北京大学人民医院
妇科
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例假指的是月经。正常情况下月经周期一般是28±7天，月经持续时间应该是5±2天，在3-7天都属于正常，如果超过7天是月经异常。如果月经后淋漓出血持续10多天，叫做异常阴道出血或者不规则阴道出血。不规则阴道出血要到医院就诊，其原因可能为排卵期出血、内膜息肉、黏膜下肌瘤或者内膜增生性病变等，部分人是由于剖宫产憩室，导致陈旧性的血反复流出来。具体病因需要靠B超和医生判断决定。如果患者出现月经后淋漓出血，应该积极就诊，尤其接近更年期的月经不调，隐藏着病变可能，如果不去就诊可能会漏诊一些严重疾病。
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"女性的例假一直不干净，常见于以下几个原因：1、当子宫出现功能失调性子宫出血的情况下，容易导致女性例假一直不干净。常见的有青春期功血和围绝经期功血，当出现功血，子宫出现功能失调，应尽早到医院就诊，必要时行诊刮术或者激素止血。2、如果女性刚放置节育器，如果节育器不适应，容易出现月经滴滴答答，一直不干净。3、当女性子宫有一定的疾病，比如子宫内膜过厚、子宫黏膜下肌瘤等情况，也容易导致月经一直不干净。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/18收听(32544)
如果月经8天了还没有干净，在临床上的原因有内分泌失调、子宫内膜的炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，还有可能是盆腔肿瘤、凝血功能障碍、子宫内膜有癌变或者是不典型增生，都可能导致月经出现不干净的情况，建议及时到医院给予检查。如果通过B超检查发现子宫内膜出现回声不均或者有异常团块，建议做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，临床以病理诊断为准，再给予相应的治疗，并且也建议在月经期要适当的休息，并且要保暖，这样对月经不会造成相应的影响。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(22370)
"例假老是不干净首先考虑功能失调性子宫出血，需要完善以下检查：一、血常规检查，了解有无贫血。二、尿妊娠实验及血HCG检测，排除妊娠及妊娠相关疾病。三、凝血功能检查，排除凝血和出血功能障碍性疾病。四、盆腔B超检查，可以了解子宫内膜厚度及回声，了解宫腔有无占位病变，其他生殖器器质性病变。五、基础体温测定可以判断有无排卵，还可提示有无黄体功能不足。六、血清性激素检查可以了解卵巢的基础状态。七、必要时需行诊断性刮宫，了解子宫内膜的病变，排除子宫恶性肿瘤等。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/07/22收听(13418)
"如果例假总是不干净已经超过九天的时间，属于异常现象，临床上常见于以下的原因：1、内分泌失调所导致。因为雌激素不足，子宫内膜没有办法修复的情况下，阴道流血就不会干净。2、子宫内膜炎症所导致。由于内膜有炎症且组织比较脆，所以内膜会出现不规则的脱落，就出现月经总不干净的情况。3、由于黏膜下子宫肌瘤所导致。黏膜下子宫肌瘤会向宫腔内生长，这样就影响子宫的收缩而使血窦开放，所以例假总是不干净。另外如果是子宫内膜癌，或者是子宫内膜不典型增生，也会出现例假总不干净的情况。建议这种情况最好是做B超检查，了解子宫内膜的厚度或者了解子宫是否有器质性病变。必要的时候做诊断性刮宫，并且将刮出物送病理化验，根据结果制定治疗方案。"
2019/04/16收听(14602)
通常例假3-7天干净是正常的月经。月经持续的天数正常是3-7天，而＜3天或者是＞7天叫做月经持... 荣春红│中日友好医院 2023/03/21播放(48260)
通常例假3-7天干净是正常的月经。月经持续的天数正常是3-7天，而＜3天或者是＞7天叫做月经持...
荣春红│中日友好医院
2023/03/21播放(48260)
例假也就是月经，正常情况下周期在21-35天，经期不超过7天，如果经期超过7天，月经周期＜21... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(77918)
例假也就是月经，正常情况下周期在21-35天，经期不超过7天，如果经期超过7天，月经周期＜21...
