华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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所谓髋关节坏死即股骨头坏死,因为髋关节坏死的说法在临床上十分罕见。股骨头坏死有多种治疗方法,根据股骨头坏死分期决定治疗方案,具体如下:
1、对于早期的股骨头坏死和单纯股骨头水肿,通常情况给予药物治疗,通过配合休息、减少负重,大多数能够得到缓解甚至痊愈;
2、对于Ⅱ期、Ⅲ期股骨头坏死,股骨头还没有出现塌陷时,可以采用股骨头减压、微创干细胞植入或者采用微创开放手术进行植骨,切除股骨头坏死区域植入新骨头,并给予加强和支撑;
3、对于中、晚期股骨头坏死,如果股骨头已经发生变形、塌陷或者股骨头软骨已经剥脱,只能选择人工关节置换手术解决髋关节坏死问题。
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"当髋关节坏死,也就是股骨头坏死早期,一般通过保守治疗,具体如下:首先,避免髋关节负重,比如上下楼梯、爬山、搬重的东西或抱小孩行走,由于负重会对股骨头带来更多负荷,会引起坏死加重。其次,避免服用酒精,喝酒,避免使用激素,因为喝酒和使用激素都会引起股骨头坏死。然后,还可以进行保髋治疗,通过在股骨颈髓芯减压,降低股骨头压力,可以改善股骨头血供,缓解股骨头的坏死。最后,在股骨头坏死晚期继发性骨性关节炎时,可以进行人工全髋关节置换手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(62750)
在临床上,又称为股骨头坏死或髋关节骨性关节炎,需根据患者的年龄和患者的股骨头坏死的分期选择相应... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/25播放(42832)
在临床上,又称为股骨头坏死或髋关节骨性关节炎,需根据患者的年龄和患者的股骨头坏死的分期选择相应...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/25播放(42832)
出现髋关节坏死带来的临床症状,避免髋关节的剧烈活动、下肢的负重,卧床休息,进行局部的保暖,避免受凉,可以口服塞来昔布、依托考昔,以及双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的缓解,或者理疗进行局部疼痛的改善。如果短期之内,髋关节坏死引起的症状没有任何改善,严重的影响到了正常的工作和生活,髋关节活动明显受限,及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确髋关节坏死的严重程度。可能需要进行手术治疗,才能让髋关节坏死的疼痛症状得到比较良好的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(78548)
髋关节坏死治疗首先需要明确病因,具体治疗如下:1、对因治疗:如患者因为长期服用激... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/10播放(53596)
髋关节坏死治疗首先需要明确病因,具体治疗如下:
1、对因治疗:如患者因为长期服用激...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/10播放(53596)
髋关节坏死主要发生在股骨头,即股骨头坏死,根据病程不同,治疗方法也不同,具体如下: 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/22播放(99260)
髋关节坏死主要发生在股骨头,即股骨头坏死,根据病程不同,治疗方法也不同,具体如下:
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/22播放(99260)
"髋关节坏死主要就是指组成髋关节的股骨头坏死,可以表现为疼痛、活动受限、跛行,长、短腿畸形等临床症状。股骨头坏死是一种临床难治愈的疾病,由于多种原因可以导致股骨头血液循环受阻,比如患者既往大量饮酒或者长时间服用激素,以及髋部受过外伤,均有可能导致血液循环受到影响,而产生股骨头头坏死的情况。患者可以表现为髋部的疼痛、活动受限,查体时做4字试验检查可为阳性表现,怀疑股骨头坏死后需要行X线、CT、核磁共振以明确诊断,尤其是核磁共振可以发现早期的股骨头坏死。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/11收听(80404)
髋关节坏死实际上是股骨头坏死,股骨头坏死在中国发生率非常高,特别是青壮年人群,发生率尤其高,与... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/02播放(62544)
髋关节坏死实际上是股骨头坏死,股骨头坏死在中国发生率非常高,特别是青壮年人群,发生率尤其高,与...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/02播放(62544)
"髋关节坏死的症状主要包括以下内容:1、病变早期一般无任何症状,逐渐可出现髋关节疼痛,并放射至膝关节,疼痛症状呈进行性加重,并出现夜间痛以及静息痛,应用非甾体类抗炎止痛药物以及下肢牵引、局部理疗等,可以使症状减轻,终止治疗后疼痛则再次发生。髋关节内收肌群疼痛比较明显,并伴有局部压痛及肌肉紧张,患侧下肢可出现跛行、行走困难,病人通常需要扶拐才能正常行动;2、晚期髋关节发生关节炎以及大腿内收肌群持续性痉挛,可以导致髋关节活动严重受限,无法完成髋关节内旋及外展活动,股骨头发生塌陷后,下肢长度通常会缩短。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(85096)
髋关节坏死,一般在临床上称为股骨头坏死。股骨头坏死的临床表现通常包括早期髋关节疼痛、髋关节活动... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/05播放(94434)
髋关节坏死,一般在临床上称为股骨头坏死。股骨头坏死的临床表现通常包括早期髋关节疼痛、髋关节活动...
