中日友好医院
儿科
手机浏览
新生儿在出生第21天时测胆红素,通常正常值是5-7mg/dl,正常人测胆红素也会有数值,但皮肤看起来不黄,新生儿一般到第21天,生理性黄疸彻底缓解才属于正常现象。新生儿一般在出生后3-4天出现黄疸,7-9天是黄疸高峰,14天以后应逐渐恢复正常,虽然能测到胆红素,但测得的胆红素数值应该不是很高,为5-7mg/dl,肉眼无法看出新生儿黄疸。
若新生儿21天时出现黄疸,属于病理性黄疸,其胆红素数值无法确定,只要能够看到皮肤发黄,属于异常状态。应根据不同原因进行针对性治疗,部分新生儿可能是母乳性黄疸,相对预后较好,可能随着时间延长会自行缓解。若属于感染或其它因素造成的黄疸,需要积极干预治疗。
分享:
新生儿胆红素的正常值传统的教科书上认为足月宝宝高于220mg/dL,早产儿高于255mg/dL为异常。目前现在根据胆红素的曲线的图形来判断,如果宝宝出生以后胆红素没有达到220-255mg/dL以上传统的水平,但是出生后胆红素的值超过了曲线下95%,认为宝宝的胆红素是高的。胆红素指血当中的胆红素的代谢值,如果胆红素高称为新生儿黄疸。新生儿黄疸分为生理性和病理性的黄疸,病理性的黄疸是指胆红素高于上述的两个数值,同时出现的时间比较早,一般在生后24小时内出现黄疸。黄疸消退的时间比较慢,足月儿超过两周以上,早产儿超过四周以上没有消退是病理性黄疸。如果每天胆红素的值超过85mol/L,认为是不正常的。如果新生儿黄疸消退以后又出现,也是认为是不正常的。如果直接胆红素每天的水平34mol/L以上,也是不正常的。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/13收听(47572)
"新生儿有生理性的黄疸和病理性的黄疸,80%的新生儿黄疸都是生理性的黄疸。一般足月儿血清胆红素不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl,通常认为是生理性的黄疸,但是这个也得结合孩子的症状。如果足月儿一般状态比较好,而且出生以后是第三天出现的黄疸,四、五天达到高峰,一周以内消退,最迟不超过两周,这个足月儿的黄疸通常认为是生理性的黄疸。早产儿可能推迟到四周,但是也不能超过一个月就得消退,如果超过一个月认为是病理性的黄疸。如果一个小孩虽然胆红素的值不高,但是孩子精神状态不好,或者是黄疸逐渐加重,一天比一天重,不见消退,要立即领他上医院,也有可能是别的炎症引起来的黄疸。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/18收听(37222)
新生儿胆红素的正常值要结合几个因素,一、新生儿生后第几天;二、新生儿是否足月;三、是否有疾病状态。一般来说,一个足月的新生儿出生第2-3天开始出现黄疸,第5-7天达到高峰值,7天以后逐渐下降。足月新生儿胆红素参考值范围是:生后第1天小于等于6mg/dL,第2天小于等于9mg/dL,第3天小于等于12mg/dL,第4天及以后小于等于15mg/dL。如果出现高于正常值的胆红素水平,建议请新生儿科进行会诊和治疗。另外,如果是个早产的孩子或者是有疾病状态的孩子,其黄疸处理起来要更加的积极,建议请新生儿科医师共同决定治疗。
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(39256)
"由于新生儿胆红素的代谢特点,大约有50%-60%的足月出生的孩子和80%的早产儿会出现生理性的黄疸。足月出生的孩子,2-3天以后出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过两周。早产的孩子黄疸在生后3-5天出现,5-7天达到高峰,7-9天消退,最长不可超过3-4周。每日胆红素的数值升高的幅度应该是<5mg/dl。将足月出生的孩子胆红素的数值<12.9 mg/dl,早产的孩子胆红素的数值<15mg/dl,界定为生理性黄疸的界限,超过这些数值就应该考虑病理性的黄疸。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(19892)
新生儿总胆红素数值,一般不要超过12mg/dl,这是在正常允许范围内的最高数值。另外也要注意,... 王志新│中日友好医院 2023/06/19播放(61656)
新生儿总胆红素数值,一般不要超过12mg/dl,这是在正常允许范围内的最高数值。另外也要注意,...
