老年性阴道炎的治疗用药_有来医生

许艳丽
副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

产科

老年性阴道炎的治疗用药

2023-08-30 17:28播放 :

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视频内容

老年性阴道炎主要的发生原因是老年人体内雌激素水平比较低，阴道黏膜比较薄，所以老年人经常会发生老年性阴道炎。在治疗的选择上主要是选用雌激素制剂，首选阴道局部应用雌激素制剂，比如雌三醇栓剂或者软膏，可以在阴道局部外抹，都可以有效的缓解老年性阴道炎的症状。

如果老年人没有激素替代治疗的禁忌症，也可以考虑进行激素替代治疗，既可补充体内的雌激素水平，也可以有效的缓解老年性阴道炎的发生。激素替代治疗除了可以预防老年性阴道炎以外，对于预防老年的骨质疏松和心血管疾病都非常有好处。老年人可以到妇科内分泌门诊评估是否符合激素替代治疗的适应症，对于老年女性的健康非常有好处。

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老年性阴道炎的治疗用药

"老年性阴道炎的治疗用药，对于老年性阴道炎而言有两种，一种是由于阴道抵抗力低导致的细菌感染，比如说细菌性阴道炎或者是感染了其它的霉菌、滴虫之类的。需要给予相应的抗细菌治疗，比如说甲硝唑栓等阴道用药来治疗。还有一种老年性阴道炎，阴道表现为干涩、充血并没有明显的细菌感染，建议应用阴道用的雌激素栓剂或者是雌激素软膏来治疗，比如雌三醇软膏或者是雌激素栓剂，都可以用于治疗老年性阴道炎。虽然是含有激素的药物但是我们的用法只是外用很少入血，对全身的副作用是很少的，而且不用每天用雌激素可以间断地两、三天用一次，就能够缓解老年性的阴道炎。"

语音时长01:24''

周丹│北京医院

2020/04/04收听(79536)

老年性阴道炎的治疗有哪些

"针对于老年性阴道炎，针对病因可以给予小剂量的雌激素，改变全身及阴道局部因雌激素缺乏而造成的症状，使萎缩的阴道鳞状上皮细胞增生成熟，将阴道内的PH降低、酸度升高，改善局部的环境，保持清洁。首先局部治疗，我们可以用乙烯雌酚0.25mg，一天一次放入阴道，连续应用一周。激素治疗的同时也可以加用抗生素药物，例如在阴道里放置甲硝唑栓剂200mg/粒，每晚放1次，连续应用7-10天效果则更好。再有一种就是全身治疗，可以口服尼尔雌醇，首次口服4mg，此后每2-4周一次，每次2mg，维持2-3个月。当然这个是雌三醇的衍生物，剂量小、作用时间长，对子宫内膜的影响小，较为安全。但是用药之前必须要检查乳腺和子宫内膜，排除这些禁忌之后才能应用。"

语音时长01:23''

孙佳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/08收听(46770)

老年性阴道炎怎么治疗

"老年性阴道炎的治疗原则就是补充雌激素，增加阴道抵抗力，使用抗生素抑制细菌生长。补充雌激素主要就是局部给药，也可以全身给药，局部给药就是涂抹雌三醇软膏，每天1-2次，连用14天。全身给药，就是口服替勃龙2.5mg，每天1次，也可以选用其他雌孕激素制剂连续联合用药。还可以使用抗生素抑制细菌生长，常用的抗生素，如诺氟沙星制剂100mg，放于阴道深部，每天1次，7-10天为1个疗程。对于阴道干涩明显的，可以应用润滑剂。"

语音时长01:12''

崔健│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/29收听(94268)

老年性阴道炎怎么治疗

"老年性阴道炎的治疗包括使用药物增加阴道抵抗力、抑制细菌生长，具体如下：1、增加阴道抵抗力：针对病因补充雌激素是治疗老年性阴道炎的主要方法，雌激素制剂可局部给药，也可全身给药，患者可用雌三醇软膏局部涂抹。为防止阴道炎复发，也可全身应用替勃龙、芬吗通、安今益等药物；2、抑制细菌生长：可以阴道局部应用抗生素，比如复方甲硝唑栓，也可选用中药保妇康栓等，阴道局部干涩明显者可应用润滑剂。"

语音时长01:09''

高会影│保定市第二中心医院

2018/09/30收听(70446)

老年性阴道炎应该怎么治疗

"老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，主要见于绝经以后的女性，由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少，导致局部抵抗力降低，致病菌容易入侵、繁殖，从而引起炎症，治疗原则为补充雌激素、增强阴道抵抗力、抑制细菌生长，措施如下：1、补充雌激素、增加阴道抵抗力：可以针对病因，给予雌激素制剂局部涂抹，可以全身用药，但局部用药疗效比较确切，能有效改善阴道炎的症状，全身用药主要包括补佳乐等，在口服补佳乐的同时，需要加用孕激素，来对抗雌激素的作用，从而降低子宫内膜癌的发生率。2、抑制细菌生长：可以选择1%的乳酸或者醋酸冲洗阴道，增加阴道酸度，抑制细菌生长，另外，阴道冲洗后，可以局部应用抗生素进行治疗。老年性阴道炎主要症状是阴道分泌物增多，以及外阴瘙痒、烧灼感，阴道分泌物通常比较稀薄，呈淡黄色，对于严重的患者，可能表现为脓血性的白带。由于阴道黏膜萎缩、变薄，可能伴有性交疼痛。所以对于老年性阴道炎，以病因治疗为主，同时抑制细菌生长，给予抗感染等对症处理。"

