首都医科大学宣武医院
内分泌科
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一般是看基础状态下的胰岛功能,它可以反映基础状态下胰岛功能怎么样。此外,还要做刺激以后,就是给予负荷以后看基础值翻的倍数,因此在看胰岛素C肽,或者做胰岛素C肽检查的时候,一般要先抽空腹状态,就是基线状态下的C肽和胰岛素水平,然后再给予负荷,比如喝糖水,或者吃馒头,吃完馒头等1小时、2小时、3小时,同时查C肽、胰岛素的水平。
对比以后看餐后胰岛素C肽能升到多少,是基础值的多少倍,正常情况下基线状态下的C肽、胰岛素水平,会在一个基线范围内,进餐以后随着血糖的升高,C肽、胰岛素的水平也要上升,这样才能够降血糖,它们应该是基线值的5-10倍,如果进餐以后这个值升不上去,或者在低平曲线上,意味着胰岛功能很不好。
此外,对于刺激以后的峰值起不来,也意味着可能存在胰岛功能明显分泌不足,或者第一时相缺乏,患者可能会出现C肽、胰岛素水平的高峰后延。
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测定体内的C肽水平,跟测定体内的胰岛素水平的临床意义是一样的。临床意义就是评估有没有糖尿病,如... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/28播放(40290)
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孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/28播放(40290)
C肽和胰岛素的关系非常密切,是从胰岛β细胞同时分泌出来,即分泌多少胰岛素也会分泌多少C肽,两者... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(32905)
C肽和胰岛素的关系非常密切,是从胰岛β细胞同时分泌出来,即分泌多少胰岛素也会分泌多少C肽,两者...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(32905)
"胰岛素和C肽通过抽血来化验,胰岛的β细胞合成、分泌胰岛素和等量的C肽。通过测定血来化验胰岛功能的情况,既可以反映基础胰岛的功能,也可以反映储备的功能。通过化验餐前和餐后来全面评估,正常情况餐后1-2h胰岛素和C肽要超过空腹的5-10倍,达到高峰。胰岛素是帮助降血糖的,通过胰岛素和C肽,要结合血糖来综合判断胰岛功能的情况,有助于对糖尿病的分型,同时如果出现低血糖,通过测定C肽胰岛素也有助于帮我们找到原因,胰岛素和C肽通过血液化验来帮忙。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(86196)
"胰岛素和C肽的关系是机体产生胰岛素时,首先产生胰岛素原,胰岛素原经过酶裂解产生胰岛素和C肽,所以C肽和胰岛素是等分子的,C肽能够很好反映机体胰岛细胞的功能。如果患者是1型糖尿病的患者,是需要用胰岛素来进行治疗,这时在体内抽血检查胰岛素,就分不清是机体本身的胰岛素,还是外援注射的胰岛素。检查C肽就可以了解机体胰岛素的分泌状态,对于2型糖尿病患者一样适用。2型糖尿病患者如果出现了胰岛功能衰竭的情况下,使用了胰岛素,这时只能用C肽来表达机体胰岛素的分泌水平,以了解机体残存的胰岛细胞功能。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(16378)
"C肽与胰岛素是等克分子量,从胰岛β细胞分泌到血液中,C肽无生物活性,半衰期比胰岛素长。胰岛素和C肽水平升高,常见于胰岛β细胞瘤所致的内源性高胰岛素血症。另外,C肽不被肝脏降解,是在肾脏代谢,所以肾脏患病时代谢受影响,C肽水平会升高,此时C肽与胰岛素水平不对等,C肽与胰岛素的比值会明显升高。临床出现自发性低血糖,清晨空腹时易发作,发作时血糖<2.8mmol\/L,病人表现为饥饿感、冒汗、心慌、手抖等,口服补糖或静脉给予葡萄糖后,低血糖症状立即消失。胰岛细胞瘤出现内分泌异常,导致机体出现代谢紊乱,除了会导致低血糖外,还会引起脱水、酸碱平衡失调等,所以治疗上除了纠正低血糖以外,还需要保护内环境,对症治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/28收听(23956)
胰岛功能C肽的测定可以反映胰岛素的情况,如果是糖尿病患者,拿到C肽的化验单应该这样看。正常空腹... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/28播放(46859)
胰岛功能C肽的测定可以反映胰岛素的情况,如果是糖尿病患者,拿到C肽的化验单应该这样看。正常空腹...
