上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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无论是否为智齿,所有牙齿碎裂后,可能均较难拔除。因为完整牙齿可以通过牙挺、牙钳夹住,整体晃动或旋转拔牙。牙齿缺损可能无法夹住,或者在拔牙时夹住后可能会更碎,导致可用器械较少。智齿位置较靠后,视野、操作空间较小,操作难度稍大。建议在拔牙前一定要拍片,甚至要拍牙CT,评估智齿拔除难易程度。同时选用合理器械,目前现有超声骨刀、涡轮等,在合理情况下,选择合适器械,增加拔牙便利性。
但并非所有牙齿碎裂均不易拔除,若患有牙周炎,可能拔牙相对容易。若牙齿碎裂正好将牙根一分为二,或上颌牙的牙根分开,此时可能需要逐个拔除,比整体拔除相对较容易。所以并没有绝对性答案,但牙齿碎裂拔除多数情况下可能相对较困难。
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智齿碎了一半,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。拍摄智齿的根尖片或者曲面断层片,看看碎了的一半达到什么样的深度。如果没有达到牙髓腔,而对颌又有智齿,智齿位置和方向也正确。上下颌智齿能够建立良好的咬合关系,可以将牙缺损的部分进行修补。如果智齿位置和方向不正确,没有对颌的智齿,或者上下颌智齿没有建立良好的咬合关系,最好在局麻下尽早将智齿拔除。否则如果暴露一部分牙本质,很容易引起牙本质过敏症。如果已经深达牙髓腔,很容易出现急性牙髓炎。即使不出现急性牙髓炎,牙髓组织也会发生坏死,慢慢的可能引起根尖周围的炎症。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/22收听(14124)
智齿碎了,自己掉了一半,可能是智齿发生了龋坏。牙齿已经不完整,发生劈裂;也可能是由于智齿发生牙髓炎、根尖炎,随着牙髓组织坏死,智齿成为死髓牙,很脆、很容易在咀嚼当中发生劈裂脱落。这时建议到正规医院的口腔科进行检查。如果智齿萌出的位置和方向正确,有对颌牙或者上下颌智齿的咬合关系好,而智齿仅仅是发生龋坏,可以按一般的龋病进行治疗。用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织,然后进行充填。如果智齿已经发生牙髓炎或者根尖炎,建议拔除,因为进行根管治疗很困难,而且效果不好。
2019/04/23收听(38900)
牙齿发生碎裂、冠折最常见的原因是蛀牙、龋齿,其次是咬合创伤或者牙齿自身隐裂、折裂。... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/08/01播放(80264)
牙齿发生碎裂、冠折最常见的原因是蛀牙、龋齿,其次是咬合创伤或者牙齿自身隐裂、折裂。...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/08/01播放(80264)
"智齿被蛀了一半是否好拔,这个问题的回答不确定。因为先需要具体问题具体分析,查看该颗牙的情况,建议到专业的口腔医院进行牙片的拍摄,然后由专业的口腔医生判定是否好拔。不要想当然的认为已经蛀了一半的智齿肯定好拔,因为已经蛀了一半的智齿,有可能意味着牙根埋得更深,受力点更加不好找,而且视野也相对更差,这些都是增加手术难度的各个方面。还有如果已经有明显的蛀牙,说明该智齿可能有炎症,炎症周围也可能会造成粘连,这些也会增加智齿难拔的程度。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/13收听(26738)
智齿在拔除的时候属于非常困难的一种手术,一般情况下,即使是没有烂掉的牙齿,在拔牙的时候也是不太容易拔掉的。如果智齿烂了一半,拔牙的时候会相当的困难。首先需要拍摄曲面断层片,看一下牙齿剩余的位置和方向,在骨内的要切开牙龈,去除牙槽骨,将烂根一个一个地扣出来才可以。如果发生在下颌智齿烂了一半,难度就更大了,上颌相对会容易一些。对于智齿烂了一半的情况,建议患者要早期进行处理,发现智齿出现蛀牙的时候就要及早拔掉。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/19收听(82756)