语音时长01:42''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

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罗珂│银川市第一人民医院

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老年性阴道炎，顾名思义是老年人常发的一种阴道的炎症。这种疾病因为老年人绝经以后，因为卵巢功能的衰退、体内激素水平的下降、阴道壁萎缩，黏膜变薄，所以使得阴道局部的抵抗力下降，病原菌就容易侵入而引起炎症。表现主要为阴道分泌物增多，呈黄色、水样的，严重的时候有血样的或者是脓性的白带。检查的时候可以发现阴道黏膜是充血的，有小的出血点，有的时候还会有浅表的溃疡。治疗除了一般治疗以外，还要增加阴道的抵抗力以及抑制细菌的生长，所以会用雌激素类的软膏来涂抹阴道，目的就是为了增加阴道的抵抗能力。

语音时长01:21''

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毛滢│北京医院

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老年性阴道炎的治疗

"老年性阴道炎是由于卵巢分泌的激素很低或者没有，导致阴道上皮的抵抗力下降，所引起的一类炎症。针对这类人的治疗主要是应用雌激素软膏，帮助阴道上皮恢复抵抗力，从而使上皮的感染状态能够消除，同时要辅助应用甲硝唑。因为这种人多半合并有细菌感染，所以应用甲硝唑效果还是不错的。一般来说用甲硝唑凝胶同时可以辅助一些洗剂外阴清洗。另外还要注意老年女性因为各种营养成分的吸收会差一些，所以可能还合并有复合维生素的缺乏，所以必要的时候要补充点复合维生素，这样有助于阴道炎症的好转。"

语音时长01:24''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/09/15收听(96270)

老年性阴道炎治疗

"老年性阴道炎的治疗包括两个方面：第一、增加阴道抵抗力。患者一般情况下是由于雌激素水平低下引起的，针对这种病因需要对症补充雌激素治疗，这是治疗老年性阴道炎的最主要的治疗方法。雌激素制剂可局部给药，也可全身给药。可用雌三醇软膏局部涂抹，为防止阴道炎复发，也可全身应用，比如替勃龙、芬吗通、安今益等。第二、抑制细菌生长。阴道局部应用抗生素，如复方甲硝唑栓剂。也可选用中药，如保妇康栓等。对于阴道局部干涩明显者可适量加用润滑剂等。"

语音时长01:08''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/23收听(27206)

老年性阴道炎怎么治疗

老年性阴道炎的治疗方法如下：

1、局部外用雌激素软膏，常用雌三醇乳膏，商品名为欧维...

翟凤霞│广州中医药大学第一附属医院

2023/01/17播放(51736)

老年性阴道炎的治疗

"老年性阴道炎是由于女性绝经后，卵巢萎缩不再分泌性腺激素来润滑阴道而引起。老年性阴道炎的治疗原则是补充雌激素、增强抵抗力、抑制细菌的增长，可以用阴道局部上药的方式来缓解症状。可以用硼酸粉加上戊酸雌二醇来进行阴道上药，一般1周2次，10次为1个疗程，可以配合复方黄柏液来清洁外阴。平时保持外阴的清洁和干燥，饮食上忌食辛辣和刺激的食物。大家要注意，老年性阴道炎只能缓解症状，并不能彻底的根除。"

语音时长01:23''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

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什么是老年性阴道炎

老年性阴道炎是指女性绝经后，体内雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力下降，导致病原...

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老年性阴道炎用什么药治疗

老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是因为体内雌激素水平降低，导致外阴萎缩以及糖原减少引起的。萎缩性阴道炎的主要症状就是外阴和阴道有瘙痒的症状，同时阴道分泌物也会增多，阴道或外阴会出现出血点，甚至还会出现尿路感染的症状。根据病因可以进行补充雌激素，增强自身抵抗力，同时可以合理使用抗生素来抑制细菌的生长。女性在绝经以后也要注意外阴部的护理，要穿宽松、透气的棉质内裤，同时可以吃食物来提高体内雌激素的含量。

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/07/24收听(50730)

老年性阴道炎怎样治疗好

"老年性阴道炎又叫萎缩性阴道炎，治疗原则为补充雌激素，增加阴道抵抗力，使用抗生素抑制细菌的生长。但是具体的用药，要在医生的指导下进行使用，医生会根据患者的病情进行个体化的治疗，所以不能自己盲目的使用药物，很容易会加重病情。老年性阴道炎也叫萎缩性阴道炎，是雌激素水平降低，局部抵抗力下降引起的，以需氧菌感染为主的阴道炎症，常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，也可见于产后闭经，接受药物假绝经治疗的患者。主要症状为外阴的灼热不适、瘙痒、阴道分泌物稀薄而呈淡黄色，感染严重的患者阴道分泌物会呈脓血性。"

语音时长01:13''

葛静│北部战区总医院

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老年性阴道炎的治疗方法

"老年性阴道炎又称为是萎缩性阴道炎，是由于激素水平低下所导致的。主要特点是分泌物增多、稀薄、呈水样或者是淡黄色，伴有外阴阴道的瘙痒或者灼热感，如果没有及时治疗会逐渐感到触痛，甚至因瘙痒抓破外阴呈皮肤的溃烂等。老年性阴道炎不同于中年、年轻女性阴道炎的治疗，对于老年性阴道炎，单纯给予纠正阴道酸碱度或者是抗感染的药物治疗，在治疗阶段有一定的效果。但是疗程结束后又会复发，主要是由于雌激素水平低下的原因没有被纠正。治疗期间症状缓解好转只是暂时的，要想从根本上解决问题，还是需要改变激素水平低下的状况，所以体检没有问题，可以给予雌激素软膏外涂或者口服雌激素的制剂，使老年性阴道炎得到根本上的改善。"

语音时长01:36''

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