河北医科大学第四医院
肾内科
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肾脏会排出体内的代谢废物，对于肾功能衰竭的患者，随着肾功能进行性减退，肾脏对体内代谢废物清除率下降，可造成多种物质在血液和组织内蓄积，并产生相关尿毒症的症状或功能异常。这些异常毒素在体内可以累及全身，引起困倦、乏力等非特异性症状。
此外，尿毒症患者本身还存在贫血、营养不良等慢性相关并发症，也可以导致困倦等非特异性症状的产生。所以这些症状对于肾功能衰竭的患者要引起重视，患者应定期到正规医院进行相关检查，早期发现疾病，及时进行控制。
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肾功能不全患者因为肾功能受损，残存肾脏通常已经不能完全代偿，可导致很多毒素不能够完全排出体外，... 蒋欣欣│浙江医院 2023/04/18播放(89986)
肾功能不全患者因为肾功能受损，残存肾脏通常已经不能完全代偿，可导致很多毒素不能够完全排出体外，...
蒋欣欣│浙江医院
2023/04/18播放(89986)
"肾功能不全是各种原因引起的肾脏功能或结构受到损害，肾脏功能不能够维持其正常的基本生理功能而导致的一系列疾病，因为是系统的症状，所以会出现各个系统的问题，如心血管、消化系统、血液系统、神经系统等各个系统都出现症状，乏力就是全身的症状，不知道是哪个系统的疾病或者还是因为肾脏功能不行。中医认为，肾脏是先天之本，它的功能是主藏精、主生长发育和生殖，如果肾脏功能受到损害，自然会感觉到乏力、没有劲和疲倦这些症状。"
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/02收听(74378)
"临床上发现肾功能异常的病人，首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物，有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少，这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验，血肌酐进行性增高，每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L，这就考虑是急性的。如果没有这些情况，病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤，有可能就是慢性肾功能衰竭。所以，慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的，有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要见于一些血管炎的病人，或者肺出血-肾炎综合征的病人，GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态，有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度，但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点，就是这一类的病人血尿比较明显，这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性，还是急进性肾衰，都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比较少，或者根本吃不下去，或者脱水比较多，或者腹泻引起的肾功能衰竭，这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤，或者有血块导致输尿管堵塞，引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(79340)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：一、急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/13播放(76214)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：
一、急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/13播放(76214)
"肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，各种损伤因子的存在，比如高血糖、高血压、高尿酸或者身体里产生攻击肾脏的抗体等，都会反复的对肾脏进行损伤，导致肾脏纤维化、肾功能逐渐下降，逐渐发展成为慢性肾衰。因此如果有基础的肾脏疾病，在发展成为慢性肾衰之前，一定要严格地控制能够导致肾功能逐渐恶化的损伤因子延缓肾功能的进展。不然一旦发展成为慢性肾衰，问题比较严重，下一步可能发展成为尿毒症，需要借助于长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(48136)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/07/06播放(70796)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：
1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2023/07/06播放(70796)
"肾功能衰竭是由于肾脏的慢性病变或者全身性疾病对肾脏反复损伤，导致肾脏排毒、排水的能力逐渐下降，发展成为肾功能衰竭，最后发展成为尿毒症。在临床上肾功能衰竭的病因主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、梗阻性肾病等，其中慢性肾小球肾炎占第一位，它是由于肾脏本身反复的出现无菌性的炎症而导致的肾脏损伤、衰竭。糖尿病肾病和高血压肾病、尿酸性肾病是由于全身性因素导致的肾脏功能的减退，除了肾脏的损伤以外，还会引起别的脏器的损伤。一旦发展成为肾功能衰竭，需要借助于药物排毒治疗，患者的生存质量会下降比较明显。因此，在肾脏的疾病或者全身性疾病刚开始的时候，一定要积极的给予干预，延缓肾功能的衰竭，主要是为了提高患者的生存质量。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/02收听(74748)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病... 张慧峰│山西白求恩医院 2023/04/24播放(80232)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病...
