、熬夜等导致交感神经活跃，有可能会引发窦性心动过速。一些器质性疾病也可以引起心率增快，比如甲状腺功能亢进、低血糖、严重的贫血、感染等。大部分都是窦性心动过速，原发病纠正以后很快就会恢复正常。还有一些心律失常主要有阵发性室上性心动过速，原因有时不明确，可以见于心脏结构有问题，特点是突发突止；还有阵发性心房颤动、阵发性心房扑动，严重的还有室性早搏、阵发性室速等。
2019/04/12收听(80872)
脉搏快在一定程度上反映心率增快，正常情况下可以通过脉搏计数心率。脉搏增快也就是心率增快，原因可... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/24播放(72126)
脉搏快在一定程度上反映心率增快，正常情况下可以通过脉搏计数心率。脉搏增快也就是心率增快，原因可...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/24播放(72126)
"脉搏弱在临床上产生的原因也比较多，可以见于以下这些类型：第一、血压低，血压低的患者尤其是女性，在触摸脉搏的时候，脉搏相对比较细弱。第二、见于单侧动脉发生了狭窄，多见于是锁骨下动脉狭窄，如果是在年轻的女性，可能是因为大动脉炎引发的锁骨下动脉狭窄。但也可以见于一些老年人，是其他的危险因素，比如长期的高血压、糖尿病，或吸烟导致的动脉粥样硬化引起锁骨下动脉狭窄，引起病变这一侧的脉搏减弱。第三、可以见于快速的心律失常发作时候，心室率很快，150次\/分以上，在触诊脉搏的时候是非常细弱的，很多时候不能分辨次数。第四、见于其他的病理状态，比如大量心包积液，脉搏是弱的，有休克或者是严重的心衰。后面三个情况是比较容易区分的，要是这种情况，不单是脉搏弱，还伴有身体的其他表现，人整体的状态相对会比较差。如果发现了脉搏左右两侧的不对称，一边相对正常，另一边弱，应该去医院做一个双侧上肢的动脉超声，看看有没有狭窄。另外测下血压，看血压低不低。"
张妮│北京医院
2020/04/29收听(59498)
"脉搏偏低也就是心跳偏慢的一种典型体现，脉搏偏低的原因可以因为心脏的器质性病变引起，比如心肌缺血会造成起搏细胞的功能障碍，从而引起心动过缓和传导组织。另外，内分泌的异常或者电解质的紊乱等因素也会造成心率的减慢，比如甲状腺的功能减低、电解质紊乱中的高钾血症，都可以造成心跳减慢。还有一些心动过缓与器官的退化有直接的关系，不一定有明确的病因，随着年龄的增长，心动过缓的发生概率会有明显的增加。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(62252)
"脉搏细的常见原因包括生理性原因、心血管疾病、其他系统疾病等，具体情况如下：1、生理性原因：有些人天生脉搏比较细，并不是因为疾病的原因所引起，而且女性的脉搏比男性要细一些，这些都属于生理性的脉搏细弱。2、心血管疾病：如严重的心力衰竭，发生快速性心律失常，一侧锁骨下动脉存在明显的狭窄以及大量心包积液等。3、其他系统疾病：包括大出血或者频繁的呕吐、腹泻等，造成血容量不足引起血压下降，可以引起脉搏细弱。生理性的脉搏细弱不需要处理，对于疾病所引起的脉搏细弱，要针对不同的疾病进行处理。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(24994)
"在正常节律的情况下，脉搏相当于心跳，脉搏快相当于心跳增快，心跳的设定是大于100次\/分以上。心跳增快，如果是一个正常节律的，称为窦性心动过速。这种情况可以见于生理性的原因，比如紧张、焦虑、运动，或者饮用浓茶咖啡、过量饮酒。还有一部分见于正常人平时基础心跳就是快的，有交感神经的兴奋性普遍增高，原来的基础心跳就偏快，在运动的时候心跳会更快。另外，也可以见于病理性的状态，比如发热、贫血、甲亢，或者心肌炎、心包积液等继发的心动过速。当然脉搏快，如果不规则，最常见的是房颤，发作时候会伴有又快又不规则。如果是这种情况，应该及早到医院去做心电图，明确诊断。当然也可以见于规则的、快速的心律失常，比如阵发室上性的心动过速，发作的时候，脉搏频率大部分都在150次\/分以上，发作时候有一部分是摸不清脉搏的，或者脉搏非常弱，很难区分。这种情况大部分都是发作了心律失常，应该尽早去医院，做心电图明确诊断。"
2020/04/29收听(98188)
脉搏跳动过快，从原因方面可以分为两个，第一是生理性因素，第二是病理性因素。1、生... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(49984)
脉搏跳动过快，从原因方面可以分为两个，第一是生理性因素，第二是病理性因素。
1、生...
2023/04/27播放(49984)
"在实际临床当中，导致脉搏偏高的原因有很多，比如说像甲状腺功能亢进、低钾血症、心衰发作、心肌缺血发作、贫血，以上这些原因是相对而言最为常见的可以引发脉搏加快的原因。如果想要明确患者目前是什么原因引发的脉搏加快，就要进一步行相关的检查，还要结合患者实际的临床症状。比如患者在脉搏偏快的同时，伴有面色苍白色、乏力，就要检查血常规，看看是否是由于贫血造成。如果患者在脉搏偏快的同时伴有大汗、食欲亢进、腹泻、血脂降低，就要考虑是否是甲亢所导致，就要化验甲状腺功能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(94478)
脉搏弱主要与肥胖、血容量少、心功能不好等原因有关，具体分析如下：1、肥胖：比如比... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(38554)
脉搏弱主要与肥胖、血容量少、心功能不好等原因有关，具体分析如下：
1、肥胖：比如比...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/17播放(38554)
不同的年龄脉搏是不同的，年龄越小脉搏越快。若超过正常的范围称为脉搏过快，正常人在运动或体力劳动以后，脉搏会加快。孩子也是这样，特别是受惊吓或啼哭的时候，脉搏增快。脉搏增快大部分都是功能性，也可以见于器质性心脏病和心外因素，其产生的主要原因是以交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。健康人运动和情绪以后可以引起脉搏增快；酒茶、咖啡和药物，比如异丙肾上腺素、阿托品可以引起脉搏增快。在疾病中常见发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎，都可以引起脉搏增快。
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(94234)
"脉搏慢就是心率慢，进行心电图检查，如果心电图提示窦性心动过缓，没有任何心动过缓的症状，可见于重体力劳动者或者运动员，心率常在50次\/分左右，不需要做任何处理。脉搏慢也可见于疾病状态，如甲状腺功能减退、高钾血症、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、严重的心肌缺血等。如果心电图提示有T波高尖，建议查电解质，看有没有高钾血症，必要的时候可以行冠状动脉造影检查，看有没有右侧冠状动脉严重狭窄引起的窦房结动脉供血不足，造成心动过缓。疾病状态下引起的心动过缓必须查明原因，针对病因进行治疗，必要的时候可以植入起搏器。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/14收听(39580)
脉搏过缓的原因主要包括以下几种：1、生理性原因： 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(74502)
脉搏过缓的原因主要包括以下几种：
1、生理性原因： 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(74502)
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/29播放(74502)
如果出现脉搏低，在临床中大多都和心率减慢有密切的相关性，如果出现心率减慢，会根据不同的原因采取... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/15播放(96850)
如果出现脉搏低，在临床中大多都和心率减慢有密切的相关性，如果出现心率减慢，会根据不同的原因采取...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/15播放(96850)
湖北省中西医结合医院 温暖
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