2024/04/28播放(46859)
临床上测胰岛素C肽的正常值,一般是指空腹的C肽,是处在1.0-1.2ng/ml,就属于一个正常... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/29播放(46106)
临床上测胰岛素C肽的正常值,一般是指空腹的C肽,是处在1.0-1.2ng/ml,就属于一个正常...
2024/04/29播放(46106)
"测定血中胰岛素水平可以反映胰腺β细胞功能,但是胰岛素在血中半衰期短,而且受外源胰岛素以及胰岛素抗体的影响。同时要测定C肽,C肽与胰岛素都是从胰岛素源分类儿童的等分子肽类物质,不受肝脏酶的灭活,血中浓度能够很好地反应胰岛β细胞贮备功能。不受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素的影响。通过测定血中C肽和胰岛素的水平,也作为糖尿病诊断分型的依据。1型糖尿病患者血浆C肽、胰岛素无论是空腹或餐后均明显降低,反应胰岛β细胞功能衰竭或功能极差,而2型糖尿病患者早期空腹血浆C肽和胰岛素往往明显高于正常,病程到了一定程度以后,C肽、胰岛素的水平会明显降低。"
2020/08/18收听(22774)
胰岛素检查,我理解为是做胰岛素释放实验,用来评估患者的胰岛素功能如何,具体操作方法是,让患者保... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/22播放(34245)
胰岛素检查,我理解为是做胰岛素释放实验,用来评估患者的胰岛素功能如何,具体操作方法是,让患者保...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/22播放(34245)
"胰岛素检查通常进行胰岛素释放试验,胰岛素释放试验和口服葡萄糖耐量试验,是糖尿病诊疗过程中常用的检测手段,通常合二为一,同时进行。首先实验在早上7:00-9:00开始进行,实验前患者休息15-30分钟,采集空腹血样,将75g无水葡萄糖溶于250-300mL水中,五分钟之内喝完。从喝第一口开始计时,在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别采集样本,进行血糖胰岛素的测定。胰岛素释放试验有助于糖尿病分型病情的判断,以及在后续的治疗中提供一定的指导。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/02收听(50622)
C肽试验的做法有两种:第一、对于初诊糖尿病患者进行胰岛功能检查时,可以喝标准75g葡萄糖进行C肽释放试验检查,空腹抽血测C肽,喝糖水后1小时再抽一次血,2小时再抽一次血,通过结果对胰岛功能进行判断。第二、对于住院确诊糖尿病患者复查胰岛功能,一般临床上会采用一种简化的方案,就是早晨吃2两馒头餐,进行相应C肽释放试验的检查。C肽释放试验和胰岛素释放试验不同在于C肽释放试验不受外源性胰岛素的影响,也就是如果口服了磺脲类药物或者打胰岛素不能做胰岛素释放试验,只能做C肽释放试验对胰岛功能进行判断。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/26收听(70474)
"C肽释放试验需要患者隔夜空腹8-12小时,然后空腹的时候采血,同时化验血糖和C肽。采血之后,可以进食100g的馒头或者是服用75g糖粉,30分钟、60分钟、120分钟和180分钟后分别抽血,抽静脉血的血糖和C肽,依据这个结果来看C肽释放试验。一般来说,应用胰岛素的患者需要完善C肽释放试验,因为应用胰岛素的患者不能通过测胰岛素的水平来明确胰岛功能,只能通过C肽释放试验来明确胰岛功能。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(90108)
C肽是由胰岛β细胞分泌的肽类物质,胰岛β细胞的主要功能是分泌胰岛素。人体在合成胰岛素时每产生一分子胰岛素,就会同时产生一分子C肽,所以胰岛素和C肽是由胰岛β细胞等分子分泌的。一定程度上,C肽能代替胰岛素来反映胰岛β细胞功能。C肽不受糖尿病患者皮下注射胰岛素的影响,对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者,C肽比胰岛素更能准确的反映胰岛β细胞功能。另外,C肽在外周血含量稳定,所以经常通过测定C肽来判断胰岛β细胞功能。有助于1型糖尿病和2型糖尿病的分型,也有助于判断胰岛β细胞功能和口服降糖药物的治疗效果。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/19收听(37850)