张慧峰│山西白求恩医院
2023/04/24播放(80232)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/12/01播放(90024)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：
1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/12/01播放(90024)
"肾功能衰竭是各种因素引起的肾功能损伤，肾小球滤过率小于60%。原因有很多，第一、肾血管疾病，比如肾动脉狭窄、肾动脉硬化。第二、肾实质性疾病，包括各种肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等，也可以是继发性的肾脏疾病，比如糖尿病、尿酸性肾病等。第三、还可以是肾后性的因素，比如一部分病人由于肾结石造成了肾后梗阻，肾功能不能持续进行，所以这部分病人会出现肾衰。肾后性的还包括前列腺肥大、反流性肾病、肿瘤引起的泌尿系梗阻。第四、还有一部分是先天因素的，比如少见的脊髓栓系综合征就可以引起肾后性的肾衰。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(59784)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒... 左力│北京大学人民医院 2023/01/27播放(79136)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：
1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒...
左力│北京大学人民医院
2023/01/27播放(79136)
"肾功能衰竭就是如何诊断肾功能衰竭以及什么是肾功能衰竭，肾功能衰竭是由于各种原因造成的肾脏损害，从而使毒素和水分在体内聚集，出现了机体各系统衰竭的症状。肾功能衰竭根据发病的急缓，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。急性肾功能衰竭，在去除了诱发因素以后对症治疗，绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能衰竭现在又称为慢性肾脏病，是病程超过三个月的肾功能衰竭。这时候血中的肌酐出现升高，而出现了其它的一系列的症状和体征，尽管进行积极的治疗，也有可能使肾脏疾病不能得到缓解，而且绝大多数不能恢复到正常范围之内。只能减慢它的发展，总有一天要进展到慢性肾功能不全，也就是慢性肾功能衰竭的终末期，即尿毒症期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(30178)
月经期前乏力、困倦是由于体内激素水平变化引起，排卵期后血液中雌孕激素的浓度增加，通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体，黄体随之萎缩，所以雌孕激素又会迅速减少，这就引起内分泌的改变。所以女性就会出现乏力、困倦、腰酸、腿软、腹部不适等症状。还有一种可能是女性体质较弱，又因为血液充盈子宫，加重原本气血不足的情况，建议平时多吃大枣、桂圆、阿胶、枸杞等补充气血的食物，多吃动物血制品等，也可以用当归黄芪泡水喝。月经前避免剧烈运动，如果乏力、困倦可以适当休息，以及少食冰冷、多喝热水、均衡饮食，要注意小腹的保暖，保持心情的愉悦。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/28收听(76164)
"患者困倦、乏力、嗜睡，可能是感染性疾病、睡眠障碍性疾病、全身性疾病等导致，具体如下：1、感染性疾病：有可能是由于感染性疾病造成，比如病毒性感冒、肺部感染、中枢神经系统感染等等。2、睡眠障碍性疾病：有可能是由于睡眠障碍性疾病导致，比如失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等等。3、全身性疾病：有可能是由于全身性疾病造成，比如糖尿病、酮症酸中毒、低血糖、肺性脑病等等。因此，当患者出现困倦、乏力、嗜睡的症状时，需要及时完善血常规、血糖、心电图、肝肾功能、头颅CT、头颅核磁共振、脑脊液检查等相关的检查，以明确病因，并根据病因采取针对性的治疗。感染性疾病所造成的乏力，应当给予抗感染治疗。如果是睡眠障碍性疾病导致的困倦、乏力，则应当通过药物治疗，改善患者的睡眠情况。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/07收听(93844)
困倦、乏力、嗜睡的原因如下：1、大脑休息不足：植物神经功能紊乱或者神经衰弱，主要... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(41222)
困倦、乏力、嗜睡的原因如下：
