河北医科大学第四医院
神经内科
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老年人突然出现说话不清楚，可能出现急性脑血管病。这时候一定让病人及时就诊神经内科，医生会根据既往史，判断是出血性还是缺血性疾病，及时给予干预。如果是缺血性血管病，而且就诊及时，可能还有溶栓的机会；如果是出血性脑血管病，积极给予收住院，做好早期治疗，对病人康复也较有用。
积极就诊于神经内科较有必要，不要在家里观察。因为对于缺血性脑血管病溶栓有时间窗，超过4.5小时就错过了时间窗，会错过最佳治疗时间。
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老年人突发言语不清，应具体问题具体分析，包括脑卒中、血糖异常、电解质紊乱等，具体如下：...
老年人突发言语不清，应具体问题具体分析，包括脑卒中、血糖异常、电解质紊乱等，具体如下：
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24播放(64976)
"老人突然说话不清楚，大多数是由于脑血管疾病引起的，主要见于左侧大脑的病变，包括脑出血和脑梗死。脑出血一般在活动中起病，常见的病因为高血压、脑动脉畸形以及脑动脉瘤。脑梗死大多数患者在安静状态下、睡眠中起病，主要的病因为脑动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症。如果患者有心房颤动、先天性心脏病、心脏黏液瘤、心脏瓣膜病，栓子脱落时也可能引起，临床上也称为脑栓塞。也可能是由于严重低血压、严重低血容量所导致，严重低血压和严重低血容量时，容易引起脑部低灌注，可能会引起脑供血不足，严重时可能会引起脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(21572)
说话不清楚要看是小孩说话不清楚，还是老年人以前说话清楚，到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚，有可能是口腔系统解剖结构有异常，比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短，发卷舌音的时候发音不清，例如发姥姥、老师的音不清楚，主要是舌系带过短，牵引着舌尖不能正常的上卷，所以卷舌音发音不清。如果有腭裂，就会使口腔和鼻腔相通，使得鼻音发不清楚，也有的人黏膜没有裂开，但是有腭部的黏膜下裂，发音更加不清楚。如果是老年人，以前发音是清楚的，突然发音不清楚，有可能是颅脑疾患，比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(12498)
说话不清楚比较常见的是舌头的原因，即大舌头，形态宽而扁、伸不长的舌头。而细而长、能伸出来很长的... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(37659)
说话不清楚比较常见的是舌头的原因，即大舌头，形态宽而扁、伸不长的舌头。而细而长、能伸出来很长的...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19播放(37659)
"九岁了说话不清楚，常见有三种原因：即构音问题、流利性问题、发声障碍。语言发育多与儿童生长发育有关，具体原因如下：1、构音问题，发育的肌肉、骨骼是否异常，如牙齿发育有没有问题、唇腭裂，神经系统问题，部分脑和神经受损，控制发音的肌肉不协调，还有听力问题，听觉是语言感受的重要途径，儿童传导性或感觉神经性听力受损时无法正确的接受声音传导，将明显影响言语的辨认问题。2、流利性问题，说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象，严重时会使小儿交流受挫，重复即为说一句活反复的重复，说话某一个词拉得很长，当小孩说话不流利时常伴有一些动作，如面部扭曲、张大嘴、伸舌瞪眼、下颌抽动、话说不出来。3、发生声障碍，当肺部气流通过声带、咽部、鼻腔、口腔和唇发生问题可致发声障碍。首先是听力障碍，声音的质量同样与听力有关，因听力丧失者自我调节发声能力下降。咽部疾病，先天性喉蹼是一种少见的缺陷，新生儿时哭声就低哑，张口呼吸，喉腔间有一个先天性膜状物，称先天性喉蹼，还有一些咽部的肿瘤、腭裂、硬腭、软腭疾病等可以导致。是声带疾病，如声带肌肉或神经损伤，鼻息肉、结节、囊肿、肉芽肿、乳头状溃疡等多为声带过度使用，如尖叫、唱歌等导致的。以上是常见的原因，请及早的干预，以改善说话不清楚的状态。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(76000)
"说话不清楚要看是儿童还是中年人、老年人，儿童有可能是先天性的听力下降，导致孩子不能够听完全、听清楚别人正常说话。所以导致孩子学说话能力受限，导致说话不清楚。另外，孩子如果听力正常但是有腺样体肥大，扁桃体肥大，也可以导致说话有含物音，说话不清楚。这个情况必要的要考虑腺样体、扁桃体切除，来改善说话不清楚的问题。如果是老年人说话不清楚，多数和听力下降时间长了有关系。因为听力下降时间长了，语言功能有一定同步的退化，所以有可能出现说话不清楚。这个情况一般要适当的佩戴合适的助听器来改善听力，才能防止出现语言功能退化的情况。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(76824)
