心包炎治疗注意事项

2023-12-02 12:55播放 :

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心包炎在治疗过程中,常见注意的事项有以下几种:

1、病因方面:需区分感染性和非感染性,感染性要确定病原体是哪种类型,判断是病毒、结核还是化脓性细菌,才能选择有针对性治疗。结缔组织病是抗炎治疗,少数患者会有肿瘤或者放射治疗;

2、支持治疗方面:注意热量、容量、电解质管理,如果是明显心包填塞患者,入量会受到限制,不能给予过量饮食,喝太多水心力衰竭反而会加重。没有明显的心包填塞,血压也没有问题,但患者出汗多,可以适当增加水分。营养支持包括饮食,应该是低盐、好消化、清淡、高维生素、足够的热量等;

3、护理方面:如少数急性心包炎患者出现明显的血流动力学改变,低血压患者突然坐起来、突然下床走路时,会有摔倒的可能性,要注意血压偏低的患者,在变换体位、下床活动时,把动作放慢,尽量有人在旁帮助扶持。

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"心包炎在临床上主要分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎,治疗所有的疾病都需要辨别病因,看病因是什么,针对病因治疗,患者的疾病就会得到缓解。心包炎的最常见病因,在既往是以风湿热、细菌感染为主,现在主要是病毒性感染、急性心肌梗死后引起的并发症病因为多。所以治疗主要是针对病因、针对病情治疗,需要对症治疗,用止痛药、抗炎药、解热镇痛药。急性心包炎会出现心包积液,严重的会出现心脏填塞,出现心包积液就需要引流来减轻患者,减少发生心脏填塞的几率。要是因为结核或者化脓性原因引起的心包积液,引流就需要更加彻底,也可以提高急性心包炎的治疗效果。对于急性心包炎,有多处血凝块或者纤维条索样物质,引流的话效果不会特别好,就需要手术做心包开窗手,效果会比较好。对于慢性缩窄性心包炎,治疗方式首先就要选择外科心胞剥离术,也是唯一确切的治疗方式,所以要尽早的实行。感染或者结核病因导致的慢性缩窄性心包炎,通常心包感染控制了,结核活动也静止了,这种前提下立即行手术治疗。在选择外科治疗之后,还要辅以内科治疗,主要是对症,应用利尿剂缓解周围的水肿,应用控制心室率的药物,减少窦性心动过速,可以应用伊伐布雷定。要是合并快速房颤,可以应用地高辛来治疗。"

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