北京医院
消化内科
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左腹上方出现隐痛，需考虑左腹上方从体表到相关内脏的可能病变，具体原因如下：
1、左腹上方的肋间神经痛、肋软骨炎，可能引起左腹上方隐痛；
2、肝脏、胆囊病变可能引起左腹上方隐痛，如药物性肝炎、脂肪性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等，以及肝硬化、肝脏恶性病变，都可能引起左腹不适。此外胆囊病变，如慢性胆囊炎，可引起左上腹隐痛；
3、消化道病变，如胃、十二指肠、小肠、结肠、胰腺等处病变，可导致左上腹隐痛。常见的慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胰腺炎等，都可引起左腹部上方隐痛。
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"左腹部隐隐作痛常见于以下一些原因：第一、胃部炎症性病变或者溃疡型病变，胃位于腹部的左上部，当出现炎症性病变或者溃疡性病变时，会表现为左上腹的隐隐作痛，同时会伴有腹胀、反酸、烧心等表现；第二、急性或者慢性结肠炎，常表现为左下腹的隐隐作痛、大便次数增多，有时有粘=黏液脓血便，这种情况可以通过结肠镜检查来明确病因；第三、对于女性，左侧附件炎也会导致左腹部隐隐作痛，可以通过超声检查或者妇检来明确；第四、肠功能紊乱也会导致腹部隐隐作痛，尤其是左侧的肠道运动不协调时，会表现为左侧腹部隐隐作痛，同时会伴有大便不规律，有时便秘，有时腹泻，有时便秘和腹泻交替出现，对于这种情况也可以做肠镜检查来排除肠道的器质性病变，进一步明确诊断，出现了左腹部隐隐作痛最好到医院进行详细的检查，进一步明确其具体的原因，采取相对应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/23收听(41800)
左胸上方隐隐作痛，应该排除心脏问题，询问患者相关病史，进行体格检查。建议患者做心电图，如患者疼痛比较剧烈，且患者查心肌酶谱及心梗两项检查。若患者患有心脏方面疾病，采取相应的治疗措施，如口服硝酸甘油、静点硝酸甘油。排除心脏疾病，还要考虑是否是肋间神经痛导致的左侧胸部隐隐作痛，到医院进行拍胸片或者胸部CT检查。对于肋间神经痛，建议患者服用解热镇痛药物，如双氯芬酸钠、去痛片，如果缓解，可能是排除肋间神经痛。还要排除肺部疾病，如胸膜炎，必要时进行体格检查，行胸部CT，采取相应措施。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(54424)
左胸上方隐痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：1、神经、肌肉损... 陈京宇│中日友好医院 2023/09/06播放(88916)
左胸上方隐痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：
1、神经、肌肉损...
陈京宇│中日友好医院
2023/09/06播放(88916)
左侧乳房上方隐隐作痛问题不大，生理性的最为多见，特别是单侧与饮食不好有关，比如经常吃辛辣刺激、炸鸡等含激素水平高的食物，再加上情绪变化等综合因素诱发。但不排除有乳腺肿瘤的可能性，建议尽快评估再治疗，去乳腺专科做B超、乳腺钼靶基本就可以确诊，怀疑恶性时需要做穿刺病理，根据结果再积极的对因治疗，生理性的以在医生指导下使用药物治疗为主，病理性的以在医生操作下进行手术治疗为主。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(73602)
"左胸口这个位置最常见的病变有心脏病变、肺部疾病以及肋间神经痛，需要区别是什么病导致的左胸口上方的隐痛。如果是心脏病引起的左胸口疼痛，一般会有一些诱因，比如劳累、过饱、情绪激动等，这种情况下的胸口疼痛可能有压榨性疼痛、闷痛或者绞痛，性质不一样，疾病的严重程度也是不同的。还有一部分人有抽烟或者是被动抽烟的情况，左胸也会有可能是肺部疾病，要除外肺部疾病，可能需要做胸片。还有一部分年轻人会出现肋间神经痛，尤其在压力大的情况下，会沿着肋间神经走行有一种串痛，有一些是隐痛，一般注意休息，排除了心脏和肺部疾病之后就可以作为诊断。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(32996)
"女性左侧腹部隐痛的原因，首先要看疼痛部位，主要如下：1、如果是左上腹，也就是肚脐平面以上区域，这个需要考虑是不是胃、十二指肠的问题，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是饮食不恰当导致的急性胃肠炎，也可有类似表现，而如果近期有剧烈的咳嗽、咳痰，有可能是胸膜炎，或者外伤后导致肋骨骨折，可以表现为左上腹的疼痛不适；2、如果是左下腹，肚脐平面以下的区域，要看是不是有泌尿系结石病史，此时可能合并有腰部疼痛、小便疼痛，如果有下腹部坠胀感，近期有性生活的情况下需要看是不是有妇科感染，以及要看是否是本身有卵巢囊肿蒂扭转，或者妇科肿瘤、炎症等方面的疾病。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/07收听(94430)
