大便干结需要考虑是否存在便秘,如果排便次数<一周三次,并且伴有大便干燥、排便费力、排便时间延长等情况,需要考虑便秘,便秘从病因上分为器质性便秘和功能性的便秘,具体如下:
一、器质性便秘:
主要是因为肠道某些器质性的疾病从而导致的便秘,如肠道肿瘤性疾病,炎症性疾病导致肠腔的狭窄,大便通过缓慢、水分过度吸收,从而导致的便秘。某些全身性的疾病也会导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病、尿毒症等情况,肠道内器质性的疾病,建议完善肠镜的检查明确,如果完善检查,没有发现器质性的病变,需要考虑功能性的便秘;
二、功能性便秘:
从病因上分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。
1、慢传输型便秘:最为常见,往往是因为肠道蠕动过于缓慢,而导致肠腔内的内容物的水分,被过度重吸收、从而导致大便干结,排出费力、肠道蠕动过慢的原因有很多,包括喝水过少、摄入纤维素过少,以及长期的久坐、卧床、运动量减少,都有可能导致肠道蠕动过慢;
2、出口梗阻型便秘:往往是因为直肠存在着折叠或者夹角,从而导致排便的困难;
3、混合型便秘:则兼具上面两种便秘的特征。
这些原因导致的便秘需要完善相关的检查,如结肠传输试验以及肛管直肠的压力的测定等,才能够明确便秘的类型。