首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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从生育、节育、避孕的角度,女性结扎是目前最常规的一种操作方式。男性结扎的技术,在20年前基本上就被淘汰,原因在于男性结扎后会产生非常多的后续并发症。
男性结扎主要是从输精管结扎,双侧输精管结扎以后会增大输精管排精阻力,导致大量精液、精浆潴留在睾丸附睾局部。由于睾丸附睾内的精液、精浆压力过高,会破坏血睾屏障。
血睾屏障一经破坏,大量精细胞会反流进入血液循环系统中,在此过程中会接触到很多免疫细胞。免疫细胞就会识别人类的精细胞作为一种外来异物,从而会产生很严重的自身免疫系统疾病。
此类情况在20年以前的临床实践过程中,就已经陆续发现较多。所以,目前在实践操作过程中,已经没有单位、医院再给患者做男性输精管结扎。而女性不论是输卵管结扎或避孕环的使用,是更加常见的一种科学、并发症少、安全的一种节育模式。
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只要是没有用过对精子、卵子质量造成影响的药物,或者是没有喝酒、没有抽烟的情况下,在身体健康的情况下同房,精子和卵子结合形成受精卵都是最佳的时间。所以就建议如果在计划怀孕的情况下先要在饮食上加强营养,增加机体的抵抗力,使营养均衡,这种情况下怀孕,精子和卵子的质量相对都特别好,才会有利于优生优育。另外,在计划怀孕之前戒烟、戒酒,并且也建议口服叶酸片,这样来预防胎儿神经管畸形,并且也建议做身体的健康检查。如果发现有不健康的情况,有疾病的情况,建议积极的给予治疗,疾病治愈之后再考虑怀孕,在排卵期的时候再同房,这个时候无论是什么时间精子和卵子结合都是最佳的状态。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/12收听(28736)
"男性结扎手术是男性的一种绝育手术,是为了男性避免使女方受孕,采取的一种结扎绝育手术,手术的时候就是把双侧输精管切断结扎。切断结扎以后,睾丸产生的精子就无法通过输精管到达精囊,性生活射精的时候,射出的精液里边也就不会再有精子了,这样就达到了男性绝育的目的。除了输精管的切断结扎手术之外,还有一种叫输精管的栓堵术,就是往输精管里注射一种物质,造成输精管的堵塞,同样可以起到输精管的绝育、结扎的目的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/25收听(76582)
男的结扎,常常是在局麻下经阴囊做男性结扎手术。用1%的利多卡因做阴囊局部阻滞麻醉,用碘伏消毒阴囊、阴茎,然后铺单,在阴囊正中取一弧形小切口,沿切口分离找到输精管,将输精管游离1cm左右,然后将输精管两侧用血管钳钳夹从中间切断,两断端分别用四号丝线结扎。同样将对侧输精管做结扎,缝合伤口,这样就是男的结扎手术,在术后要注意保持伤口周围的清洁,并且要注意清淡饮食,不要吃刺激性的食物。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(87552)
"男性做结扎手术,它是一种绝育手术。目的是切断输精管,致使精子不能由输精管运送出体外,从而达到绝育的目的。从解剖学上讲,男性的输精管位于体表,较女性输卵管结扎手术更为简单,而且术后并发症相对较小,故曾一度被推广。男性结扎手术只需要采用局部麻醉即可完成,在阴囊上方做一个1cm左右的小切口,寻找到输精管后将输精管挑出体外切除1cm左右,两侧断端用丝线结扎起来,这样产生的精子就不会通过输精管排出体外,蓄积于睾丸内。短期检查后可能会有阴囊胀痛等不适,久而久之可没有明显的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/04收听(86198)
男性患者可以做结扎手术,达到绝育的目的。手术较小,并且无需住院,门诊就可以完成。比女性结扎,手术相对简单,恢复较快。但目前应各种宫内节育器的广泛使用,目前已很少再做男性或者女性的结扎手术。计划生育刚开始推行时,结扎手术较为普遍,因当时宫内节育器尚不发展成熟,但现已全面推广,故男性结扎的较少。男性结扎时需要结扎双侧输精管。在阴囊的根部可以顺皮肤摸到质地较硬的管道,就是输精管。使用局部麻醉,切开一个1cm左右的伤口,将输精管挑出体外以后,进行切断结扎,双侧同时进行,完成绝育的目的。结扎手术后,休息2-3天,就可以正常的工作和活动,所以男性可以结扎,并且结扎手术较女性小,而且恢复快。
2019/04/24收听(51728)
