莫雷西嗪属于哪一类抗心律失常药

2023-12-14 13:44播放 :

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莫雷西嗪属于Ⅰ类抗心律失常药。莫雷西嗪具有抑制快的钠离子内流以及膜稳定性的作用,主要是抑制动作电位中2相和3相的负极的时间,缩短动作电位时间,也缩短有效不应期。

莫雷西嗪对于房室结以及希氏束传导都有抑制的作用,所以在临床上,通常用于室性心律失常的治疗,如室性早搏、室性心动过速。但如果患者具有Ⅱ度或Ⅲ度的房室传导阻滞、心衰患者,是禁用的,还有是肝肾功能不全也需要禁用或慎用。

莫雷西嗪在临床上,多数医院应该没有。目前比较常用治疗室性心律失常的药物,如Ⅰb类的美西律、Ⅰc类的普罗帕酮、Ⅱ类的β受体阻断剂以及Ⅲ类的胺碘酮、索他洛尔等,这些可能更常用于室性早搏治疗。

如果是患者具有慢性心衰、冠心病等器质性心脏病,在选择治疗室性心律失常时,可能Ⅰb和Ⅰc的药物不会考虑用。其可能会加重患者心衰的发生,可能会更多的选择Ⅱ类或Ⅲ类的抗心律失常药。

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抗心律失常药有哪些?

抗心律失常的药物我们可以把它分为两类,一类是中药,一类是西药。我简单先说说西药,西药其实也分为两种,一种是对于比较快的心率失常的西药,这一类西药是最多的,相对来讲西药的副作用也会比较多,比如说美托洛尔,又叫倍他乐克,这是大家可能更常用的,它是针对快速心律失常。如果你心跳慢,有些病人是因为用了倍他乐克这一类治疗快速心律失常的药物用过头了,导致了药物引起的心律失常,这时候就要把这些药物停掉或者减量。对于慢的心率失常,西医和西药的办法是很少的,一般来讲,如果不是跳得特别慢,就让你观察。如果跳的特别慢了,引起脑供血不足了,一般就会让你装起搏器,这是西药的治疗。中药的治疗也分为两类,一类是中成药,一类是汤药。中成药因为它是配方配好的,所以它不能够针对每一个病人的个体性进行针对性的治疗,它只能针对一类人群,所以它的疗效也是有的,有些人吃中成药效果也不错,你发的疾病正好是适合这一类中成药的,它效果就比较好,但如果不是,这一类的中成药效果就不是很理想,这时候最好的方法就是汤药治疗。因为汤药是医生针对你的病机的配方。中药治疗对很多心律失常的疗效也是非常好的,可以替代绝大部分的西药,而且没有西药的副作用,所以我们临床上也希望很多患者能够用中药治疗,而且中药治疗很多时候是可以治好的,不用终身服药,当然也要根据病情和疾病的严重程度来综合考虑。所有的西药治疗,一旦用错它产生的风险就会很高,所以西药一定要到医院让医生来帮助指导你怎么用,千万不能说像有些说我嗓子疼感冒了,我到药店买点抗生素,吃点消炎药,心律失常可不这么简单,一旦你把药吃反了或者吃错了,会导致更严重的心律失常。所以对于这样的疾病一定要去医院,要专业的医生,最好是心内科、心血管科的医生来指导你用药。

语音时长02:43''

张东中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(34016)

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