智齿坏了一半,可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生进行临床检查并拍摄牙的根尖片。如果智齿的龋洞不是很深,没有达到牙髓腔,而且智齿的位置和方向正确,有对颌的牙齿,上下颌智齿咬合关系正常,就可以进行龋洞治疗,将牙齿补好。如果智齿位置、方向不正确或者没有对颌牙、上下颌牙的咬合关系不良,建议尽早把智齿拔除。如果智齿龋坏已经达到牙髓腔,引起牙髓炎,也建议尽早拔除,因为智齿位置比较深,如果进行开髓引流,再进行根管治疗会非常困难,而且治疗效果也不好,所以建议尽早拔除。
2019/07/25收听(77060)
智齿坏了一半是否容易拔除,关键是看坏的是哪个部位。如果智齿缺损的是在近中和颊侧,就不太容易拔除。因为拔牙的时候要以近中颊侧作为楔入点,经过翘动,楔入的原理、杠杆的原理、轮轴的原理,才能将智齿挺松,然后再用牙钳将智齿拔除。有时还需要在颊侧进行下挺,然后才能将智齿拔除。所以如果智齿的近中和颊侧牙冠缺损比较严重,拔牙就比较困难,需要将牙挺楔入到残余的牙齿和牙槽骨之间,才能挺松、拔除。如果智齿缺损是在牙冠的远中或者舌侧,不影响牙挺的楔入,就不会影响拔除,拔除就相对容易。
2020/04/07收听(15598)
"如果智齿掉了一半,建议尽早拔除,因为掉了一半的智齿本身已经没有了功能,而且可能会产生一系列的问题,掉了一半的智齿肯定已经没有了良好的咬合,这个智齿可能在牙髓以及冠周都会产生炎症的情况,反复的炎症可能会导致智齿周围的间隙感染,进一步发展可能会引起全身血液系统的感染,引起较大的风险。而且掉了一半的智齿特别容易存留食物残渣以及细菌,会对前面的牙齿产生较大的损害,导致前方第二磨牙龋坏。如果龋坏较重,可能还需将第二磨牙一并拔除。所以智齿一旦掉了一半,建议尽早拔除。"
2020/01/09收听(97240)
"判断智齿好不好拔要看以下几点,看它的萌出,是不是已经完全萌出了;要看它的角度,有没有倾斜;看牙根,是直的还是弯的,看这几点。有的牙没有完全萌出,甚至几乎都埋在颌骨里,要拔这样的牙,肯定难度比较大,要切开还要去骨。有的智齿下方有下齿槽神经管,如果牙的牙根跟下齿槽神经有粘连,这个牙也不好拔,拔完了可能会出现后遗症,嘴唇麻这些都会有。如果牙是斜的顶在前边,下颌第二磨牙顶在这,这种情况也不好拔,要去除阻力。但是如果龋坏了烂了一半,往往没有牙的阻力,但是它可能会有骨的阻力。牙根如果是弯曲的也是有骨的阻力,但是没有牙冠了,可能钳子夹就不太容易了,可以用顶的,也会增加拔除的难度。如果牙烂了一半了,牙根是直的那么难度就不是很大。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/11收听(65160)
"智齿如果发生了龋坏或者缺损,认为没有再修复的价值,尤其龋齿面积如果很大,要花很多钱、很多的精力去修复它,认为没有价值,一般都建议把它拔掉。实际上对智齿而言,就算没有缺损、没有坏,如果它长的位置或者角度萌出的角度不太正常,对别的牙会有干扰,或者在口腔里反复的发炎,甚至发过一次炎,都建议把它拔掉。因为智齿它是随着人类的进化,逐渐被淘汰掉的一颗牙,把它拔掉不会对咀嚼功能或者发音有任何不好的影响,把它拔掉反而有利于更好的维护口腔的健康的环境。对智齿而言,绝大多数情况下都建议把它拔掉。如果智齿萌出的位置、角度都特别理想,同时能够很好的清洁,就是每次检查,每半年检查一次,智齿床都没有发生龋坏,没有明显的牙石或者菌斑。这种情况下智齿也可以保留,但绝大多数人说实话很难做到这一点,因为智齿很靠后,它的清洁还是不太好做,所以更多情况下建议把它拔掉。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/03收听(40236)
智齿拔除属于口腔科的常见的操作,如果智齿没有完全长出,还有一半埋在牙龈内,甚至埋在颌骨里,相对... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/18播放(59778)
智齿拔除属于口腔科的常见的操作,如果智齿没有完全长出,还有一半埋在牙龈内,甚至埋在颌骨里,相对...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/18播放(59778)
"由于外伤或者是龋坏过大导致的牙齿碎了一半,患者应该及时的到正规医院口腔科就诊,请医生来判断碎裂部位是否到达神经,根据患者的症状,如果并没有疼痛的现象,那么就可以通过牙齿的树脂修补恢复牙齿的完整,达到美观性以及咀嚼功能。如果牙齿的损伤程度较大,已经抵达神经,那么就需要首先进行杀神经的治疗。治疗完善之后,通过桩冠的修复来恢复牙齿的完整性,所有的治疗都是在无痛下进行的,桩冠修复也是保牙的一种形式。为了保存牙齿的完整,必然的采取一些治疗措施。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/13收听(71128)
