大便颜色发黑，可能与食物和药物因素有关，但是也可能与消化道出血有关，具体情况如下：
1、食物和药物因素：大量进食色素较深或者颜色发黑的食物，如进食了黑芝麻，可能导致大便颜色发黑。或者进食了动物血等血制品，也可能导致大便的颜色发黑。同时还有部分药物，如含有铋剂或者铁剂的药物，同样可以导致大便颜色发黑，而上述情况都表明患者没有疾病；
2、消化道出血：由于血在肠道里运行，通过肠道细菌的作用，导致硫酸亚铁的形成，进而导致大便颜色发黑。此时大便的黑色是黑亮色，如同柏油样的改变，也被称为柏油便。此时可以通过查大便的常规加潜血，帮助明确是否有消化道出血。如果大便潜血阳性，则提示有消化道出血。一旦有消化道出血，就应该明确消化道出血的原因，可能是胃部病变，如消化性溃疡，也可能是小肠病变，如右半结肠的病变，都可能导致大便发黑、大便潜血阳性。此情况下，积极查找原发病非常必要。因为消化道出血，通常提示此疾病比较严重。一旦延误病情，可能导致不良后果。