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(77918)
月经来潮后想在2天内让月经干净，目前在临床上医生不会做处理。正常的例假是指女性的月经应该有正常... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/28播放(28722)
月经来潮后想在2天内让月经干净，目前在临床上医生不会做处理。正常的例假是指女性的月经应该有正常...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/28播放(28722)
例假是指月经。经期一般是3-7天，如果7天以上还不干净，要小心有病变可能。一般阴道出血来自宫腔... 王悦│北京大学人民医院 2023/04/21播放(50342)
例假是指月经。经期一般是3-7天，如果7天以上还不干净，要小心有病变可能。一般阴道出血来自宫腔...
王悦│北京大学人民医院
2023/04/21播放(50342)
"月经一直不干净，首先得到医院去做彩超，正常情况下经期是3-7天。如果超过7天不干净，彩超看一下子宫内膜的厚度，判断经血大概持续时间。如果内膜特别薄，经期是正常来的，排除跟怀孕有关的因素，就是单纯月经失调，可以吃宫血宁，再吃消炎药，如替硝唑这类药，止血消炎对症治疗。如果是月经一直不干净，是因为怀孕、自然流产、药流术后，需要做清宫手术。一次月经不准，是因为吃了避孕药、减肥药导致的月经失调，如果内膜薄，可以吃点止血消炎药；如果内膜特别厚，经过止血消炎药对症治疗不行，这时可以做诊刮术，刮宫的目的是起到止血的作用，也是查找不规则出血原因对症治疗。所以月经不干净，首先到医院做彩超，根据情况是对症治疗，还是进一步其他的检查。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/30收听(14592)
"例假一直不干净的原因比较多，正常情况下月经7天以内就会干净，如果超过7天仍然不干净，就是月经时间延长，最常见的原因就是内分泌失调、没有排卵或者卵泡发育不正常，出现黄体萎缩不全；也有可能是黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的癌前病变或者子宫内膜癌造成的，所以，出现这种情况要及时到医院去做B超检查和阴道检查。因为有时候宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌也会出现月经时间延长，所以，必须要查明原因以后及时进行治疗，避免造成贫血。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(51732)
月经2天干净，即月经量减少，通常无法通过人为干预达到目的。若正常月经周期是4-5天，则需要4-... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/30播放(57648)
月经2天干净，即月经量减少，通常无法通过人为干预达到目的。若正常月经周期是4-5天，则需要4-...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/30播放(57648)
"例假老不干净是经期延长、月经淋漓不尽的表现，要查找原因给予处理。首先要做B超检查，除外器质性病变，包括子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等特异情况，常常需要宫腔镜检查加刮宫。如果宫腔镜下看到子宫内膜息肉，一般要行息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。宫腔镜也要行刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌这些器质性病变。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(79222)
"正常的经期2-8天，平均4-6天。如果经期明显的超过了这个时间还没有干净，我们就要去医院进行超声的检查。看子宫内膜是否存在着问题，如果存在问题，可能还需要进行刮宫的检查。我们要根据超声的提示初步的进行一下判断。因为如果临床上比较常见的月经一直不干净，可能是存在着子宫内膜息肉，做超声检查的时候可能在宫腔内就发现了高回声团，然后做诊刮之后往往就会提示子宫内膜息肉，这个是比较常见的。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/10收听(11136)
