B超是检查子宫和卵巢非常好的手段，妇产科碰到问题时首先会想到做B超。所以子宫内膜异位症能够通过B超检查，因为子宫内膜异位在周围器官可造成症状，包括子宫肌层、卵巢、盆腔等。如在肌层，会表现为子宫异常增大，局部累及的病变部位回声比较杂乱，但是团块状不是特别明显，需要与子宫肌瘤鉴别。子宫肌瘤有明显的边界，而子宫内膜异位的边界不是特别明显，再结合本身痛经的症状，就可以诊断是子宫内膜异位。其次，子宫内膜还可以发生在卵巢上，在做B超的时候可以发现单侧或双侧有囊性包块，而囊性包块里的透声比较差，是因为不停有周期性出血淤积在里面，都是血液的沉积，导致透声非常差。

当看到这一类的典型图像，就可以诊断为子宫内膜异位症，如发生在卵巢，又叫巧克力囊肿。但发现卵巢里面有囊性包块，还要和其他类似的疾病所鉴别，如常见的黄体囊肿、卵巢畸胎瘤等，可通过超声的特点进行综合的鉴别诊断。

总体而言，子宫内膜异位症在B超显示中非常敏感。