首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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慢性萎缩性胃炎不一定会发展为胃癌。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种形式，萎缩是基于病理学的诊断。在进行胃镜检查时，发现患者出现胃黏膜变薄，可以透见黏膜下血管网，或者出现颗粒不平的改变，高度怀疑是否出现萎缩性胃炎。
确诊要依靠病理学上见到胃黏膜的固有腺体数量减少，或者出现肠上皮化生改变。一旦发现上述病理变化，就可以确诊萎缩性胃炎。
合并慢性萎缩性胃炎的患者发生胃癌的几率高于没有萎缩性胃炎的患者，但是萎缩性胃炎是良性疾病，并不是所有患有慢性萎缩性胃炎的患者都会发展为胃癌这种不良结局。
在诊断为慢性萎缩性胃炎后，患者不必过于紧张、焦虑，可以进行相应处理，比如积极根除幽门螺杆菌，及定期进行胃镜随访，监测疾病的动态变化。
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慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴，它是一种良性上消化道疾病，如果在胃镜检查的过程中发现胃黏膜变... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/25播放(57752)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴，它是一种良性上消化道疾病，如果在胃镜检查的过程中发现胃黏膜变...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/25播放(57752)
"萎缩性胃炎不是胃癌。所谓的萎缩性胃炎，主要是指胃体的腺体分泌减少，在内镜下可以表现出红白相间，以白为主，血管透现的情况。萎缩性胃炎并不是指胃的整体体积缩小，只是胃的腺体分泌减少。萎缩性胃炎反复不见缓解，容易在萎缩的基础之上发生肠上皮化生，继而可能会出现胃癌。但是萎缩性胃炎发生胃癌，一般情况下也是在3-5年或者10年，以及几十年不等。有的萎缩性胃炎可以长时间的存在，而不发生胃癌。虽然萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系，但是只要能够系统的全面治疗，而且定期复查胃镜，同时根除幽门螺旋杆菌，基本上不会发生胃癌。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(49420)
慢性胃炎不是萎缩性胃炎，我国将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎，以及特殊类型的胃炎，非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，是慢性胃炎的早期阶段。病理上以淋巴细胞浸润为主要特点，后期则表现为萎缩性胃炎，病理上出现胃黏膜固有层腺体的萎缩或者肠化。如果生活、饮食上不注意，病情会继续发展，会出现不典型增生，轻度和中度不典型增生需要密切随访，重度不典型增生的患者可以在胃镜下进行微创治疗。如果不及时干预，会发展为胃癌。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/20收听(32476)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(86333)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
康杰│银川市第一人民医院
2019/05/31播放(86333)
慢性萎缩性胃炎通常指浅表性胃炎进一步发展，在慢性浅表性胃炎的基础上出现腺体萎缩。... 丁士刚│北京大学第三医院 2020/11/06播放(92554)
慢性萎缩性胃炎通常指浅表性胃炎进一步发展，在慢性浅表性胃炎的基础上出现腺体萎缩。
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丁士刚│北京大学第三医院
2020/11/06播放(92554)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/19播放(61528)
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张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/19播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(76709)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(76709)
慢性萎缩性胃炎较普通胃炎严重，尤其是慢性萎缩性胃炎，伴肠化生及不典型增生的情况。因为根据最新的... 贾百灵│河南省人民医院 2021/10/09播放(63471)
慢性萎缩性胃炎较普通胃炎严重，尤其是慢性萎缩性胃炎，伴肠化生及不典型增生的情况。因为根据最新的...
贾百灵│河南省人民医院
2021/10/09播放(63471)
"慢性萎缩性胃炎它属于慢性胃炎的一种，临床上以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄或者伴有一些肠化生或者有不典型增生也被叫做异型增生为特征的一组慢性的消化系统疾病。临床上症状没有特异性，一般是在胃镜下进行诊断或者是通过病理才能最后确诊。常常表现的症状有上腹部的疼痛或者胀满或者打嗝、嗳气、食欲差，还有一些伴有消瘦或者贫血等等。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(10677)
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。<...
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/06/05播放(50684)
"慢性萎缩性胃炎需要注意饮食习惯，定期复查，同时要检测是否有幽门螺杆菌感染，口服保护黏膜的药物以及治疗萎缩性胃炎的药物。慢性萎缩性胃炎主要因为饮食生活不规律以及幽门螺杆菌感染导致胃黏膜出现萎缩、肠化、低级别内瘤样变、高级别内瘤样变的病变情况，慢性萎缩性胃炎有一定恶变几率，所以需要定期复查。治疗上首先避免进食辛辣刺激、腌菜、腊肉、腊鱼等食物，同时要检查是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染需要口服4联抗幽门螺杆菌的药物清除幽门螺杆菌，同时需要定期复查，观察萎缩、肠化和内瘤变的进展情况。此外还可以口服胃复春或者摩罗丹进行治疗，以及口服保护黏膜的药物，比如瑞巴派特片、铝碳酸镁片等来进行治疗。最好是半年到一年做胃镜并取组织病理活检判断病变的情况，如果出现高级别内瘤样变需要积极的内镜下切除局部病变黏膜。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(92735)
"慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎是有区别的，慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎性细胞浸润的慢性炎症，根据炎症的分布可以分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生了萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎也可以分为多灶萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎两大类。多灶萎缩性胃炎其萎缩性的改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，大多是由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。而自身免疫性胃炎导致的萎缩改变主要位于胃体部，大多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。所以慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎是有明显区别的，一般非萎缩性胃炎很少有恶变的可能，而萎缩性胃炎容易导致恶变，需要定期复查，并积极治疗。"
2020/10/13收听(86574)
慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎相比：1、炎症层次更深；2、对机体的消化能力... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(95781)
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彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(95781)
慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩，如伴肠化、不典型增生，则病情严重，属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎... 李学军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(93303)
慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩，如伴肠化、不典型增生，则病情严重，属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎...