"大部分糖尿病患者在住院治疗过程当中都需要完成胰岛功能检查,在胰岛功能检测中包括C肽和胰岛素水平检测。C肽是一种与胰岛素同时从胰岛素原分裂而来的等分子肽,正常情况下完成胰岛功能检测的时候,血浆胰岛素应在进食30-60分钟时上升至高峰,峰值为基础的5-10倍,进食后3-4小时应该恢复到基础水平。但是很多糖尿病患者在入院前就已经应用胰岛素治疗,或者在住院时因为严重的高血糖而静脉应用了胰岛素降糖治疗,而这部分胰岛素会影响血浆胰岛素的测定,但是与胰岛素平行分裂的C肽不受上述影响,正常情况下进食后在30-60分钟出现高峰,峰值为基础值的5-6倍。"
张鹏│朝阳市第二医院
2020/02/04收听(76364)
餐后两小时的C肽和胰岛素正常值因各医院检测方法和单位的不同而有所差异。对于正常人来说,餐后两小... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/29播放(25353)
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2024/04/29播放(25353)
胰岛素C肽正常,血糖高,可能是糖尿病。糖尿病的诊断,主要是看血糖水平。目前糖尿病的诊断,仍然使... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/23播放(27209)
胰岛素C肽正常,血糖高,可能是糖尿病。糖尿病的诊断,主要是看血糖水平。目前糖尿病的诊断,仍然使...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/23播放(27209)
"化验胰岛素和c肽可以用于鉴别1型和2型糖尿病,如果是1型糖尿病,患者的胰岛素水平和c肽水平都是明显降低的。而2型糖尿病空腹胰岛素和c肽的水平可以正常或者是增高,也可以偏低。并且2型糖尿病早期胰岛素和c肽的高峰可以呈延迟,同时还可以用来诊断胰岛细胞瘤。胰岛细胞瘤患者在低血糖的时候,胰岛素和c肽水平仍然是明显增高的,同时还可以指导治疗,比如患者的胰岛素和c肽水平明显降低,不论他是1型还是2型糖尿病,都需要使用胰岛素治疗。需要注意的是血清胰岛素水平有时候会受到药物的影响,比如外源性胰岛素或者是胰岛素促泌剂,而C肽不受外源性胰岛素的影响,检测更为准确。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/12收听(10428)
"胰岛素、C肽正常的糖尿病,通常是由胰岛素抵抗所引起。这些患者体内并不缺乏胰岛素,甚至有些患者的胰岛素、C肽水平是偏高的状态,但是由于一些因素导致胰岛素以及C肽作用下降,就会导致血糖水平升高,比较常见的就是2型糖尿病。2型糖尿病是由于体内一些脂肪因子,以及其它物质导致胰岛素抵抗,使糖尿病患者出现血糖水平升高。还有其它的因素,比如其它特殊疾病导致的特殊类型糖尿病,像库欣综合征、甲状腺功能亢进症的患者,由于体内糖皮质激素和甲状腺激素水平过高,拮抗胰岛素的作用,所以也会出现血糖异常。还有些药物,如使用糖皮质激素的药物也会拮抗胰岛素的作用,导致出现糖尿病。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(73076)
胰岛素C肽正常的糖尿病,主要是由于胰岛素抵抗引起。胰岛素抵抗也是2型糖尿病的主要特点,因此在2... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(48271)
胰岛素C肽正常的糖尿病,主要是由于胰岛素抵抗引起。胰岛素抵抗也是2型糖尿病的主要特点,因此在2...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/22播放(48271)
"胰岛素、C肽释放试验的意义有如下三点:一、胰岛素、C肽释放可以了解人体胰岛B细胞功能的衰减情况,例如胰岛素、C肽分泌量特别少就说明胰岛功能特别差,它可以区别1型糖尿病和2型糖尿病。2、胰岛素和C肽释放试验可以了解体内胰岛素抵抗的情况,如果体内胰岛素水平特别的高,C肽水平是正常的,说明体内存在胰岛素抵抗的现象。3、通过测定胰岛素和C肽释放试验可以确定治疗方案,比如胰岛素和C肽水平绝对偏低就需要进行胰岛素治疗。如果胰岛素和C肽水平正常或者偏低,就可以采用口服药物降糖进行治疗。"
杜文森│河南省中医药研究院附属医院
2019/02/19收听(24442)
湖北省中西医结合医院 温暖
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