中日友好医院
心脏内科
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突发心梗是否能救过来，取决于突发心梗的部位、时间、所造成的后果是否严重，具体如下：
1、突发心梗，面积较小，患者及时到医院进行再灌注治疗，此时基本都能抢救回来。如果心梗范围较大，如左主干阻塞，导致大面积心肌梗死。患者没有及时赶到医院，可能在院外就会发生猝死；
2、冠心病的一种类型是猝死型，即发病就表现为猝死类型。猝死类型如果在院外，能被心肺复苏，及时抢救，并且呼叫救护车，可能会抢救过来。如果错过时机，如发生心脏骤停之后，未在4分钟之内进行抢救，甚至超过30分钟都没有人发现，基本是无法救治。
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心梗抢救的黄金时间在十分钟之内。如果发病时突然出现晕厥的状态，需要立即进行胸外按压，这种情况下可以抢救过来。如果出现心梗不能被及时救治的情况，梗塞的时间越长越难救治。当心梗发作时可以先给予舌下含服硝酸甘油，在医院的时候马上给予吸氧。心梗发作时间在六小时之内需要进行溶栓治疗或行PCI术，进行下支架手术疗法。若心血管堵塞的部位血管被破坏的严重者，需要进行搭桥手术。总之无论是保守治疗，还是手术治疗，都需要终身用抗血小板聚集药物维持治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(31958)
"心梗救过来的几率与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关系，在过去的治疗中病死率达到30%左右，抢救过来的几率在70%左右，后来有了心脏的监护，在监护之后抢救成功率在85%左右，有15%的病死率，而自从开展溶栓治疗之后抢救成功率达到92%左右，有8%的病死率。住院后90分钟之内给予急诊的PCI，支架介入治疗之后成功率提高到了96%左右，有4%的病死率。一般死亡多发生在第1周，尤其是数小时之内，因为出现严重的心律失常、休克、心衰，这时病死率非常高。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/17收听(72110)
对于急性突发的心梗患者往往会有心前区疼痛的前驱症状，表现心前区压缩性、绞窄性疼痛，并且向胸骨、后背部、左侧肩膀部、左臂部放射样疼痛，严重时还会放射至头面部、牙周等局部区域。一般舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或进行休息后疼痛并不会有明显好转，严重时还会有明显胸闷、气短伴随心律不齐，严重时还会有呼吸困难甚至窒息样症状。患者会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸困难、尿量减少甚至无尿，严重时会导致心源性休克，一旦患者出现上述情况，必须迅速拨打120求救电话或者快速进行心肺复苏等治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(97354)
"突发心梗的原因：一、患者的冠状动脉在粥样硬化的基础上，由于不稳定的粥样斑块破裂，继而出血和管腔内血栓形成，使冠状动脉管腔完全闭塞，导致了心肌梗死的发生。促进斑块破裂出血以及血栓形成的诱因有很多种，比如早上起床的6点到中午的12点，交感神经的活动性是增加的，机体应激反应也会增强心率，血压增高导致冠状动脉的张力增高，从而导致粥样斑块的破裂。二、可能是饱餐之后，特别是吃了高脂肪、高胆固醇的食物，血脂增高，血液黏稠度增高导致斑块破溃。三、可能是在重度体力活动，情绪激动或者血压急剧升高的情况下，导致了左心室负荷明显加重。四、有可能是其他情况，比如休克、出血或者外科手术导致的严重心律失常，冠状动脉灌注量急剧减低导致了斑块的破裂。以上就是诱发不稳定斑块破溃的原因，会导致急性心肌梗死的发生。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/20收听(93556)
心梗即心肌梗死，抢救即使及时，也不能保证可以救过来。急性心肌梗死所谓的抢救及时，通常是指胸疼1... 李菁│中日友好医院 2023/04/18播放(30483)
心梗即心肌梗死，抢救即使及时，也不能保证可以救过来。急性心肌梗死所谓的抢救及时，通常是指胸疼1...