"如果月经(即例假)一直不干净，也就是出现了经期延长或者异常的子宫出血，必须及时到医院进行检查。导致月经一直不干净的原因很多，包括炎症因素、肿瘤因素以及全身因素等。炎症常包括宫颈、阴道、子宫内膜、输卵管、卵巢的炎症，而肿瘤包括外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢所出现的肿瘤，可见导致月经不干净的原因很多，必须逐一进行排查。患者可以进行B超检查，了解子宫内膜的厚度，进行宫颈防癌涂片检查，了解TCT和HPV的情况，必要的时候进行阴道镜的检查，同时还可以进行CA12-5的测定、激素的检查等。如果子宫内膜增厚，还可以进行宫腔镜检查或者刮宫，了解内膜的病理情况。只有寻找到原因，才能选择治疗，而不是一出现月经不干净就选择药物治疗，因为药物治疗可以掩盖病情。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/07/29收听(39300)
"例假一直不干净，不要自行服药，要及时到医院就诊，避免延误病情。因为月经不干净，可能是多种原因造成，轻者可能只是一般的炎症或功能紊乱，重者可能是恶性肿瘤，恶性肿瘤的首要表现就是月经的问题。所以为了避免延误治疗，患者不要自行服药，这可能会掩盖病情，导致误诊。出现月经不干净，要及时到医院检查血是从哪里来的、宫颈的情况是什么、子宫内膜的厚度有多少，同时要观察卵巢情况。必要的时候要做TCT和HPV的检查、B超检查、血液的化验，有的时候要根据检查的结果进行进一步的阴道镜检查、宫腔镜检查、刮宫检查等。通过检查来明确出血的原因，然后才能选择药物治疗。选择药物治疗最好要根据病理来进行，可以选择一般的止血药，也可以选择激素类的止血药，总之明确了导致月经不干净的原因，才能服药治疗。"
2023/03/22收听(5639)
"月经来血持续时间一般为2-8天，平均4-6天。经量就是一次月经的总失血量，正常的月经为20-60ml，经量多于80ml就比较多，一般月经量来血的第1-2天最多，其余几天一般都是少量流血或者是棕色、咖啡色的阴道分泌物。正常的月经血是暗红色的，因为除了血液之外，还有脱落的子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞。因为月经血中含有一些蛋白酶，是不凝聚的。如果出血速度过快流，出血过多，也可以形成月经血中带血块或者月经血颜色变黑。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/03/18收听(33196)
"女性的月经受到下丘脑垂体卵巢轴控制，并且受到雌孕激素水平的影响。如果需要使月经提前结束，只能够影响女性的内分泌来达到效果。正常女性在月经期间，雌激素和孕激素水平都降低。子宫内膜失去激素支持，就出现规律性的周期性脱落，形成规律的月经。如果月经期间使用大量的雌孕激素合剂，或者是大量的孕激素，就有可能导致子宫内膜脱落受阻。出现子宫内膜提前增生修复的状态，从而能够达到月经提前结束的目的。长期或者经常性的使用激素类药物使月经提前结束，有可能引起女性月经紊乱，甚至是长时间的闭经。所以不是特殊情况，一般不建议使用这种方法。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/02收听(76314)
例假一直不干净主要包括以下病因：1、子宫内膜不规则脱落：主要由于黄体功能异常所致... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/10播放(86584)
例假一直不干净主要包括以下病因：
1、子宫内膜不规则脱落：主要由于黄体功能异常所致...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/10播放(86584)
"如果出现了例假老不干净的情况，还是应该尽早到医院去做检查。如果想排除内膜的病变，可以做诊断性的刮宫或者是做宫腔镜，把子宫内膜取出来一部分去做病检，看看有没有异常。如果没有异常，再继续调经就可以了。如果是黄体功能不全，也可以补充黄体酮来调整月经。如果是妊娠引起，也要有针对性的进行治疗。如果是有性生活的女性例假老是不干净，首先要排除怀孕，排除怀孕引起的出血，比如先兆流产、自然流产或者是宫外孕这种情况，可以查B超和血HCG。育龄期的女性也可能会有黄体的萎缩不全，出现月经期很长且淋漓不净的情况。还有一种情况，要考虑有没有子宫内膜的病变。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/07/10收听(76304)
月经来潮和月经消失都有复杂生理，甚至病理改变，因此受年龄、受外界因素、受内分泌水平的变化、受器... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/13播放(98192)
月经来潮和月经消失都有复杂生理，甚至病理改变，因此受年龄、受外界因素、受内分泌水平的变化、受器...
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/13播放(98192)
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