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(93303)
慢性萎缩性胃炎是比较严重的一种表现形式。常说的胃炎包括浅表性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性... 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(78079)
慢性萎缩性胃炎是比较严重的一种表现形式。常说的胃炎包括浅表性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性...
2019/05/31播放(78079)
"慢性萎缩性胃炎在传统意义上叫做癌前病变，这是经过世界卫生组织认证的。如果发现有肠化或者异型增生的时候，就要非常警惕，这些也是癌前病变的特征。如果发生了肠化或者异型增生，也不要过分的紧张。肠化也要区分，有小肠肠化、大肠肠化，只有大肠肠化才是符合癌前病变。大多数的肠化都是属于小肠肠化。即使出现异型增生，有的时候也是在早期阶段。即使慢性萎缩性胃炎，合并的肠化或者异型增生，离癌症还比较远。大家也一定要重视，它代表癌症转化的这种趋势。这些患者一定要积极的治疗，消除这些危险因素，这种严重程度就会大大的降低。现在运用中医药的治疗，在临床中，比如经过三个月到半年的治疗，肠化、异型增生就能够逆转，这对患者带来福音。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(67368)
慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，具有地域特色饮食习惯的多数人群均患有慢性胃炎，慢性胃炎经逐步发... 周祥│四川省肿瘤医院 2018/07/16播放(75381)
慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，具有地域特色饮食习惯的多数人群均患有慢性胃炎，慢性胃炎经逐步发...
周祥│四川省肿瘤医院
2018/07/16播放(75381)
"慢性萎缩性胃炎会癌变吗？慢性萎缩性胃炎可以癌变，慢性萎缩性胃炎指的是黏膜已经发生了萎缩改变，因为病因不同，又把它分成多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。在胃镜下显现慢性萎缩性胃炎有两种，第一种叫单纯萎缩性胃炎，第二种叫萎缩性胃炎伴有增生。如果萎缩指的是病变已经扩展到腺体的深部，腺体被破坏，数量减少，固有层出现纤维化，所以根据是否伴有化生，而分为非化生性萎缩和化生性萎缩。假如在胃角，以胃角为中心可以波及到胃窦或者胃体多灶萎缩，为胃癌的风险就会增加。如果是长期的慢性炎症，使得胃黏膜的上皮及腺体发生癌变的危险，被杯状细胞和幽门腺细胞取代，其分布范围也比较广，所以发生胃癌的危险性也比较高。另外，异位增生指的是一种不典型增生，细胞在再生的过程当中因为过度的增生以及分化趋势，增生的上皮细胞可以拥挤，有分层现象等等，出现一个腺体结构的紊乱。所以我们在慢性炎症向胃癌发展的过程当中，有两个方面要搞清楚，第一是胃癌前情况，这里包括了萎缩，还有胃上皮的化生和异形增生。我们通常分为胃癌前状况和癌前病变，癌前病变就是异性增生，胃癌前状态指的就是胃癌前疾病，可以伴或者不伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎等等。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/21收听(61584)
"萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，萎缩性胃炎如果伴有肠上皮化生或者异型增生则为癌前病变。胃炎的分类有很多，慢性萎缩性胃炎仅仅是其中一种，是指伴有胃黏膜或者腺体萎缩的一种胃炎，如果在萎缩性胃炎的进程过程中出现了肠上皮化生或者异型增生，这可能是胃癌的一种癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌之间的模式主要是萎缩性胃炎可以进展为伴有化生和不典型增生，然后进展为癌，可以看作是一个阶段性的过程，萎缩性胃炎可以当做一种癌性疾病。萎缩性胃炎伴有化生和不典型增生，或者有恶性的贫血，需要警惕胃癌的发生，尤其是40岁以上的中年男性，近期有消化不良的症状或者出现上腹持续胀痛，疼痛的规律发生改变，同时伴有黑便、食欲下降、体重进行性下降，要考虑有萎缩性胃炎恶变的可能。当然，萎缩性胃炎的癌变几率不是太高，大约是1%-3%左右，所以也不能笼统的说萎缩性胃炎一定会转变为胃癌。"
2020/08/07收听(69437)
非萎缩性胃炎和胃癌大多没有关系，萎缩性胃炎与胃癌有少量关系。很多胃镜的报告会发一个非萎缩性胃炎... 刘合利│中南大学湘雅医院 2020/09/10播放(55327)
非萎缩性胃炎和胃癌大多没有关系，萎缩性胃炎与胃癌有少量关系。很多胃镜的报告会发一个非萎缩性胃炎...
刘合利│中南大学湘雅医院
2020/09/10播放(55327)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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