李菁│中日友好医院
2023/04/18播放(30483)
冠心病的患者可能会有突发心梗，通常会导致严重的心绞痛发作，表现为心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/26播放(96614)
冠心病的患者可能会有突发心梗，通常会导致严重的心绞痛发作，表现为心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/26播放(96614)
突发心梗在家里自救的方法如下：1、自行用药：大部分病人并不知道自己发生了心梗，所... 张妮│北京医院 2023/05/23播放(35808)
突发心梗在家里自救的方法如下：
1、自行用药：大部分病人并不知道自己发生了心梗，所...
张妮│北京医院
2023/05/23播放(35808)
"突发心梗，一定要先及时拨打120，尽快与医院联系，在此期间如果家里有硝酸甘油，可以舌下含服或者是用复方丹参滴丸，或者是阿司匹林、氯吡格雷这些急救措施。就地平卧，腿稍微抬高，这时候不能搬动病人，以免增加心脏的负担，如果有供氧条件，要立即吸上氧。如果心脏骤然停止，一定要采取人工呼吸，进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直到120的来临。住院后争取30分钟内进行药物溶栓，或者是在90分钟内开始介入治疗，来挽救濒死的心肌，防止心梗死面积的进一步扩大。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(87402)
突发心梗是危及患者生命的急症，如果未及时进行处理，可能会导致患者出现生命危险。如果明确是突发心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(30637)
突发心梗是危及患者生命的急症，如果未及时进行处理，可能会导致患者出现生命危险。如果明确是突发心...
2023/03/24播放(30637)
突发心梗的原因分病因、诱因等，具体如下：一、病因：1、给心脏供血的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/29播放(61638)
突发心梗的原因分病因、诱因等，具体如下：
一、病因：
1、给心脏供血的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/29播放(61638)
"对于突发心肌梗死的患者，建议立即舌下含服硝酸甘油，就近坐下或者保持平躺。同时，在含服硝酸甘油之后，紧急嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥等药物，然后让家属拨打120，如果方便的话，可以在家中自测血压和心率，等待120的到来。在120的车上，如果不是右室心肌梗死，还可以结合静脉输入硝酸酯类药物来缓解疼痛症状。最好选择一个离家比较近的并且可以施行急诊冠脉介入治疗的医院，早期开通病变血管有助于挽救濒死以及冬眠的心肌细胞，这对于患者的远期预后是非常有利的。如果患者存在冠脉血管重度狭窄，可以结合冠脉支架植入术，对于不能进行冠脉支架植入的患者，必要时可以选择进行冠脉旁路移植术。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/01收听(61954)
突发了心梗，一旦出现血管堵塞，大约30分钟心肌就会开始坏死，6-8小时左右心肌将完全坏死。通常... 林明强│海南医学院第二附属医院 2023/10/25播放(88300)
突发了心梗，一旦出现血管堵塞，大约30分钟心肌就会开始坏死，6-8小时左右心肌将完全坏死。通常...
林明强│海南医学院第二附属医院
2023/10/25播放(88300)
"急性心肌梗死，临床上主要表现为突然发生的胸骨后或者是心前区压榨性剧痛，持续半个小时以上，并伴有烦躁不安、出冷汗、濒死感，甚至可以出现休克、心力衰竭、心律失常，心电图会有典型的改变。心梗非常危险，是心血管堵塞，容易发生猝死，要马上送医院。如果是在家里发生，要给患者舌下含服急救药物，比如硝酸甘油、速效救心丸，并让患者平躺，要注意房屋的通风，不要乱搬动患者，以免发生意外情况，要赶紧呼叫急救车送往医院。临床治疗的原则是挽救濒死的心肌、缩小梗死的面积、保护心脏功能，以及处理各种并发症。患者要在明确诊断以后，立即口服阿司匹林以及他汀类药物，并积极进行溶栓，或者急诊的经皮冠状动脉球囊扩张，放置心脏支架手术。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/06收听(41736)
"如果患者突然发生心肌梗死，建议首先应当及时的进行冠脉介入治疗，对于血管存在重度狭窄的患者，应当给予支架植入治疗。除此之外，如果患者在当地不能够进行冠脉介入治疗，或者患者主观上不接受进行冠脉造影，也可以在发病的12小时以内行溶栓治疗，但前提是患者是ST段抬高性心肌梗死。如果是非ST段抬高性心肌梗死患者，不能进行溶栓治疗。建议患者除了结合手术治疗之外，还要给予口服药物治疗，在发病的时候要嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥，起到强化抗血小板、强化降脂的功效。同时，如果患者血压不低，心率偏快，还可以给予β受体阻滞剂口服，有助于改善心前区疼痛的症状，β受体阻滞剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。"
2019/03/12收听(85978)
突发心梗的急救方法，具体如下：1、含化硝酸甘油：患者确定是心梗发作后，在确保患者... 范书英│中日友好医院 2023/01/30播放(91218)
突发心梗的急救方法，具体如下：
1、含化硝酸甘油：患者确定是心梗发作后，在确保患者...