王志新│中日友好医院
2023/06/19播放(61656)
新生儿黄疸是新生儿期常见疾病之一。黄疸是指孩子身体里胆红素水平增高,导致孩子皮肤发黄的疾病。胆... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/03/23播放(86586)
新生儿黄疸是新生儿期常见疾病之一。黄疸是指孩子身体里胆红素水平增高,导致孩子皮肤发黄的疾病。胆...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/03/23播放(86586)
"新生儿期的宝宝大约一半以上的孩子会出现黄疸的情况。正常情况下,生理性黄疸足月儿血清总胆红素应该是小于221umol\/L,相当于12.9mg\/dL;对于早产儿血清总胆红素应该是小于257umol,相当于15mg\/dL,这个数值属于生理性黄疸的界限。但是也应该注意其中应该是以间接胆红素为主的,如果血清结合胆红素大于34umol\/L,也就是2mg\/dL,也是属于病理状态的,也就是不正常的。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(27118)
新生儿生后24小时,血清总胆红素不超过6mg/dl,第2个24小时不超过9mg/dl,第3个2... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/01播放(44124)
新生儿生后24小时,血清总胆红素不超过6mg/dl,第2个24小时不超过9mg/dl,第3个2...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/01播放(44124)
"新生儿经皮胆红素测定的正常值,需要根据新生儿有没有黄疸来针对性的分析。如果新生儿没有生理性的黄疸或者病理性黄疸,新生儿的经皮胆红素测定水平小于5mg\/dL;如果新生儿有生理性的黄疸或者病理性的黄疸,新生儿的经皮胆红素水平往往大于5mg\/dL。一般来说,如果新生儿出生后的第24小时经皮胆红素测定达到了6mg\/dL,出生后的第36个小时达到了9mg\/dL,第72小时达到了12mg\/dL,这种情况下大多数属于病理性的黄疸,家长要及时的给新生儿查到具体的病因,并且需要对新生儿进行蓝光照射,甚至换血等治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/22收听(78200)
"胆红素是衰老的红细胞经过代谢之后产生的,分为直接胆红素和间接胆红素。主要在血液当中,总胆红素的数值一般是0mmol/L到21mmol/L,如果超过21mmol/L,在34.2mmol/L以下,这种情况就是隐性的黄疸。皮肤巩膜一般都不能发现有黄染的迹象,如果胆红素的数值超过34.2mmol/L,皮肤巩膜就会出现黄染的情况,小便颜色就会加深,如果超过171mmol/L,就是中度黄疸,超过342mmol/L就是重度的黄疸,这种情况下是有生命危险的,可能出现并发胆红素脑病,出现昏迷等症状。"
王伟│商河县人民医院
2018/04/28收听(56048)
"胆红素一般包括三个值,总胆红素正常值是小于20μmol\/L,直接胆红素小于6μmol\/L,间接胆红素是小于14μmol\/L,直接胆红素加上间接胆红素就等于总胆红素。胆红素出现异常往往出现三个方面的原因,具体如下:第一个方面肝前性的;第二个方面是肝细胞性的;第三个方面是肝后性的。分析如下:1、肝前性的主要是以间接胆红素升高为主,出现两个方面的原因:一方面是红细胞破坏增多,产生间接胆红素的数量增多,超出了肝脏的摄取能力,这时候间接胆红素就会升高;另外一方面常见间接胆红素升高的是Gilbert综合征,这个病是一个常染色体的隐性遗传病,主要是葡萄糖醛酸转移酶异常。这个酶出现异常,肝脏摄取间接胆红素之后,一般情况下是在这个酶的作用下和葡萄糖醛酸结合变成直接胆红素。如果这个酶有缺陷,间接胆红素不能够转成直接胆红素,这时候也表现为间接胆红素的升高。2、肝细胞受损,即肝脏的疾病引起的胆红素升高,肝脏有损伤的时候肝脏摄取、合成、排泌胆红素的功能严重受损,这时候会表现间接和直接胆红素都升高。3、肝后性的,如果胆道有肿瘤、有结石,出现了机械性的胆道梗阻,这时是直接胆红素升高为主,病人可以表现为大便发白,因为胆红素最终的代谢产物是粪胆素,粪胆素主要表现为黄色,所以大便是为黄颜色,如果出现了梗阻,大便就会发白,同时尿的颜色就会明显加深,因为直接胆红素可以入血,通过尿排泄体外,所以尿的颜色就会表现为深茶样,如果梗阻的非常严重,尿的颜色有时候可以表现为浓茶水样。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/11收听(86260)
胆红素是人体每天正常的红细胞破坏生成的血红素,血红素在肝脏里面经过一系列化学作用生成胆红素,胆红素每天都在不断的生成、排泄当中处于平衡状态,一般人大致的数值稳定。胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,正常范围总胆红素1.7-21umol/L,也就是0.1-1.0mg/L;直接胆红素的正常范围0-7.32umol/L,也就是0-0.2mg/L;间接胆红素的正常范围是0-13.68umol/L,也就是0-0.8mg/L。
袁磊│衢州市人民医院
2018/05/22收听(32582)
正常成人的直接胆红素的正常值范围为1.0-10mg/L,直接胆红素是反映人体血液胆红素水平的重要参考指标。临床上直接胆红素含量检测常用于肝脏以及消化道疾病的诊断、评估,常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、胆囊结石等。因为肝脏发生发生病理性改变后,肝脏由于循环代谢功能受阻,间接和直接胆红素会进入到人体血液、泌尿等其他系统组织当中,并导致体内直接胆红素的升高。由于胆红素还存在于胰腺、胆囊、十二指肠等消化器官组织当中,一旦发生病变后由于胆红素排泄功能受阻,也会造成患者体内直接胆红素异常升高的症状表现。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(82352)
