如果在家中血压特别高，比如高压到180mmHg以上，伴有明显的头痛、头晕，可以采取以下几种措施：

1、一般处理：躺下来休息，同时可以口服或者舌下含服降压药物。而快速舌下含服的降压药物，首选12.5mg规格的卡托普利舌下含服，一般很快血压就会下来。50mg规格的卡拉普利不主张含服，因为剂量太大；

2、就医：如果在家含上卡托普利以后，血压没有明显的下降，而且头疼、头晕的情况持续存在，就应该去医院进一步的治疗，医生可以选择静脉用的降压药物进行治疗。对于血压特别高的患者，如血压高到200mmHg以上的情况，病人有明显的头痛、头晕，或者伴有视物模糊现象，医生可以给予静脉用的硝普钠治疗。肖普纳是治疗高血压危象最常用的降压药物，因为可以迅速起效，还可以起到降血压的滴定效果。比如想把血压由210mmHg降到170mmHg，就可以通过调整静脉用药的输入速度，来实现此效果。因为硝普钠起效非常快，代谢也非常快，所以很适合静脉控制非常严重的高血压。