突然的说话不清楚，这个主要常见于如下疾病情况：1、患者有咽喉部的急性炎症刺激，比如患者有突然的急性扁桃体炎，急性会厌炎，急性咽喉炎导致的咽喉部特别疼痛，这样的患者因为疼痛刺激不敢发声音，所以出现说话不清楚；2、有的患者比如说老年人突然的脑栓塞、脑出血和中风之类的脑血管疾病，血栓出血压迫脑部语言中枢，导致患者突然的语次不清，这种患者建议患者尽快去神经内科做头颅CT或磁共振检查，然后进行治疗；3、患者可能心理素质比较差，特别的紧张，突然的语无伦次，说不清楚。对于这种情况，建议患者多做心理暗示，多鼓励自己树立说话的信心。
石彬│北部战区总医院
2019/05/13收听(12922)
王志新│中日友好医院 2023/04/14播放(78572)
王志新│中日友好医院
2023/04/14播放(78572)
"突然说话不清楚，提示语言不利，是急性脑血管病，建议尽快就诊于具有溶栓条件的专科医院进行诊疗。首先完善头颅CT的检查，看是否是有出血的原因。80%的可能没有出血，这时候应该根据发病多长时间，三小时之内具有溶栓的治疗办法，时间越短，效果越好。如果超过了六小时，在24小时之内，如果说话不清楚是因为大血管所导致，还可能用取栓的治疗办法。究竟用哪种治疗办法最好，应该由神经专科的医生进行评估来断定。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/07收听(13238)
"小孩不说话和说话不清楚，完全是两个概念。说话不清楚，多数是由于口肌张力过低或不协调所导致，如汉语拼音的a、o、e等，就完好的应用了唇肌，舌体的前部、中部、后部和颊肌、咽喉部等肌肉。比如当存在舌体后部张力低下时，会把gu-gu发为du-du等，所以要进行专业的口肌训练，比如可以用压舌板刺激舌体后部，以增加其张力。另外，当宝宝存在舌系带过短时，会影响舌体上翘音的发生声，如L不能正确发音，最好在6-10月龄之间进行舌系带切断术，以免影响宝宝学说话。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/28收听(33602)
"老年人突然出现说话不清楚，考虑是急性脑血管病引起，主要的疾病包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作，患者要及时就诊医院做头部CT的检查，具体如下：1、如果头部CT可见高密度影，考虑脑出血引起，患者除了语言不利，可能还会伴有头痛、肢体活动不灵等症状，要及时给予治疗，一般急性期药物给予脱水降颅压，严格控制血压，防止继续出血；2、如果CT没有高密度影，要考虑是缺血性脑血管病引起的，要给予活血化瘀、改善循环的药物治疗。如果考虑是脑梗，要给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同方案进行治疗，同时给予脑保护治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(34656)
"小孩说话不清楚临床需要做些分析，临床有些小孩语言发育明显滞后于同龄人，可能是因为胎内有缺氧，或者在分娩的时候发生异常情况，导致中枢神经系统发育迟缓，可能会导致大脑发育不全，影响语言发育，甚至运动发育，也会出现相应的障碍，要到神经内科门诊请医生评估。当然还有些小孩是因为舌系带过短，影响到语言发育，到了说话的时候精神各方面发育并没有异常，但是说话含糊不清，要请口腔科医生协助诊断，可能要给予适当的处理。除此之外，这个年龄段语言发育可能每个小孩会存在些差异，有些小孩在语言发育能力方面比较强，有些可能弱一点，但是各方面的发育并没有什么特别异常，这种情况其实也不必过于担心。小孩语言发育有时候受到环境各方面因素的影响，如果后天在这方面加强沟通、交流，语言发育能力应该能够跟上去。总而言之，家长觉得小孩语言发育有落后的倾向，还是要带小孩到神经内科或者儿保门诊请医生评估。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/24收听(33958)
"突然说话不清楚，有可能是由于脑神经出现问题所导致，比如脑梗或者脑出血压迫神经导致语言中枢出现问题，影响语言中枢的正常工作。所以突然说话不清楚，需要立刻到神经内科做脑部核磁，检查血管，排除血管的病变，或者确诊是由于血管病变，还是神经病变所引起的说话不清。诊断清楚以后需要立刻根据病因给予对症治疗，神经方面的疾病治疗越早，康复的可能性越大。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/19收听(25142)
孩子说话不清楚有各种原因：1、脑部损伤，脑部管理语言的部位受损以后，对协调发音器... 班彩霞│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/11/23播放(76706)
孩子说话不清楚有各种原因：
1、脑部损伤，脑部管理语言的部位受损以后，对协调发音器...