2023/01/05播放(94434)
"如果是早期的股骨头坏死,首先要避免诱因,比如避免过多的负重行走、负重活动、登山、远足,避免背很重的包,这样可以减少股骨头的力学负荷,减轻股骨头的坏死几率以及疾病发展的进程。如果是中期的股骨头坏死,可以进行保髋治疗,比如进行带血管蒂的腓骨瓣移植、股骨头的髓芯减压,进行保髋治疗。如果到达晚期的股骨头坏死,由于这时关节间隙彻底已经消失,股骨头完全变形、变扁,关节功能会有明显的障碍,可以进行人工全髋关节置换手术,术后可以恢复关节功能,早期开始功能锻炼。"
2020/12/03收听(94534)
髋关节坏死即股骨头坏死,股骨头坏死被称为不死的癌症,治愈率较低。一般早期股骨头坏死即单纯股骨头... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/03播放(83118)
髋关节坏死即股骨头坏死,股骨头坏死被称为不死的癌症,治愈率较低。一般早期股骨头坏死即单纯股骨头...
2023/12/03播放(83118)
出现髋关节股骨头坏死,避免患肢剧烈活动,避免劳累,注意多卧床休息,可以给予局部的理疗,或者是外用氟比洛芬巴布膏进行抗炎、止疼对症治疗。也可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物进行症状的缓解。如果疼痛进一步加重,可以去正规的医院,完善必要的辅助检查,结合患者的症状体征,可以选择保头的手术治疗。比如髓芯减压术等。如果髋关节股骨头坏死到了非常严重的程度,严重的影响到患者的正常工作和生活,出现下肢不等长、跛行,需要及时的去正规医院就诊,可能需要进行髋关节的置换手术,才能彻底的治愈一系列症状。
2020/10/31收听(59530)
"髋关节坏死能否治愈,应依据当时发现患者处于的临床分期所决定。Ⅰ期和Ⅱ期患者发现较早,进行积极的手术干预能够保住患者的股骨头,能够彻底治愈。患者已经发现是Ⅲ期或者Ⅳ期时,只能通过关节置换来维持关节功能,也就是说关节保不住。临床上此病的分期,Ⅰ期、Ⅱ期说明股骨头的外形完整,但里面存在病理组织。此时通过干细胞移植,通过超声减压,或者通过打压植骨、钻孔减压等术式,使股骨头里的坏死组织被除掉,可以保留正常的股骨头,手术成功率非常高。Ⅲ期、Ⅳ期患者的股骨头外形已经塌陷,进行保守治疗没有任何意义,只能通过置换股骨头保证关节的功能。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(99728)
髋关节骨头坏死通常是指股骨头缺血性坏死,股骨头缺血坏死原因包括外伤,比如髋关节脱位,还有酗酒、... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/27播放(95264)
髋关节骨头坏死通常是指股骨头缺血性坏死,股骨头缺血坏死原因包括外伤,比如髋关节脱位,还有酗酒、...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/27播放(95264)
如果出现了髋关节的股骨头坏死,先应该对股骨头坏死进行分期和分级,不同的分期和分级,治疗方案不同... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(42326)
如果出现了髋关节的股骨头坏死,先应该对股骨头坏死进行分期和分级,不同的分期和分级,治疗方案不同...
2023/03/14播放(42326)
髋关节坏死一般也叫股骨头坏死,如果... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(40510)
髋关节坏死一般也叫股骨头坏死,如果...
2023/04/14播放(40510)
骨头坏死常见为股骨头坏死。患者需结合股骨头坏死的分期选择相应的治疗方法,其治疗方法主要包括:<... 黎逢峰│南京鼓楼医院 2023/11/06播放(71676)
骨头坏死常见为股骨头坏死。患者需结合股骨头坏死的分期选择相应的治疗方法,其治疗方法主要包括:<...
黎逢峰│南京鼓楼医院
2023/11/06播放(71676)
在临床上病人发生骨头坏死是一种比较常见的病症,在具体治疗上应该根据是由于什么病症导致的骨头坏死,采取不同的治疗方法。如果病人发生股骨头坏死,在早期可以进行股骨头内减压,在股骨头坏死后期可以进行人工关节置换术。如果病人是由于发生骨髓炎,出现病灶有坏死骨形成,应该采取手术治疗,切开进行病灶清除术,将死骨完全摘除,同时置引流进行冲洗。还要应用敏感的抗生素进行治疗,坏死部位还需要进行定期换药。所以,病人发生骨头坏死要及时治疗,不要耽误,避免自行处置,以免错过治疗的最佳时机或者使病情进一步加重。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/19收听(73690)
我们全身比较容易坏死的骨头,包括股骨头、距骨,手部的碗舟骨、月骨。由于这些特殊部位的骨头,它的血供比较少,往往只有非常少的一些血管进入骨头进行血液供应。我们最多见的就是股骨头坏死,治疗方法主要是保髋治疗,可以采用带血管蒂的髂骨瓣,移植入股骨头,重建股骨头的血供。股骨头坏死的晚期,如果出现关节间隙的完全消失、关节炎的症状,这个时候就要进行全髋关节置换术。
2020/09/21收听(75710)
"髋关节骨折在临床非常常见,首要根据髋关节骨折具体发生的部位以及骨折伤情,决定如何治疗。当髋臼骨折但移位不明显,或骨折断端没有移位的时候,首选保守治疗,保持心情放松舒畅,多吃高蛋白、有营养的食物,疼痛时可以口服止痛药,卧床休养三个月左右,然后缓慢进行锻炼。当髋臼骨折,骨头有明显移位时,需要通过切开复位内固定手术治疗,然后术后静养,三月后可进行康复锻炼治疗。如果发生在股骨头和股骨内侧时,对于年轻人,可以首选骨折切开复位内固定术,尽量保留股骨头。对于老年人,可以进行髋关节置换手术。而对于年龄比较大,患有多种疾病,身体不好的患者应选择半髋置换术。当老年患者发生髋部任何部位的骨折,除非全身情况较差,身体不能耐受手术等这些情况,都建议采取手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(31266)
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