山东大学附属生殖医院
女性生殖科
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如果绝经后出现阴道流血，应该引起重视。首先排除生殖道肿瘤，围绝经期发生恶性肿瘤机会较高，需阴道检查，明确有无阴道肿瘤、阴道异常血管。
宫颈癌发生率逐年增高，所以需谨慎检查，排除宫颈肿瘤。子宫内膜癌发生率逐渐增高，与饮食、环境污染关系较大，必要时需做宫腔镜或分段诊刮，进行病理检查明确诊断。此外，需排除有无接触雌激素类食物和化妆品类等外源性问题，如果存在，观察停用化妆品和食品后是否改善。如果没有改善，需及时就医，在医生指导下做进一步检查，排除恶性肿瘤。
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绝经后出血的原因如下：1、恶性肿瘤：绝经时间越久再次出血，发生恶性肿瘤的风险就越... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/06播放(34936)
绝经后出血的原因如下：
1、恶性肿瘤：绝经时间越久再次出血，发生恶性肿瘤的风险就越...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/06播放(34936)
"绝经三年突然又出血，需要警惕是否子宫内膜或者宫颈肿瘤所致。由于肿瘤生长发育比较快，容易发生缺血坏死，可以表现为流血，要及时看医生做B超以及妇科检查，必要时可以做宫腔镜检查，对有疑问的部位可以取局部组织病理活检，这样可以较为准确的了解是什么原因导致的突然出血，然后及时给予相应的治疗措施。如果考虑宫颈或者子宫内膜肿瘤，要及时考虑手术治疗。绝经三年后又出现流血的现象，必须高度重视，因为肿瘤发生率比较高。也需要注意是否发生体重下降、贫血等消耗性症状。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(90644)
绝经三年之后突然出现阴道流血，这种情况可以见于很多种疾病，比如宫颈肿瘤性病变、子宫内膜肿瘤、卵巢肿瘤、宫颈炎症、宫腔炎性、息肉样增生等。如果患者长期服用一些保健品，尤其是里面含有雌激素成分的保健品，也可以出现子宫内膜异常增殖而出现阴道流血的情况。所以，患者绝经三年之后突然出现阴道流血，首先要采集一下信息，找到原因才能对症治疗。首先需要做妇科内检，观察阴道、宫颈有没有病变，同时需要做宫颈筛查。其次，需要做妇科彩超，观察子宫是不是萎缩，子宫内膜厚度以及卵巢的情况。如果这些检查有问题，则需要进一步做宫腔镜、阴道镜、肿瘤标志物、CT、磁共振等一系列检查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/01收听(47010)
"绝经3年又出现阴道出血，属于异常的子宫出血，要及时的查找原因。可以行妇科检查了解宫颈的情况，是否由宫颈的息肉或者宫颈的病变造成的绝经后出血。如果宫颈没有看到息肉，要行宫颈的排癌筛查，另外要进行彩超检查了解宫腔的情况。一般情况下绝经后女性的子宫内膜是比较薄的，如果出现子宫内膜厚度大于0.5cm，则建议行宫腔镜的进一步检查，根据检查结果对症给予治疗。如果是宫颈息肉造成的绝经后出血，可以行宫颈息肉的摘除术。如果是子宫内膜增厚造成的绝经后出血，可以给予宫腔镜下子宫内膜的诊刮术，刮出的组织常规送病理明确诊断，对症治疗。还要行宫颈的排癌检查，排查宫颈的恶性病变等等检查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/22收听(76280)
"绝经之后出现了阴道流血，首先考虑是否存在子宫内膜癌的情况，因为子宫内膜癌的患者大多数都会表现为绝经后的阴道流血，出血量一般不多。如果说没有绝经的患者，可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱，同时还会出现下腹的疼痛以及其它的一些状况。如果肿瘤累及宫颈内口可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛，肿瘤侵润子宫周围组织或压迫神经，可出现下腹及腰骶部疼痛，晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应的症状。如果说出现了绝经后的阴道流血，一定要去医院进行检查，首先就要做一个阴道的超声，了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，对于异常的阴道流血的原因要做出一个初步的判断。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/13收听(29610)
如果已经绝经几年，又有阴道出血，主要是由以下原因导致：1、老年性阴道炎：通常由于... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/11播放(34033)
如果已经绝经几年，又有阴道出血，主要是由以下原因导致：
1、老年性阴道炎：通常由于...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/11播放(34033)
