如果乳腺肿物是4级以上，有一定的恶性可能，可能是癌。4级又分为4A、4B和4C，其中4A是低度恶性可能，恶变率达到2%，甚至是10%。4B是中度恶性可能，恶变几率为10%-50%。

4C是高度恶性可能，恶变几率为50%-90%。所以乳腺肿物一旦达到4级或者是以上，必须进行必要的穿刺或者是手术切除，明确肿物的性质，指导下一步的治疗。

在乳腺肿物诊断的过程中会通过超声或钼靶等影像学的检查，根据影像学下的肿物大小、形态、边缘，以及是否有血流、钙化等情况，进行BI-RADS分级，从0级到6级。

一般0-2级，乳腺癌的可能性基本等于0，3级乳腺癌的可能性＜2%，这时建议常规进行乳腺彩超或者是钼靶做定期随访，观察肿物的变化，必要的时候进行手术切除。