女性左腹隐隐作痛， 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/13播放(30396)
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/13播放(30396)
"出现流产后隐隐作痛的原因比较多，比如术后感染，人流不干净。术后不注意个人卫生，比如过早性生活游泳等原因，导致急性盆腔炎。会出现持续性或阵发性剧烈腹痛，伴有阴道出血或者夹杂有黄色分泌物。如果发生慢性盆腔炎常表现为腹部隐隐痛，少量阴道出血，有异味或者黄色分泌物。人流不干净主要是宫腔内剩余的胚胎组织没有完全排出，导致发生阵发性收缩，所以术后要加强抗炎治疗，可以预防感染。定期复查观察子宫的恢复情况以及是否有残留组织，术后多注意休息，一个月内禁止性生活以及盆浴。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/04收听(62854)
导致左边上腹部隐隐作痛的原因，主要有以下几方面：第一方面原因，考虑是由于机体肠道消化吸收功能紊乱引起，多由于平时饮食不注意，暴饮暴食或者进食较多辛辣刺激食物等，导致肠道蠕动消化吸收功能受影响，进而引起上腹部隐隐疼痛。第二方面原因，考虑是由于急慢性胃炎以及胃溃疡等引起，左上腹部分布有胃，如果平时饮食不注意或者胃酸反流等，刺激胃黏膜引起溃疡等，均会引起左边上腹部隐隐疼痛。胃溃疡疼痛的典型表现是进餐后疼痛加重，十二指肠溃疡引起的疼痛多是在空腹疼痛加重，需要到医院行上消化道钡餐或者胃镜检查以明确。第三方面原因，考虑是由于机体肠蠕动功能缓慢，进而引起肠梗阻，导致左边上腹部隐隐疼痛，由于肠蠕动缓慢，进而导致肠内容物排出体外受阻，引起疼痛。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(63440)
左胸上方肋骨里面隐隐作痛的原因，主要包括以下几种：1、冠心病：即冠状动脉粥样硬化... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/01播放(51308)
左胸上方肋骨里面隐隐作痛的原因，主要包括以下几种：
1、冠心病：即冠状动脉粥样硬化...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/01播放(51308)
如果女生左胸上方出现隐隐作痛，在临床中由以下几类疾病可以导致：1、冠心病：可能是... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/30播放(72248)
如果女生左胸上方出现隐隐作痛，在临床中由以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：可能是...
2023/08/30播放(72248)
"患者左胸上方肋骨隐隐作痛，有可能存在肋间神经炎症，或者相关部位受到外伤以后发生骨折以及骨裂等相关疾病。针对以上相关情况，可以通过完善胸部影像学检查，以及结合患者具体病因进行明确，比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT、胸部彩超等等。必要的时候可以完善心电图、心脏彩超、冠状动脉CT等相关检查。通过完善以上相关检查，并且明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗。如果完善胸部CT，发现患者存在轻微的骨折或者骨裂，可以口服钙片以及维生素D，促进骨骼愈合。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(38206)
"左胸上方肋骨隐隐作痛，有以下几种原因：第一个原因，肋骨的肿瘤，当肋骨本身出现肿瘤或肋骨的转移瘤时会出现患处的肋骨隐隐作痛。第二个原因，肋间神经痛，在二个肋骨之间有肋间神经，当肋间神经出现了炎症时就会出现肋间神经的隐隐的作痛。第三个原因，带状疱疹，在带状疱疹的早期累及肋间的神经会出现肋间神经的隐隐作痛，潜伏期过后会出现成簇的疱疹。第四个原因，心脏的疾病，有些病人出现心绞痛或早期的心梗时会出现胸上方肋骨的隐痛。这时要进行相关的心电、彩超检查以及血化验进一步的确诊，排除心脏的急症。"
常克武│七台河市人民医院
2019/09/27收听(66108)
"上腹部的隐隐作痛需要考虑胃和胰腺的疾病，胃的疾病包括反流性的食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等，都可以表现为上腹部的隐隐作痛，胃食管反流病可能伴有反酸、烧心，胃炎胃溃疡表现为进食后的上腹痛，十二指肠溃疡表现为空腹时的上腹痛，胃癌则没有特异性的症状，可以表现为任何症状。除了胃、胰腺也表现为上腹部的不适，包括慢性的胰腺炎以及胰腺癌，往往表现为进食之后的上腹部不适，因为胰腺是参与消化的器官，在进食之后会分泌很多消化酶，如果因为什么原因导致了胰管的梗阻，就会导致胰腺的胀痛。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(66140)
