北京协和医院
泌尿外科
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双肾结石产生最根本的还是代谢原因,即身体机制各方面代谢的因素,容易产生结石。如果双肾中有一个肾明确的存在一些狭窄、先天性的畸形,可能是产生一侧肾结石的原因。但是如果两个肾没有明确的先天性畸形,两者发育差不多,这种情况下一侧肾会长结石,另外一侧肾在相同的环境下也容易长结石。
所以双肾结石并不是特殊的情况,只要是体质、遗传、饮食,或者疾病各种因素导致自身会长肾结石,经常都是双肾会长结石。如果只有一个肾长结石,说明这个肾可能本身还有一些特别的原因,如畸形、狭窄,这些才会导致单肾结石。所以双肾结石不是少见的情况,自身身体只要长结石,就容易出现双肾结石。
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如果一个人双侧肾脏结石,引起的原因有内源性的原因和外源性的原因。内源性的原因是某些人具有结石体质,同等条件下这些人容易形成结石,而没有结石体质的人不容易形成结石,而且这种结石体质有家庭聚集性和遗传倾向,这和生活方式、饮食方式有一定的关系。而外源性的因素是摄入的水中或者食物中含钙量比较多,超过了机体的需要量。这个时候如果喝水少,形成的尿液少,多余钙质通过肾脏排出体外的时候很容易在肾脏沉积,形成结石。针对这两种情况,需要处理来减少肾结石的形成以及减缓肾结石的发展。内源性因素具有遗传倾向是无法改变的,改变的只是外源性的因素,那就是减少钙质的摄入以及增加喝水量、增加尿液,促进钙质的沉积。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(12530)
"双肾结石的发生有以下几个原因:首先,生理代谢的问题异常,比如最典型的应该是甲状旁腺功能亢进,对钙盐和磷酸盐的代谢出现问题,容易产生双肾结石。第二、肾脏有原发性的双肾疾病,炎症性疾病或者其他造成肾脏结构损害的原因,产生结石。第三、可能跟地域、饮食习惯、饮水有关,比如有些局部的地方水质偏硬,钙盐含量比较多,容易产生双肾结石。第四、先天性发育。肾脏有解剖性因素,比如肾盂输尿管连接部狭窄,个别是双侧的解剖发育问题。第五、生活习惯和饮食药物,最典型的是三聚氰胺类的药物在饮食或者奶粉里面,有长期的使用习惯,容易产生双肾结石。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/14收听(48570)
肾结石的形成原因常见于以下几种:1、生活习惯:饮水少或长期处于高温环境,会导致身... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/19播放(59006)
肾结石的形成原因常见于以下几种:
1、生活习惯:饮水少或长期处于高温环境,会导致身...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/19播放(59006)
"双肾结石的病因一方面与患者长期有慢性的感染存在有关,另一方面很可能也与外部因素比如温度、水质及饮食也有很大的关系,如果患者长期有慢性的感染存在,是容易得双肾结石的原因之一。长期患痛风、甲状旁腺功能亢进或者是长期卧床,以及一些药物的使用比如磺胺类药物、三聚氰胺、头孢曲松钠、硅酸镁等药物这些都会增加双肾结石患病的概率。平时应该注意大量喝水,尽量少吃富含草酸的食物,适量的补钙,注意高动物蛋白饮食的限制以及钠、盐的限制,高嘌呤食物最好也要禁止。另外,外部因素的影响主要是环境,比如说炎热地区容易得结石,水质比较差的地区结石患病率高,整个地区如果以高动物蛋白饮食或者高脂肪饮食以及喜欢长期喝咖啡等等这些饮食习惯都会容易造成结石,而自身的因素主要是代谢异常,包括尿的酸碱度异常、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症等等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(38202)
泌尿系结石通常是单侧多发,双侧也时有发生,尤其是近年来,通常先治疗影响严重的一侧,也就是引起积... 赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/31播放(84768)
泌尿系结石通常是单侧多发,双侧也时有发生,尤其是近年来,通常先治疗影响严重的一侧,也就是引起积...
赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/31播放(84768)
双肾结石较单肾结石相对严重,双侧出现输尿管结石梗阻为泌尿外科急症,可短时间内可造成全身肾功能恶... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/07播放(79750)
双肾结石较单肾结石相对严重,双侧出现输尿管结石梗阻为泌尿外科急症,可短时间内可造成全身肾功能恶...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/07播放(79750)
"双肾结石的治疗包括两方面,第一个是排石,第二个是预防结石形成,具体情况如下:1、排石,如果结石不大,让病人多喝水、预防感染、用排石的药物,可以帮助病人把结石排出来。如果结石很大,可以给予体外震波碎石。如果结石实在很大,甚至需要切开取石,才能把结石排出来。2、预防结石的形成,预防结石的形成通常是食物和药物两个方面,食物主要是让病人尽量避免高嘌呤饮食,避免吃含草酸比较高的食物。除此之外,药物也可以用帮助溶解结石,或者减少结石长大速度。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(18140)
"双肾结石在临床上也不少见,通常双肾结石会引起双侧腰痛的症状,结石刺激尿路黏膜还会引起尿液中带血。双肾结石如果引起梗阻,常常会引起双侧肾积水,造成无尿症状的发生,属于泌尿外科急诊,需要积极的进行治疗。如果一侧结石引起尿路梗阻,常常会引起单侧的肾积水,会损伤到一侧肾脏的功能。对于双肾结石,需要积极的进行治疗,通常治疗上原则先治疗梗阻严重的一侧。如果双肾结石合并有感染,通常还要应用抗生素进行治疗,常用的抗生素主要有喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/29收听(59978)
"双肾结石的治疗大概可以分为三种类型:第一种,如果双肾结石都比较小,患者的症状也不明显,可以采取保守治疗的方式,比如大量饮水以及根据结石的成分调整饮食结构。第二种,如果结石导致肾绞痛,但是并没有其他的症状或者并发症,可以暂时用解痉止痛的药物治疗,并且观察效果。第三种,如果肾绞痛的症状不能够通过药物缓解,或者结石直径比较大的时候,可以考虑外科治疗措施,比如体外冲击波碎石治疗,输尿管内放置支架,经输尿管镜碎石取石或者是经皮肾镜碎石术,以及腹腔镜切开取石术等方法。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/21收听(52992)
对于双侧肾结石患者,治疗方法主要取决于结石大小,具体情况如下:1、保守治疗:双肾... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/18播放(69178)
对于双侧肾结石患者,治疗方法主要取决于结石大小,具体情况如下:
1、保守治疗:双肾...
2023/06/18播放(69178)
"肾结石的饮食主要看结石的成分,如果是草酸钙类的肾结石,要限制高钙以及高草酸食物的摄入,高钙的食物比如各种奶制品、虾类、豆制品。高草酸的食物比如菠菜、芹菜、花菜、豌豆、西红柿、浓茶、咖啡等等。如果是痛风性肾结石,要限制高嘌呤食物的摄入,比如啤酒、肉汤、各种肉类、海鲜以及动物内脏等等。有条件的病人最好做结石成分的分析,能够更加针对性的限制饮食,效果更好。"
2019/01/16收听(26802)
"双肾结石3×3mm属于双肾小结石,建议临床观察,多饮水、多排尿,定期复查即可,暂时不需要进行体外冲击波碎石,也不需要药物排石治疗,绝大多数结石都可以自行排出,不使用其他干预性的治疗。在随访的过程中,需要注意观察结石排出的情况及其有无残石等,需要复查直至结石完全排出体外才能停止。还需要到医院进一步的进行相关的检查,比如甲状旁腺素检查排除有无甲状旁腺功能亢进。在日常生活中还需要多饮水、多排尿,预防结石形成或者预防结石体积进一步增大,而引起腰痛或者肾积水等症状。在排石的过程中,可能会出现一过性的腰腹疼痛或者出血、尿液混浊的现象,都是排石过程中的表现,只需要适当多饮水、多观察即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(56404)
"双肾结石的治疗,需要根据结石的大小和位置、是否合并积水和感染、患者的年龄、身体一般状况等因素,选择合适的治疗方法。常用的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管软镜碎石治疗,还有经皮肾镜碎石治疗等。一般对于体积比较小的肾结石,比如肾结石<0.6cm,结石没有引起梗阻,可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行治疗。如果肾结石体积比较大,可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石治疗。对于体积过大的肾结石,一般采用经皮肾镜碎石术进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/09收听(53014)
