海南省人民医院
心血管内科
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心律失常是一种心血管常见疾病，最简单的确诊方法是心电图。心电图已经有上百年的历史，在全国及全世界各级医院，包括乡村卫生院都可以做，基本上都可以确诊心律失常。
第二种诊断方法是动态心电图，目前有24小时动态心电图和48小时动态心电图，主要是用于抓取普通心电图中抓取不到的，比如晚上发作的心律失常。第三种诊断方法是电生理检查，创伤性相对较小，可以在门诊做食道电生理检查。而复杂的心律失常，往往需要住院，一般在二级和三级甲乙等以上的医院，可以通过导管插入心脏进行心内电生理检查来确诊。
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"临床上最常用的是临床医生的听诊，大部分的心律失常通过听诊是可以听出来的，表现为心动过速，可以听到早搏、房颤，但是如果确诊什么类型，临床最常用是心电图，如果要明确心律失常发生的频率，最好的检查是动态心电图，二十四小时动态心电图。还有一部分病人，比如不明原因的晕倒，怀疑它有可能有恶性的心律失常，但是晕倒的次数频率很低，可以进行长程的动态心电监测。在皮下植入一个小的机器，这种长程的心电图的监测可以，监测2到3年的时间，确诊晕厥的原因，有没有潜在的恶性的心律失常。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(56824)
一般心律失常可以通过常规的心电图检查、24h动态心电图确诊，必要时候通过食道调搏，甚至是做心内... 刘婧│银川市第一人民医院 2023/06/28播放(71076)
一般心律失常可以通过常规的心电图检查、24h动态心电图确诊，必要时候通过食道调搏，甚至是做心内...
刘婧│银川市第一人民医院
2023/06/28播放(71076)
"一般心律失常通过常规的心电图检查、24h动态心电图来确诊，必要时通过经食管调搏、心脏电生理检查来明确诊断。心律失常发作特别频繁的患者可以通过常规的心电图来确诊，或者在心电图检查时心律失常正好发作，也可以明确诊断。心律失常发作不频繁的患者可以查24h动态心电图来明确诊断。动态心电图可以带回家、走动，会自动记录心电图，后期医生会查看有没有心律失常的发作，必要时需要反复查动态心电图来明确有无心律失常。有些心动过速患者需要通过食道调搏来明确心律失常的机制，甚至通过心脏电生理检查来明确心动过速的机制。"
赵文│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(28452)
"不能说确诊心律失常有最好的方法，只能说对患者而言哪种方法最合适。当患者突发心律失常时，要立即行普通的常规心电图，立即诊断心律失常，普通的常规心电图对他来说就是最好的方法。但当患者心律失常发作不是很频繁的时候，完善动态心电图可能就可以抓到发作时的心律失常，对他来说就是最好的。当患者心律失常发作非常少见的时候，甚至要做经食道的电生理及经心腔的电生理检查，才能进一步明确。所以对于不同的情况，对于患者来说最好的方法不一样。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(68234)
"对于心律失常的明确诊断可以这样分成三个层次，一般是普通心电图（体表的心电图)，如果这个心律失常是持续存在的，那我们做一个普通心电图是可以捕捉到的。第二、如果是一个阵发性的或者偶发性的患者，我们要通过长程的心电图，也就是动态心电图，可以24小时，甚至更长的动态心电图来进行明确的诊断，捕捉到发生心律失常的情况。最后我们还可以通过心内的电生理来明确心律失常的原因。"
张辉│郑州大学第二附属医院
2017/12/18收听(33950)
心律失常的确诊包括几个方面，最简单的也就是心电图，但是病人有心律失常的时候，不是每一次做心电图... 乔平│海南省人民医院 2023/07/02播放(68448)
心律失常的确诊包括几个方面，最简单的也就是心电图，但是病人有心律失常的时候，不是每一次做心电图...