"左乳上方偶尔隐隐作痛考虑是乳腺囊性增生病导致的。乳腺增生会在月经前出现胀痛、刺痛的症状，可触及到肿块，月经来潮后症状会明显缓解或者消失，肿块也随之变软或者消失，彩超检查可诊断，确诊后口服乳癖消、逍遥丸等药物对症治疗。左侧胸部疼痛还需要排除心脏疾病引起的放射性疼痛，这种疼痛还伴随胸闷不适的症状，需要及时到医院就诊，心电图检查可以诊断。也不能排除是胸肋软骨炎，这种疼痛接近胸骨端，口服非甾体类抗炎止痛药物治疗有效。哺乳期还可见急性乳腺炎，是由于乳汁淤积、细菌感染引起的，需要及时到医院就诊通乳治疗，也可见于浆液性乳腺炎等情况。无论哪种情况都建议到医院就诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(13380)
"腹部左、右两侧出现隐隐作痛，见于有开腹手术治疗的经过，在术后遗留肠粘连，甚至出现肠不全梗阻。病人会出现腹部隐痛，在进食之后会导致症状的加重，还会伴有明显的腹胀，严重的也会出现恶心、呕吐，应该注意饮食调理。还有一些病人是由于胰腺炎所导致的，尤其是慢性胰腺炎反复发作，会表现为腹部隐痛，也会出现脂肪泻，在暴饮暴食或者饮酒之后，以及外伤都会诱发急性胰腺炎的发作，严重的还会出现腹壁瘀斑。应该积极的进行对症治疗，在日常生活当中应该注意少食多餐，以清淡的食物为主，要戒除烟酒，定期进行腹部彩色超声的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(47442)
"一般腹部左上方出现疼痛，首先考虑是胃肠功能紊乱导致的消化功能不良，常常是饮食习惯不好或者经常劳累、压力比较大、消化功能不良、吸收功能不好而导致的胃肠动力比较差。如果是受凉感冒或者吃了不洁的食物、辛辣的食物，也会导致胃肠道痉挛而引起疼痛。其次，考虑是胃功能紊乱导致的胃溃疡、食管反流病、慢性胃炎等相关疾病。最后，如果有便秘的情况或者有腹泻的特点，有可能是结肠出现结肠脾曲综合征，所以需要完善胃镜的检查、大肠镜的检查以及大便常规的检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(70306)
肚子上方中间隐隐作痛，考虑是慢性肠胃炎的几率比较大，慢性肠胃炎的主要症状是有嗳气、腹胀、呕吐、腹泻等。通过胃液检测和肠胃镜检测等方法可以确诊，慢性肠胃炎的治疗方法，通常轻度患者可以采用口服抗生素类药物进行治疗，对于呕吐腹泻不能进食患者，需要静脉滴注生理盐水和葡糖糖补充体液。肚子上方有隐隐作痛有可能是发生了肠梗阻，肠梗阻发病初期会有这样的症状，并且会伴有吃不下饭，不能正常大便也不能排气还有呕吐等症状。对于这种疾病的患者，通常采取肠镜手术或者传统手术的方法进行治疗，具体选择哪种治疗方法，要根据患者的病情程度而定。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(29264)
"左胸口上方隐隐作痛的原因，有可能是病理性的或者是生理性的。左胸口上方隐隐作痛的病理性原因，有可能是心、肺大血管或其他的病变，其中最危险的是冠心病、心绞痛，特别是急性心肌梗死。这类疾病可以表现为胸痛、胸闷、憋气等其他症状，位于左胸口或者胸部中间持续不缓解，其原因多由于血管的狭窄、闭塞、痉挛导致。此外，还有可能是肺栓塞或主动脉夹层，这类疾病多表现为胸痛，位于左胸口或心窝处，也有的位于其他不典型的部位。这类疾病因为危险性极高，可能短时间内出现生命危险。所以千万不要耽误，建议马上打电话叫急救车，去医院检查以便排除。胸口上方隐隐作痛的生理性原因，包括运动过度导致的肌肉损伤或者是心情的影响，如焦虑、抑郁或者不愉快的事情引起的激动愤怒，这些都有可能引起，这些情况引起的胸痛持续时间不等，可以逐渐恢复或减轻。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(57254)
"左乳房上隐痛与急性乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维瘤有关，哺乳期等女性容易出现急性乳腺炎，哺乳姿势不对、乳头损伤会形成乳汁淤积，由于局部细菌的生长、繁殖，炎症刺激的乳房部位会表现为隐痛感，随着症状加重会出现局部胀痛、发热，由于残存的乳汁在乳腺内形成肿块感染导致的，触及乳房时会感觉到疼痛，考虑是由于乳腺增生引起的，由于内分泌失调、饮食不合理、激素摄入会形成乳腺增生。体内黄体素分泌减少、月经前、怀孕后雌激素相对增多，刺激到乳房肿块引起局部疼痛，经常熬夜、睡眠不足、情绪会导致疾病加重。青年女性卵巢功能旺盛、体内调节失衡，由于雌激素长期刺激导致纤维组织过度增生会形成乳腺纤维瘤，肿瘤生长速度较快，周围组织迅速膨胀引起组织部位牵拉性疼痛、触痛。"
2019/12/17收听(15080)
湖北省中西医结合医院 温暖
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