后槽牙碎了一半可以进行以下的处理方法:1、防止继续损伤:后槽牙如果碎了一半不要慌... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/09播放(41989)
后槽牙碎了一半可以进行以下的处理方法:
1、防止继续损伤:后槽牙如果碎了一半不要慌...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/09播放(41989)
"牙齿碎了一半,单纯应用修补的办法会比较困难,但也并不意味着这颗牙齿一定要拔除。这时要查看牙体余留的情况,可以考虑应用桩核冠的方式进行修复。例如牙体冠部碎了一半,但是根部余留较好而且非常牢固,这时可以针对该牙进行系统的根管治疗,然后在根管内打入金属桩或者纤维桩形成桩核,在桩核上应用冠修复的方式,进行牙体的修复,这颗碎了一半的牙齿,依然可以为口腔功能服务。如果碎一半的牙齿已经延伸到牙根部,有时就不能保留了,只能将牙齿拔除,然后应用活动修复或者固定修复的方法进行修复。"
2020/03/04收听(34864)
按常规是可以补的,但是一定要到专科的医院口腔科去评估一下它碎到什么程度。一般可以... 符永荟│海南医学院第二附属医院 2023/03/04播放(83768)
按常规是可以补的,但是一定要到专科的医院口腔科去评估一下它碎到什么程度。
一般可以...
符永荟│海南医学院第二附属医院
2023/03/04播放(83768)
临床上经常遇到一部分患者主诉牙碎了,医生仔细一看是后面智齿产生大部分龋坏,从而形成残根和残冠。... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/07/27播放(76732)
临床上经常遇到一部分患者主诉牙碎了,医生仔细一看是后面智齿产生大部分龋坏,从而形成残根和残冠。...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/07/27播放(76732)
后槽牙碎了一半,要到专业的口腔医疗机构由医师进行查看,同时有必要拍摄牙片查看余留牙体的情况。如果余留牙体较为牢固,而且牙齿能预备成较为好的抗力形和固位形,可以利用余留牙体制作成修复体来使这颗牙齿继续为我们服务。应该将已经碎了一半的牙齿进行系统的根管治疗,使牙齿避免再次出现疼痛的风险。另外,可以在受损的牙体的牙髓上打上金属桩,然后戴上桩核,再应用桩核制作成烤瓷冠。由烤瓷冠将剩余的牙体保护起来,就可以更长时间的为我们服务。
2019/12/18收听(73560)
"智齿如果已经碎了,医生通常给出的治疗方案是拔除智齿。智齿也叫立世牙,指人类的第三磨牙,是人类口腔内牙槽骨上最里面的牙齿,一般上、下、左、右各有一颗智齿。因为本来智齿发生异位、埋伏的情况就比较多,如果智齿又碎了,就非常有可能导致邻牙的龋坏,还有牙髓炎、牙槽骨吸收、牙齿松动、食物嵌塞、智齿冠周炎的发生。如果发现智齿碎了,应该及时去医院就诊进行检查,尽早的拔除智齿,杜绝以上情况的发生。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/28收听(15304)
"后槽牙碎了一半,如果没有露神经,可以做烤瓷嵌体的修复。如果后长牙碎了一半已经露神经,需要先做牙齿的根管治疗,取出牙神经以后再做牙齿的桩核修复,然后做烤瓷牙套修复,也是能够进行修补保留牙齿的。如果后槽牙碎了一半,已经到龈下或者已经劈裂到髓室底,这种情况需要将牙齿拔除治疗,拔除以后,一般建议观察3个月左右做烤瓷牙套修复。如果能够做种植义齿修复,需要等4-6个月左右。如果怕影响美观,影响进食或者影响牙齿出现倾斜的现象,这时可以拔牙以后做临时的隐形义齿或者活动性的支架义齿,有利于保持间隙。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/26收听(75084)
"智齿碎了,建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科将其拔除。智齿由于已经发生了龋坏,很容易出现碎裂,治疗非常的困难。因为它位于口腔的深部,另外智齿的牙髓腔或者根管系统都非常复杂,治疗以后往往效果不好,所以应该将其拔除。到院就诊以后,由医生进行检查,然后拍摄根尖片,或者是曲面断层片,来判断智齿的方向、智齿牙根的数量、牙根的长度、下颌智齿和下牙槽神经管,上颌智齿和上颌窦之间的关系,评估拔除智齿的困难程度。然后在局麻下将其拔除。"
2019/07/12收听(38086)
湖北省中西医结合医院 温暖
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