心影的大小、形态正常是正常现象，说明胸片反映的整个心脏轮廓处于正常范围内。进行胸部正位片检查时，即前、后位片检查时，胸片显示发亮的心脏影子，影子的大小、形态如果均在正常范围内，提示心影大小、形态正常。胸腔中的两侧肺部在胸片检查时通常显示为发黑的影像，称为透亮。而心脏是高密度影，在X线胸片中呈现出的是发白、发亮的影子，可以显示出心脏的形态。
心脏在胸部正中偏左的位置，心影大小占整个胸廓的宽度叫心胸比，心胸比通常不超过50%，如果超过此范围称为心影增大。心脏上方有主动脉和肺动脉，胸片可以判断主动脉结、肺动脉段有无增宽，左右心房的心影有无扩大。