男性结扎是临床上常见的男性绝育方法,属于常见的小手术,男性结扎以后可能会出现以下几种情况: 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(71978)
男性结扎是临床上常见的男性绝育方法,属于常见的小手术,男性结扎以后可能会出现以下几种情况:
2023/03/28播放(71978)
男的进行结扎手术,也就是进行输精管结扎术,也叫男扎手术,主要是一种男性避孕方法,优点是一劳永益,缺点是存在一定的创伤性、并发症。主要操作过程指的是局部的清洗、消毒、铺巾,在阴囊根部游离输精管,用缝合线进行结扎,或者应用药物来堵塞输精管,达到精子不能够通过输精管排出体外的目的,精子与卵子就失去了结合的条件,达到避孕的目的。除了男扎之外,还可以应用避孕套、避孕药,以及避孕环等方式来进行避孕。由于存在创伤性,目前在临床上男扎手术应用的并不多。
王世平│济南市人民医院
2020/05/11收听(44242)
"男性结扎手术又称输精管结扎术,是一种简便、实用的避孕方法。做法是在阴囊的侧方摸到输精管,在其表面皮肤进行局部麻醉,切开1-1.5cm的小切口,将输精管挑出切口外,切断以后两端结扎,分别包埋,使其两个断端不能相遇,就打断精子的输送通路。注意结扎术是双侧必须同时进行的,刚刚结扎完的时候,由于精囊腺中储存有一部分的精液,所以最初的几次射精仍然会含有精子,因此要多做几次精液常规的分析,确定没有精子以后,才能不采取其他的避孕措施进行性生活,这样才能保证不会怀孕。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(56478)
男性如果没有生育需求,可以结扎,结扎可能会导致不能生育,所以推荐工具避孕,如戴避孕套。...
男性如果没有生育需求,可以结扎,结扎可能会导致不能生育,所以推荐工具避孕,如戴避孕套。
何峰│北京积水潭医院
2023/03/31播放(52970)
"男性为了避孕,结扎是一种避孕方式,可以进行选择,但是进行结扎时,应进行充分的考虑和家人以及医生进行沟通。结扎是一种永久的避孕方式,其操作主要是切断双侧的输精管道,避免精子进入精液,从而切断了精子的输出通道,达到永久避孕的目的。结扎是作为一种微创的手术方式,其创伤相对较小,但临床上仍然是存在着并发症,如切口的红、肿、疼痛、感染、硬结或者附睾淤积症等临床表现。而且结扎再次复通的几率相对比较小,因此需谨慎的考虑、充分的沟通后再考虑进行。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/06收听(65212)
男的即男性,男性可以结扎,并且从避孕的角度而言,鼓励更多男性参与结扎。男性结扎一般是输精管结扎... 张志超│北京大学第一医院 2023/06/12播放(49256)
男的即男性,男性可以结扎,并且从避孕的角度而言,鼓励更多男性参与结扎。男性结扎一般是输精管结扎...
张志超│北京大学第一医院
2023/06/12播放(49256)
"女性结扎手术也就是绝育手术,是指将双侧输卵管通过手术的方式结扎或者切除以及剪断,达到永久性的避孕作用。女性结扎手术可以在开腹状态下进行,或者腹腔镜与宫腔镜联合手术进行。结扎手术时,可以选择将双侧输卵管切除,并且可以选择将双侧输卵管结扎,并且剪断。这两种方法都可以让输卵管起到避免精子、卵子相遇的作用,从而防止受精卵形成以起到避孕的作用。但是结扎手术是一种永久性的避孕措施,术后如果需要再生育,复通比较困难,所以目前结扎手术已经不是很常见的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(77260)
"男性和女性同房的时候精液射在体外,被称作体外射精,这是一种简单的避孕方式,可以应急使用或者偶尔使用,但是如果长期使用体外射精的方式来进行避孕,失败率高达15%-28%。原因主要是由于同房的时候,男性会处于高度紧张状态,通常不容易控制好,将阴茎抽离身体的时机,所以经常会有少量的精液进入到女方的阴道当中,即便是这少量的精液当中,也含有足够导致怀孕的精子,因此这种避孕的方法是十分不可靠的。另外,时间长了以后也容易引起男性的功能性不射精、射精困难等射精障碍,对双方的性生活的感受影响也会非常大,所以不推荐这种避孕的方法。"
2020/11/30收听(46800)
"男性结扎通常采用的是外科的手术方法,通过阴囊的小切口来结扎双侧的输精管,阻止精子进入精液,从而引起永久避孕的方式。相对来说,男性结扎手术比较安全,可能会存在着并发症的风险,比如存在伤口的红肿、疼痛、感染,还可以出现硬结,以及出现附睾淤积症等临床表现。个别人也会出现疼痛不适的反应,偶尔也出现结扎失败的情况。通常对于结扎的复通,其成功率非常低,因此男性在选择这种手术的方法,需在专业医生指导下慎重考虑。"
2021/03/30收听(78900)