绝经多年后发生阴道出血，需要引起重视，约30%概率会发生恶性疾病，大部分见于良性疾病，具体如下... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/06/23播放(65482)
绝经多年后发生阴道出血，需要引起重视，约30%概率会发生恶性疾病，大部分见于良性疾病，具体如下...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/06/23播放(65482)
"绝经一年又来了，说明已经发生了绝经后出血，女性绝经是指有一年没有月经来潮，即称为绝经。绝经之后如果再次出现阴道出血，就不叫做月经，而称为绝经后出血，绝经后出血是不正常的现象，要及时到医院就诊，由医生帮助您做全面的检查，判断具体的原因，导致绝经后出血的原因，常见的是老年性阴道炎，老年性阴道炎是由于绝经以后雌激素水平下降，导致阴道黏膜的逐渐变薄，同时阴道萎缩，此时部分细菌和病原性的微生物往往容易入侵导致阴炎症，就称为老年性阴道炎，老年性阴道炎往往表现为分泌物异常或者有血性。此外，导致绝经后出血的重要原因是子宫内膜增生或者子宫内膜癌的发生，对于绝经后的女性，如果出现绝经后出血，一定要做全面的妇科检查，先要做宫颈的防癌切片，防止宫颈癌的发生，还要做超声测量子宫内膜的厚度，看子宫内膜是不是有异常增生。必要时可以进行诊断性刮宫，通过取得病理组织进行切片检查，明确绝经后出血的病因。"
毛滢│北京医院
2020/09/03收听(88470)
"绝经之后正常来讲是不会存在有月经，也不会存在异常的出血。绝经之后三年，又存在有出血，这个不是月经，是存在异常的出血，要引起高度的重视，要排除一下子宫器官上有没有一些病变。例如有没有存在子宫内膜的增生、子宫肌瘤，有没有存在人乳头状病毒的感染，有没有存在附件区的囊肿，因为这些因素都可能会导致有异常的出血。建议要去医院挂号妇科先做腹部的彩超，来排除一下子宫双附件，包括宫颈有没有异常，必要的时候是要进行子宫内膜诊刮或者宫腔镜下的子宫内膜诊刮，根据化验的结果来进行判断，是口服什么样的药物来进行止血。因为这样的出血会引起其他的因素，例如癌前病变的几率，子宫内膜癌的几率发生，所以是要引起高度的重视。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(43582)
"绝经后阴道出血，要特别注意是否存在妇科肿瘤，一般来讲要注意宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。妇科恶性肿瘤，通常表现为异常子宫出血，特别是绝经以后阴道出血，而绝经时间越长出现阴道出血就越为危险。53岁绝经三年以后又出血，首先要除外妇科恶性肿瘤的问题，应该做TCT和HPV的检查，同时做妇科B超了解子宫内膜的情况和卵巢的情况。如果出现子宫内膜增厚需要进行宫腔镜和分段诊刮，取组织送病理，特别是伴有肥胖、高血压、糖尿病的患者，尤其要注意有无子宫内膜癌的问题，出现绝经后出血必须引起重视。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(41210)
女性月经突然不来了并不代表着绝经，有可能是月经周期延后、卵巢功能发生紊乱、性腺激素、内分泌功能失调等原因而引起的，但并不代表绝经。因为绝经，在临床上表示患者出现一年之内不来月经，则代表绝经，所以患者月经突然不来并不代表绝经。如果患者月经突然不来，建议患者应该去医院进行盆腔超声的检查、女性性腺激素六项功能的检查，以判断卵巢功能是否衰竭，患者需要进行系统治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/16收听(58990)
"绝经后出现阴道流血需要注意以下几点：1、出血是否出现在同房之后，因为绝经后阴道萎缩，同房摩擦有可能会出现阴道黏膜的出血。2、如果不是出现在同房之后，而是无原因的、不定期的阴道出血，需要警惕是否有子宫内膜的病变。可以到正规的医院做妇科检查和B超，B超可以了解子宫内膜的厚度。也可以做宫腔镜检查，宫腔镜下分段诊刮，了解有无宫颈或者子宫内膜的病变，如果出现子宫颈或内膜的病变，需要进一步治疗。"
郑敏慧│中山市博爱医院
2018/11/20收听(67312)
如果到了围绝经期的时候突然不来月经，有可能是绝经所造成的，因为毕竟卵巢功能衰退，那么个体差异不同，有人绝经就是突然不来月经，然后今后就不再来月经了。但是也有的人会出现先出现月经紊乱，然后再出现停经，跟个体差异是不同的。如果是在生育年龄的女性突然不来月经有可能是因为怀孕引起的，也有可能是卵巢功能衰退引起的，还有可能是多囊卵巢综合征所引起的。另外宫腔粘连也会导致突然不来月经，所以对于生育年龄的女性出现突然不来月经，要积极的给予相应的检查，并且及时的给予处理，这样在临床上才能使疾病尽快达到痊愈的目的。并且也建议女性日常生活要规律，以免对月经造成影响。
2020/06/13收听(26030)
绝经后出现阴道流血属于风险事件，是妇产科医生非常重视的事情。通常在绝经2-3年期间，个别女性有... 金鸿雁│北京大学第一医院 2023/12/08播放(93950)
绝经后出现阴道流血属于风险事件，是妇产科医生非常重视的事情。通常在绝经2-3年期间，个别女性有...