班彩霞│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/11/23播放(76706)
"小孩子说话不清楚，这种表现应该与孩子的语言中枢发育稍微迟缓有关系，同时要注意口腔声带发育异常的现象。给孩子检查确定导致孩子说话不清楚的原因还是有必要的，特别是要注意器质性的疾病，需要进行神经系统的影像学检查及咽喉检查、声带的检查等，来确定是否存在发育的异常，也要考虑孩子听力异常引起的语言发育受到影响的可能性，必要时也应该进行听力检测等，来确定孩子说话不清楚的原因。多引导孩子的正确发音，多跟孩子交流，让孩子树立说话的信心，并且注意纠正孩子发音的正确性、表达的合理性。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/14收听(61740)
幼儿指1-3岁的孩子，而这个年龄阶段的孩子在正常情况下，语言清晰度还没有达到正常成人水平，所以... 刘娟│湖南省儿童医院 2023/02/22播放(52772)
幼儿指1-3岁的孩子，而这个年龄阶段的孩子在正常情况下，语言清晰度还没有达到正常成人水平，所以...
刘娟│湖南省儿童医院
2023/02/22播放(52772)
"宝宝说话不清楚的原因，有可能是孩子精神紧张导致，也可能是语言环境形成过程中受到不良影响导致，比如家中有人口吃或者语言功能障碍，导致孩子语言功能发育受到影响。还可能由于孩子先天性的语言中枢发育异常导致，有的孩子会先天性的不能发音，发音不准确，导致孩子出现说话不清的情况。孩子听力有问题，听力障碍的孩子会听不清楚，导致说的也不清楚。除此之外，也可能与孩子的发音结构、发育异常有关系，比如声带发育异常，先天性的腭裂、唇裂等都会导致孩子出现吐字不清的情况。另外，也可能与孩子舌系带过短有一定关系，但是舌系带短目前并不能完全肯定，因为即便剪断舌系带，有的孩子也还是说话不清楚，所以是否要进行手术需要权衡利弊。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/19收听(90390)
"小孩子说话不清楚的原因，大致的可以分为舌系带的过短，如果舌系带过短的话，小宝宝可能严重的会影响哺乳。那大了之后，如果舌头伸出嘴巴以外的话，可以看到舌尖不是尖的，而是呈现W型。那等孩子大了之后，发音的时候可能就分不清平舌音和翘舌音。还有一个说话不清楚的原因就是舌体的肥大，如果舌体比平常的孩子明显的增大，需要到口腔科就诊，看一看是不是因为舌体过大导致的发音不清楚。另外孩子如果说话不清楚，同时伴有智力发育的落后，需要到保健科进行评估。看一看孩子是不是存在语言智力发育方面的落后。如果有的话，可能需要进行一些头颅的磁共振等检查，找找可能的原因。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/14收听(54014)
"孩子说话不清楚的原因是很多的，我们要及时查明原因，及早干预，及早治疗。通常说话不清楚有以下几种原因：第一个原因，孩子听力障碍，听力障碍可以造成孩子说话不清楚。第二个原因，孩子的舌系带发育出现了异常，也可以导致孩子说话不清楚。第三个原因，孩子的声带如果出现了疾病的情况下，也可以出现说话不清楚。第四个原因，孩子智力障碍，如果孩子智力低下也可以造成孩子说话不清楚。第五个原因，家庭的氛围，如果父母经常不教孩子学说话不跟孩子沟通，而且孩子比较孤独内向的情况下，不跟正常的孩子交流，也可以造成孩子说话不清楚。第六个原因，孩子存在的行为异常，比如说孩子出现了明显的孤独症或者自闭症的倾向，孩子也可以说话不清楚。所以孩子说话不清楚的原因是很多的，我们发现孩子说话不清楚的情况下，要及时的去医院就诊，及时的查明原因，及早干预，才能起到好的效果。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/17收听(81508)
"导致说话不清楚的病因比较多，例如语言和运动障碍、小脑萎缩、大脑的疾病或者是舌系带过短等，要根据患者的其它临床症状以及相关检查才能够明确诊断。如果是成年人突然出现说话不清楚，考虑是由急性的脑血管疾病导致，如脑梗死或者脑出血，也有可能为短暂性的脑缺血发作，这种情况比较危险，需要及时进行相关的检查，入院进行治疗，否则会危及生命。说话不清晰只是疾病的临床症状表现，这种情况通常比较严重，建议给予足够的重视。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/04收听(32630)
北京东方医院 蔡英丽
播放次数：2.17万
河北医大第二医院 贺丹
播放次数：2.34万
浙江医院 赵峻峰
播放次数：2.46万
北京宣武医院 范振兴
播放次数：5.33万
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