在临床上男性做结扎手术后可以恢复,男性结扎是一种永久性避孕的方法。原理是把有睾丸输送精子的通道输精管进行阻断,使精子无法排出体外,从而达到避孕的目的,这种结扎是不会对性生活有影响,适合不再想生育的夫妇。如果男性结扎后,还想要孩子,只要睾丸功能没有任何异常,可以通过输精管吻合术进行复通,让精子顺利地通过输精管,生育功能就可以恢复。但是输精管吻合术并不是百分百可以成功的,时间越长吻合的效果越差,所以手术一般还会产生一些副作用,男的结扎也是这样,有小部分概率男性结扎术后是不可以恢复的。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(71288)
男性进行结扎手术后是可以复通的,男性可通过输精管复通术,将输精管重新吻合,从而使男性精液中重新出现精子,进而恢复男性的生育功能。虽然输精管可以复通,但是复通的几率并不是100%,有一定几率复通失败,如果男性结扎后想要进行输精管复通术,建议到正规医院泌尿外科就诊,在显微镜下进行输精管断端的吻合,可以增加复通手术的成功几率。男性在进行输精管复通术后要注意护理,不要吃辛辣、刺激性食物,更不要吸烟、饮酒,同时半个月内要禁止进行性生活,也不要过度进行体育运动,防止输精管出现断裂的情况,从而导致手术失败。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(11192)
男性在结扎手术之后可以射精,因为男性结扎手术是在阴囊的上方取一个小切口,把输精管结扎掉。因此这... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/23播放(60052)
男性在结扎手术之后可以射精,因为男性结扎手术是在阴囊的上方取一个小切口,把输精管结扎掉。因此这...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23播放(60052)
男性做结扎术也就是做输精管结扎术,结扎后通过阻断精子的一个排出途径,从而起到避孕的作用,这是一个永久的避孕措施。男性做过结扎手术后不会造成太多的影响,创伤比较小,在局部麻醉下就可以进行,做完手术后伤口愈合没有问题,不会合并其他的症状。对男性的性功能也不会造成影响,做过结扎手术后一个星期左右就可以恢复正常的工作和生活学习,大概半个月后可以进行正常的性生活。如果想要恢复正常的生育能力可以做输精管再通术,目前临床上男性做结扎手术是比较少的,一般是女性做输卵管结扎术。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(68862)
男性如果要做结扎手术,可以挂泌尿外科,也可以挂男科的号来进行。结扎手术对于男性属于浅表手术,在阴囊的皮肤根部就可以摸到输精管的位置,采用局部麻醉门诊就可以完成结扎手术。手术前需要进行相关的检查,包括双侧阴囊的B超检查,明确睾丸发育的程度、输精管位置等,还需要进一步的进行凝血功能的检查,凝血功能异常的患者不能进行手术,否则会导致手术中持续出血。对于合并感染或者存在糖尿病、血糖控制不良的患者,需要控制感染以后或者稳定血糖以后,再来进行手术。泌尿外科的医生或者男科的医生,都会给患者在门诊实施双侧输精管的结扎,达到绝育的目的。男性的结扎手术不需要住院,门诊结扎完成后观察1-2小时,没有任何的异常即可回家。
2020/03/13收听(97394)
男性结扎在30年以前是非常常用的一种计划生育手段。但是后来发现这个治疗是有问题的。由于男性的生殖系统是一个相对密闭的生殖系统,如果男性的输精管完成结扎之后会导致睾丸内部的曲细精管、神经小管压力增高,这种压力增高以后可能会破坏血液和睾丸之间的一种屏障,叫血睾屏障。这个屏障一旦被破坏之后,精子或者精浆里的成分就会反流进入到血循环的系统里,从而造成自身免疫系统的疾病。所以,男性的输精管结扎目前在临床上已经完全不再用这种计划生育的手段方式了。但是有一些病人过去曾经做过结扎,现在又想恢复,怎么办?目前临床上也有一种手术叫做显微镜下的输精管再通术,这个是可行的,有一部分病人会把结扎的输精管这一段切掉,之后再把输精管重新进行吻合,恢复输精管的再通。这个手术目前有很多医院也在做,但是,有一点一定要清楚,这种手术完了之后,有可能会再次发生吻合部位的狭窄或者梗阻,所以,治疗效果目前还不是十分理想。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(72644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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