双肾结石临床上比较多见,如果结石很小或者没有症状,仅仅是在体检做B超时发现双肾结石,这一类病人平常注意多饮水,适当的运动,饮食上注意清淡,可以吃一些排结石的药。如果结石很大、引起了症状,患者有不适的感觉、有疼痛,还伴有肾积水,要积极的治疗。双肾结石的治疗原则,主要是根据结石的大小、部位以及有没有梗阻的情况、有没有积水的情况拟定治疗方案。双肾结石的治疗是保全肾功能,一般是一次做一侧手术,具体做哪一侧还要在医院通过医生的检查综合分析来决定。
孙广伟│湖北省荣军医院
2018/06/19收听(27588)
双侧肾结石处理的原则较多,首先一定要进行B超检查,评估双侧肾结石的大小、位置、数量、肾积水的情... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/21播放(34539)
双侧肾结石处理的原则较多,首先一定要进行B超检查,评估双侧肾结石的大小、位置、数量、肾积水的情...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/21播放(34539)
双肾结石的治疗要 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/28播放(41138)
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/28播放(41138)
"双肾结石可能会造成的危害有以下几方面:1、会导致泌尿系统反复发生感染,而出现尿频、尿急或者结石造成肾脏感染,出现肾脓肿而造成腰痛、发热或者寒战等症状。2、双肾结石可能会造成泌尿道黏膜损伤而致肉眼血尿发生,出血较多甚至可能会引起患者的贫血。3、双侧肾脏结石会导致严重的肾脏绞痛发生,可以出现腰部剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐,疼痛往往常人难以忍受,需要到医院进行止痛处理。4、肾脏结石长期刺激局部黏膜,可以造成黏膜上皮鳞状化生,导致鳞状细胞癌的发生概率升高。5、双侧肾脏的结石可能会导致肾脏积水,积水量可进行性增大,严重时可以导致肾功能下降、肾功能丧失,出现尿毒症。"
2019/09/09收听(55746)
泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病,通常为单肾结石,双肾结石需及时治疗,并要根据结石的大小和部位选... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/08播放(41158)
泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病,通常为单肾结石,双肾结石需及时治疗,并要根据结石的大小和部位选...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/08播放(41158)
肾结石发生的病因非常复杂,肾结石是泌尿外科最常见的疾病,肾结石的成分主要是由晶体和基质构成。其... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(36584)
肾结石发生的病因非常复杂,肾结石是泌尿外科最常见的疾病,肾结石的成分主要是由晶体和基质构成。其...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(36584)
"双侧肾脏结石4mm大小,不需要进行手术或者体外冲击波碎石,建议适当多饮水,多排尿即可。双侧肾脏的结石需要进行相关的内分泌的检查,比如需要进行甲状旁腺激素检查、血清尿酸的检查,排除是否存在有甲状旁腺功能亢进、血尿酸过高的情况。如果并不存在有上述两种疾病,建议适当多饮水,多排尿,临床观察,不需要用药治疗。如果存在有甲状旁腺功能亢进,需要进行甲状旁腺的B超检查。确诊以后还需要进行甲状旁腺手术治疗,防止双侧肾脏结石反复发作。如果存在有血清尿酸水平升高,需要口服降尿酸的药物,比如别嘌醇片、苯溴马隆片等药物进一步的治疗。如果尿酸水平不降至正常,双侧肾脏小结晶、小结石也可以反复出现、发作。在治疗的同时,都需要进行多饮水,多排尿,动态观察即可。"
2020/03/03收听(37390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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