1、大脑休息不足：植物神经功能紊乱或者神经衰弱，主要...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(41222)
困倦、乏力、嗜睡常见的原因有失眠、工作压力大、过度劳累等。患者平时应养成良好的睡眠习惯，早睡早起，每天保证8小时睡眠，平时避免精神紧张，工作中应注意劳逸结合适当参加体育锻炼。此外还可见于焦虑、抑郁、贫血、甲状腺功能低下、动脉硬化等疾病。1、焦虑抑郁患者常有情绪低落、对周围事物兴趣减低、心烦易怒、困倦、乏力、嗜睡等。2、贫血患者常除了有困倦乏力嗜睡，还伴有面色苍白、心慌、胸闷、气短等，患者血常规提示红细胞计数减低、血红蛋白含量下降。3、甲状腺功能低下多由于甲状腺切除和甲状腺炎导致，化验甲状腺功能提示TSH升高，T3、T4下降，患者常有困倦、乏力、怕冷、食欲不振等。4、脑动脉硬化多见于老年人，患者既往有高血压、高血脂、高血糖等病史，动脉硬化后导致脑血管供血不好，而出现困倦、乏力、嗜睡、头晕、头痛的情况。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(21346)
"肾脏是我们人体的重要器官，它对于维持人体的水、电解质平衡以及血压等多种方面起着至关重要的作用。当肾功能衰竭的时候，会出现肾小球滤过率下降，逐渐表现为尿量减少，最终发展为无尿。会出现体内代谢废物的蓄积，出现肌酐、尿素升高以及代谢性酸中毒，引起恶心、呕吐、贫血、乏力、头痛等一系列临床表现。当肌酐、尿素开始升高以后，往往提示肾功能开始减退，这时候要积极的寻找病因，比较常见的原因是IgA肾病、高血压、肾损害、慢性肾炎等。给予降压、控制血糖、血脂等综合治疗，可以有效的延缓肾功能衰竭的速度。一旦当肌酐超过707μmoI\/L，就是尿毒症，需要进行血液透析或者腹膜透析治疗，对我们的生活影响会非常大。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/22收听(69294)
"肾功能衰竭症状包括：一、水肿，肾衰竭的患者主要表现为水肿，人们往往是在出现全身水肿的情况下才会想到肾脏有问题。水肿的根本原因是体内水分过多且无法排出，因为肾功能衰竭的患者无尿或者少尿，所以水肿问题格外突出。二、食欲减退、恶心、呕吐，血液中过多的毒素可刺激胃肠道黏膜，影响营养物质的正常消化与吸收。三、乏力、心慌，因为肾衰竭的患者常合并贫血，体内能够运输氧气的红细胞减少，组织能量不足，就会产生乏力、头晕、心慌等症状。四、头晕、头痛，这是肾性高血压的表现。五、皮肤瘙痒，主要是因为体内钙磷代谢紊乱所致。"
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/24收听(10398)
"肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功衰竭一般预后比较好。因为有一些原因，比急性肾炎，或者是急性肾小管坏死，经过治疗把原因去除掉以后，肾功能大部分都可以恢复到正常。而慢性肾功能衰竭预后相对差一点，它属于一个缓慢进展的肾脏损伤，它的损伤是不可逆的。在这个过程中会出现高血压，水肿以及蛋白尿，血尿。治疗重点主要是延缓肾功能的恶化的进展程度，积极地去控制血压、血糖、血脂，以及保护肾脏，减少尿蛋白。随着时间的延长以及病情的进展，肾功能会逐渐恶化，最终会进展到尿毒症期，这时候就需要开始行血液透析了。在尿毒症期以及肾脏，慢性肾脏病的第四期，第五期，这时候会出现肾性贫血，以及肾性骨病，钙磷代谢出现紊乱，要积极去预防贫血以及骨质疏松，可以用铁剂、促红素、碳酸钙、骨化醇去对症治疗。"
2018/03/23收听(27226)
"肾功能衰竭患者的饮食应注意以下几个方面：1、钠盐的摄入。水肿的时候应低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜。禁食用腌制食品，少用味精及食碱，水肿消退，血浆蛋白接近正常时可恢复普通饮食。2、脂肪的摄入。肾功能衰竭患者常常合并有高脂血症，这个时候可以引起动脉硬化、肾小球损伤、硬化等，因而应限制动物内脏、肥肉等富含胆固醇及脂肪的食物的摄入。3、微量元素的补充。由于肾功能衰竭病人肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失多量的蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合的某些微量元素及激素。这样致使人体的钙、镁、锌、铁等元素缺乏，给予适当的补助。一般可以进食富含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充，多吃水果和青菜。日常生活的时候饮食以清淡、易消化的食物，忌食海鲜、牛肉、羊肉和辛辣、刺激性的食物，禁止喝酒及发物，如五香大料、咖啡、香菜等。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(76702)
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