乔平│海南省人民医院
2023/07/02播放(68448)
"心律失常确诊，临床上的手段非常多，最简单的检查手段，就是通过心电图。心电图检查，建议病人在发病当时，能够尽快到医院来进行心电图检查。因为经常有的病人有心慌，经常发作时间很短，突发突止，到了医院来可能心电图捕捉不到任何的临床信息。这时候建议病人会做一个临床的动态心电图或者是平板运动试验，通过这两个检查能够找出心律失常的类型，或者是心律失常发病的特点。通过运动试验诱发的心律失常，叫运动性心律失常，这种可能诱发出儿茶酚胺增高性的心律失常，比如室性心律失常。这类心律失常，通过临床的筛查，也能够找到大概的一些情况。然后通过进一步的心脏超声心动图检查以及心脏核磁，来明确它的进一步病因。对于临床上，通过心脏的动态心电图检查，基本上能够找到大概的情况。目前有一些年轻的患者发生心律失常，可能经常因为不能及时到医院就诊，错过了最佳的诊断时期。临床上可以通过植入性的Holter，它临床费用比较高。一般建议病人发作心律失常的时候，尽快地到医院来，能够在发作期背一个动态心电图，找到它发病的类型和基本情况，进行进一步的临床诊断。"
祝芬│武汉市第三医院
2018/05/24收听(48000)
"临床上多数的心律失常大部分都是功能性的心律失常。这种心律失常很多时候防不胜防，没有明确的预防心律失常的方法，但是针对部分类型的心律失常，比如房颤，是目前我们最常见的，也是处理起来相对比较棘手的心律失常。这部分的心律失常有一定的预防方法，但不是非常的肯定，比如如果病人具有高血压、糖尿病，需要去很好地控制血压血糖的情况，尽可能的保持一个比较好的生活状态，饮食的控制，包括经常的锻炼身体。"
2017/08/31收听(79924)
心律失常的检查方法主要围绕心电学检查，最常见的检查方法是心电图。针对持续出现、发作频率较高的心... 马英│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/29播放(68818)
心律失常的检查方法主要围绕心电学检查，最常见的检查方法是心电图。针对持续出现、发作频率较高的心...
马英│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/29播放(68818)
心律失常治疗的方法有：1、药物治疗：根据患者个体、发作的类型，进行用药；2... 袁棋炎│珠海市人民医院 2023/04/15播放(57906)
心律失常治疗的方法有：1、药物治疗：根据患者个体、发作的类型，进行用药；2...
袁棋炎│珠海市人民医院
2023/04/15播放(57906)
心律失常的治疗最重要的是明确心律失常的原因，查看是窦性心律失常还是其他原因导致的。对于窦性心律失常的患者一般不需要特殊治疗，只要去除了诱因，针对原发病对症治疗就可以，如果治疗效果不好可以使用β受体阻滞药来减慢心率。或者使用阿托品、异丙肾上腺素等药物来加速心率，但是这些药物都不宜长期使用。心脏起搏治疗对于心率缓慢者疗效很好，严重者也可以使用。对于病窦综合征患者不必治疗，定期随访，对于有症状的病人需要使用起搏器。如果是非窦性心律失常的患者务必要重视，一定要及时去医院进行就诊，以免延误病情而出现不良后果。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(87702)
心律失常常见于以下分类：1、起源点不同：包括起源于房室结以上的心律失常，起源于房... 张妮│北京医院 2023/08/25播放(43735)
心律失常常见于以下分类：
1、起源点不同：包括起源于房室结以上的心律失常，起源于房...
2023/08/25播放(43735)
"心律失常的治疗，首先是针对病因的治疗，要寻找有无引起心律失常的病因或者诱因，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、贫血、感染等都可以导致心律失常的发生，需要积极的纠正，才可以治疗和缓解心律失常。心肌缺血也是导致心律失常发生非常重要的原因，需要积极改善心脏的供血，从而治疗心律失常。如果心律失常没有明确的病因，或者是病因很难纠正，需要使用抗心律失常药物来进行治疗。有一些心律失常还可以考虑使用心脏射频消融手术的微创办法来治疗，达到根治或减少复发的治疗效果。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(90796)
心律失常的治疗方法包括：1、一般治疗：包括调整情绪、适当减压、规律作息等，适用于... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/01/17播放(96000)
心律失常的治疗方法包括：
1、一般治疗：包括调整情绪、适当减压、规律作息等，适用于...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/01/17播放(96000)
心电图是目前诊断心律失常最有效的办法。但是心律失常发作对于患者并不是持续状态，当发生心律失常时... 梁斌│山西医科大学第二医院 2023/05/28播放(65658)
心电图是目前诊断心律失常最有效的办法。但是心律失常发作对于患者并不是持续状态，当发生心律失常时...