直接胆红素的正常值在0-7.32μmol/L,如果用mg/dl为单位,在0-0.2mg/dl。... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(44276)
直接胆红素的正常值在0-7.32μmol/L,如果用mg/dl为单位,在0-0.2mg/dl。...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(44276)
"结合胆红素也叫直接胆红素,参考值是0-6.8μmol/L,指标如果在这个范围之内都是一个正常值。直接胆红素也是结合胆红素,是间接胆红素进入肝以后,通过肝内的葡萄糖醛酸基转移酶的作用下,有葡萄糖醛酸结合形成的。所以,它的值在实验室是0-6.8μmol/L,一般<6.8μmol/L,都是正常的范围,通过肝功能检查明确数字。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(14818)
直接胆红素是反应肝功能的指标,正常值是在1.7mmol/L到8.55mmol/L之间。当血清中的直接胆红素升高的时候,往往是发生在肝炎、肝硬化以及梗阻性的黄疸。肝炎和肝硬化属于肝细胞性的黄疸,因为肝细胞发生炎症或者是伤及到毛细胆管的时候,直接胆红素从胆道的排泄受到了障碍,因此血清中的直接胆红素就会升高。另外,梗阻性的黄疸主要表现为直接胆红素的升高,常常是因为肝内或者肝外发生梗阻的时候,导致的直接胆红素从胆道的排泄受到了阻碍,造成了直接胆红素的升高。梗阻性的黄疸常见于肝细胞的肝癌、胰头癌胆管癌以及胆石症。
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/14收听(57774)
胆红素是胆色素的一种,是人体胆汁中的主要色素,呈橙黄色。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有一定的毒性,可以对大脑和神经系统引起不可逆的损害。一般临床上胆红素是判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。胆红素分为三种:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素正常的范围值应该是0-7.32mmol/L。一般情况下,直接胆红素升高说明是由梗阻性黄疸造成的,常见的有胆总管结石、肿瘤引起的胆总管梗阻而导致的。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/09收听(96390)
"直接胆红素的正常范围为0-6.8μmol\/L(1-4mg\/L)。直接胆红素又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后,受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用,与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清直接胆红素的升高,说明经肝细胞处理后,胆红素从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。直接胆红素增高,主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。 "
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/17收听(74962)
"胆红素是胆色素的一种,是人体胆汁中的主要色素,呈橙黄色,是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有一定的毒性,可能对大脑和神经系统造成不可逆的损害。一般它分为三种,一种是总胆红素,一种是直接胆红素,一种是间接胆红素。临床上可以通过胆红素的升高,判断某种疾病的可能,比如直接胆红素升高,说明可能有阻塞性的黄疸;间接胆红素升高,说明可能是由溶血性的黄疸造成的。一般总胆红素的正常范围在1.7-21mmol\/L,直接胆红素的正常范围在0-7.32mmol\/L,间接胆红素的正常范围是0-13.68mmol\/L。它对人体某些疾病方面的预示,有着很重要的作用。"
2019/04/03收听(47944)
"对于新生儿21天的黄疸,要针对不同的孩子,正常标准可能有所不同,具体如下:第一、如果孩子是足月儿,正常情况下生后21天,也就是三周左右的时候,黄疸应该完全消退了。对于足月儿生后两周的时候,黄疸就应该完全消退,也就是到孩子21天的时候,是不应该有黄疸。如果是皮测或者抽血,血清胆红素水平至少要在5mg\/dl以下才是正常的。只要孩子有黄疸,对足月儿就应该是考虑是病理性,也就是黄疸持续的时间比较长了,就要去注意寻找引起黄疸的诱因到底是什么,比如有没有病毒感染、甲功异常,或者是不是因为吃母乳引起的,再去考虑如何处理。第二、对于早产儿,生后一般要四周黄疸才会彻底消退,所以在21天的时候,如果仍然有黄疸,但是水平不是特别高,可以接受。一般孩子的黄疸水平不超过15mg\/dl没有问题,如果黄疸水平已经达到18mg\/dl以上,往往是需要做进一步的处理,也就是可能需要照蓝光等等。所以,对于新生儿21天黄疸值是多少是正常,要根据胎龄不同,以及有没有其他伴随疾病来综合考虑。"
2020/04/29收听(42648)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万