金鸿雁│北京大学第一医院
2023/12/08播放(93950)
"绝经后的女性卵巢激素减退，不会发生明显的乳房胀疼，如果已经绝经三年了，有乳房胀疼，先要注意是否有乳腺疾病，如果有乳腺疾病出现乳房胀疼，应该根据乳腺疾病的程度或者原因选择缓解的方法。乳房受激素的影响比较重，通常多数女性有乳腺增生，而乳腺增生表现的乳房胀疼常常在育龄期。绝经以后由于激素减退，乳腺增生会慢慢缓解，因此出现乳房胀疼是比较少见。有些人在绝经后补充了雌激素，或者服用含激素类的保健品，会出现乳房胀疼，这种情况经检查除外了乳腺疾病以后，可以停用激素或者是保健品，症状就可以缓解。如果是其他原因，先到医院进行检查，检查是否有乳房肿瘤，如果没有可以服中药对症处理。"
2021/01/18收听(37174)
女性已经绝经一年又出现出血不是正常的现象，需要前往医院就诊检查，具体情况如下：1... 黄洁│江苏省妇幼保健院 2023/04/10播放(97118)
女性已经绝经一年又出现出血不是正常的现象，需要前往医院就诊检查，具体情况如下：
1...
黄洁│江苏省妇幼保健院
2023/04/10播放(97118)
"在更年期女性可以有停经以后又来月经的现象，因为这时候体内雌激素分泌下降，但还保持一定的水平。这个时候如果有一些激素代谢紊乱的情况，就会再次出现月经。还有一种情况就是子宫肌瘤的影响，这是一种良性的肌瘤，很普遍。如果瘤体较大，有时会自发性的出血，并对月经造成影响。30岁以上的女性当中70%有子宫肌瘤，不过大多由于体积和数量较少而不引起症状。如果瘤体不大，以后会随着雌激素水平的降低，瘤体也会逐渐地缩小乃至消失。另外比较小的可能就是卵巢的肿瘤，子宫内膜增生性疾病，所谓的可能性小，就是针对一些中老年女性，还应该提高这个方面的警惕。不明原因的子宫出血，还是建议到医院做一下检查，以排除一些不良疾病的可能。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/22收听(72358)
"绝经一年又来月经是不正常的。绝经一年又来月经并不是真正的月经，而是绝经后阴道异常的出血，绝经后出现阴道异常出血的常见原因有子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤等。绝经一年又来月经，建议尽快去医院进行B超检查，必要时建议进行诊断性刮宫，看引起阴道异常出血的原因，以便及时对症治疗。如果是子宫内膜癌、宫颈癌引起的阴道异常出血，建议通过手术切除的方式进行治疗，如果是子宫肌瘤引起的阴道出血，症状轻者建议服用促性腺激素、米非司酮、他莫昔芬等药物进行治疗，症状严重者建议通过手术进行治疗。阴道异常出血期间，建议每晚清洗外阴，保持外阴清洁、干燥。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(59266)
53岁绝经，绝经三年后又出血要除外子宫内膜病变，除外宫颈病变，也要除外卵巢肿瘤。首先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，检查宫颈TCT和HPV，如果TCT和HPV有明显异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断。有时宫颈癌前病变甚至宫颈癌会表现为绝经后出血，也要做B超检查，检查子宫内膜情况。如果有子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等特殊情况，要刮宫检查或者行宫腔镜加刮宫检查，以除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，也要做B超检查观察盆腔情况，有时卵巢肿瘤，尤其是卵巢恶性肿瘤会伴有绝经后阴道出血。
赵晓东│北京医院
2020/06/24收听(94614)
" 53岁绝经之后3年又出血，要引起高度的重视，原因有以下几点： 一、妇科的疾病，如子宫的肌瘤、子宫内膜息肉包括卵巢囊肿，都会造成有异常出血的几率发生。 二、当存在宫颈病变的时候，也会造成异常出血。 三、内分泌激素混乱，会导致雌激素水平持续性降低，引起异常出血，所以这时要去医院挂号妇科，进行彩超的检查判断有没有妇科疾病，必要时进行子宫内膜诊刮包括宫颈活检，排除子宫和宫颈的病变，以免造成不好的影响。"
2019/12/14收听(45976)
山大附属生殖医院 马增香
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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上海同济医院 梁俊华
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河北医大第二医院 单淑芝
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