梁斌│山西医科大学第二医院
2023/05/28播放(65658)
心律失常的医治办法，一般来说大体上可以分为药物和非药物的方法，具体如下：1、药物... 高奋│山西医科大学第二医院 2023/06/16播放(57058)
心律失常的医治办法，一般来说大体上可以分为药物和非药物的方法，具体如下：
1、药物...
高奋│山西医科大学第二医院
2023/06/16播放(57058)
心律失常包括快速型心律失常和缓慢型心律失常，病情有轻有重，发作时病人主观感觉有心跳过快、心跳过强、心跳不整齐、感觉有漏跳，有的还有头晕、眼前发黑、胸痛、胸闷、呼吸困难，甚至还会出现晕厥、意识不清、血压下降、休克、心跳骤停。出现心律失常，急救时最好的办法就是赶快去医院急诊科就诊、做心电图，重的打120急救电话去医院，心跳骤停的打120急救电话的同时马上开始心肺复苏。医生会根据心电图情况做相应的处理，或者用刺激迷走神经的方法，或者用抗心律失常药物，或者电复律、心肺复苏加电除颤，或者安装起搏器。如果病人平时有阵发性室上速，已经多次发作、诊断明确，再次发作时可以尝试刺激迷走神经的方法，如刺激咽后壁诱导恶心、冷水浴面、咳嗽、深吸气后屏气做呼气动作等方法来处理，无效的也要赶紧去医院。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/23收听(21740)
心律失常的检查方法有多种，首先体格检查：心脏的视、触、叩、听，对于指导下一步的检查是很重要的手段。第二项检查，常规的体表心电图，是明确病人是哪种类型的心律失常、心律失常的起源部位在哪，一种很重要的手段。对于发生频率不太高的病人，常规心电图有时候无法捕捉到相关信息，就要用到长程心电图。长程心电图就是相当于背个手机身上记录24小时，甚至更长时间心电活动的情况，便于寻找到心律失常的一些相关信息。除了这两种外，运动平板试验或者踏车试验，就是运动试验。好多病人心律失常的发病诱因是由运动引起的，有时候静息状态下很难发作出来，就通过运动诱发来捕捉相关信息。食道电生理检查，就是顺着鼻腔、顺着食道送电极到的食道里面，位置贴近心房，用相关的电刺激想办法把平常发生率不高的心律失常诱发出来，捕捉相关信息来明确诊断。心内电生理检查，也就是直接把相关电极插入心脏里面，像探测器一样直接探测来明确病人心律失常的类型、确定部位，以便指导进行治疗。除检查以外，心超检查主要在于明确病因，明确病人的心律失常是不是由心肌病或者其他疾病引起的。核磁共振检查也有助于明确心律失常的病因。相关检查主要是在于协助明确病因、指导治疗。
方宏│上海市同济医院
2018/07/06收听(21654)
心律失常的病因较多，不同类型的心律失常需要不同的治疗办法，治疗原则如下：1、针对... 莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院 2023/03/24播放(61950)
心律失常的病因较多，不同类型的心律失常需要不同的治疗办法，治疗原则如下：
1、针对...
莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院
2023/03/24播放(61950)
"心律失常的治疗必须首先明确是何种心律失常，是生理性的心律失常还是病理性的心律失常。心律失常治疗一定要在正规医师的指导下进行，如果是生理性的心律失常是不需要干预的。如果患者出现心律失常，要积极寻找出现心律失常的原因，是由于心肌缺血导致的，还是心脏器质性病变导致的心律失常，对因治疗。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(16514)
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