范书英│中日友好医院
2023/01/30播放(91218)
突发心梗的治疗，具体如下：1、患者自救：患者注意自己识别急性心肌梗死，如既往有冠心病... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/07/29播放(83100)
突发心梗的治疗，具体如下：1、患者自救：患者注意自己识别急性心肌梗死，如既往有冠心病...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/07/29播放(83100)
"突发心梗的征兆在临床上主要有以下几个方面：第一、胸疼的程度加重，比如以前患者胸疼一般持续数分钟，休息或者应用硝酸甘油可以缓解，现在持续时间更长，甚至达到了半小时以上，应用硝酸甘油等药物效果也不好，要注意心梗的可能。第二、发作的频率增加，比如以前必须达到一定的活动量才可能发作，现在稍微一活动，甚至是休息状态下就可以发病，从而导致发病的频率明显增加，提示心脏的病变在加重，有可能发生心梗。第三、疼痛放射到新的部位，比如说以前只是心脏部位的疼痛，现在除了心脏的部位，有可能会引起左侧背部甚至上肢的疼痛，都要注意有可能突发心梗。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(40590)
突发心梗要从以下两个方面进行急救：1、发生心梗后，如果病人生命体征较平稳，可以让... 王虹虹│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/01播放(98404)
突发心梗要从以下两个方面进行急救：
1、发生心梗后，如果病人生命体征较平稳，可以让...
王虹虹│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/01播放(98404)
"如果突发心梗应立即采取以下几种急救措施：1、快速拨打120，尽快与医院联系，请专科医生速来抢救并第一时间将患者送到医院进行救治。2、让病人就地平卧、严禁搬动。因为任何搬动都有可能增加心肌耗氧，甚至危及患者生命。3、如家中有心血管内科抢救用药，如硝酸甘油，让病人舌下含服，减轻病人心肌耗氧。4、如家中有氧气袋、氧气瓶应立即给予吸氧。5、如果病人心脏突然停止跳动，应立即采取心肺复苏等急救措施，如效果不佳，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸，第一时间等待医生到来。"
2020/03/23收听(88232)
"突发心梗最主要的症状是患者突然出现心前区疼痛，且疼痛持续不缓解，绝大多数患者疼痛会持续20分钟以上，疼痛过程中绝大多数会伴有其他部位的放散，比如向肩膀、后背、左侧手臂、脖子、牙齿，也有可能会向胃肠道放散，也就是向胃区出现放散等。另外，在出现疼痛过程中，可出现濒死感伴大汗，上述情况都可能会出现。很多患者由于心肌梗死影响到人体心脏传导系统，可以导致心律失常，比如恶性室性早搏，也就是RONT型室早或成对室早、多元室早等，甚至有的会直接出现室速、室扑、室颤等，直接危及生命安全。还有些患者由于心肌梗死面积非常大，可导致心脏结构功能出现异常，尤其是导致心功能出现异常，出现心功能不全、左心衰竭等情况，所以，突发心梗时主要症状为胸痛、呼吸困难、心慌、心悸等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/10收听(45100)
湖北省中西医结合医院 温暖
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