宜春市人民医院
肿瘤科
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靶向药耐药问题像肺癌，第一代靶向药大概都在8-14个月就会耐药。具体处理方法如下：
1、现在有一部分耐药还是可以继续再吃，另外一种靶向药，但是很多耐药是没有靶向药吃的，只能换回化疗或做放疗；
2、现在的靶向有很多种，还有一部分是靶向血管，靶向分子、靶向驱动基因，如果耐药可以换成血管靶向药物。有一部分病人可以取消，没有特别的服药要求，通常按说明书来。因为靶向药与化疗不一样的，基本上口服很方便，用药比较方便，患者都可以在家里自己服用，定期来医院复查。
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"靶向药物耐药后能活多久，并不是一个确定的数字。有的病人可能只能活一年左右的时间，而有一些病人在换用其他的药物之后，可以获得生存期的延长，有可能获1-3年，甚至更长的时间。任何的靶向药物，在经过一段时间的治疗之后，都会出现耐药的情况，这个时候癌症就可以发生进展、扩散，甚至转移的情况，这个时候往往就需要取病人的癌症组织进行基因检测，寻找耐药的相关的治疗靶点和分子。并根据所检测的结果，换用其他的靶向药物，进行后续的治疗。如果不能够寻找到病人，发生靶向药物耐药的原因，可以采用联合化疗的方式进行治疗，也就是当一种靶向药治疗耐药之后，仍然需要采取各种手段，进一步地通过后续的治疗，来延长生存期，减轻痛苦，并不要过早放弃。即使靶向治疗出现了耐药，对癌症病人来说，仍然存在着其他的治疗手段。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(30455)
靶向治疗是近十来年上市的应用非常广泛的药物。有基因突变的病人都可以使用靶向药物，但是有不一样的... 何梅│山西省人民医院 2023/08/30播放(87060)
靶向治疗是近十来年上市的应用非常广泛的药物。有基因突变的病人都可以使用靶向药物，但是有不一样的...
何梅│山西省人民医院
2023/08/30播放(87060)
"当靶向药物出现了耐药之后，往往需要换用其他的靶向药物治疗或者进行化疗，比如肺腺癌的病人，当EGFR基因出现敏感突变，可以采用靶向药物进行治疗，比如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等，能够收到比较好的治疗效果。但是经过一段时间之后，这些药物可能会出现耐药的现象。这个时候往往需要再次的进行基因检测，寻找耐药的原因，并且根据耐药基因的变化，选择新的靶向药物，比如奥希替尼来进行靶向治疗。有的病人可能不适合再用靶向药物治疗，这个时候就需要换用化疗的治疗方式，控制病情的发展。"
2021/04/17收听(54994)
靶向药物耐药后应该具体问题具体分析，具体如下：1、患者病灶缓慢生长，可以继续用原... 魏素菊│河北医科大学第四医院 2023/03/27播放(76992)
靶向药物耐药后应该具体问题具体分析，具体如下：
1、患者病灶缓慢生长，可以继续用原...
魏素菊│河北医科大学第四医院
2023/03/27播放(76992)
防止靶向药耐药可通过控制体重、注意合并用药及食物等方式进行。目前一部分认为恶性肿瘤的发生主要是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/28播放(39773)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/28播放(39773)
目前出现最多的情况是针对EGFR-TKI的靶向治疗及耐药问题。EGFR-TKI耐药可分为原发性... 彭正平│浏阳市人民医院 2023/11/10播放(83154)
目前出现最多的情况是针对EGFR-TKI的靶向治疗及耐药问题。EGFR-TKI耐药可分为原发性...
彭正平│浏阳市人民医院
2023/11/10播放(83154)
肿瘤患者在靶向治疗过程中疗效明显，有效期很短，经过一段时间的治疗就出现耐药现象。出现耐药，要再... 卢彦达│海南医学院第一附属医院 2023/07/30播放(67690)
肿瘤患者在靶向治疗过程中疗效明显，有效期很短，经过一段时间的治疗就出现耐药现象。出现耐药，要再...
卢彦达│海南医学院第一附属医院
2023/07/30播放(67690)
靶向药究竟多久会出现耐药，通常并不是准确的数字，不同的靶向药物出现耐药的时间不一样。有的时候可... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/05播放(36312)
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2023/12/05播放(36312)
不光靶向药，所有治疗肿瘤的药物，包括化疗药都会产生耐药情况，相对于化疗药，靶向产生耐药时间会更... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2023/08/07播放(69480)
不光靶向药，所有治疗肿瘤的药物，包括化疗药都会产生耐药情况，相对于化疗药，靶向产生耐药时间会更...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2023/08/07播放(69480)
靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(58326)
靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(58326)
"靶向药物治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段。靶向药物进入体内，会特异地与致癌位点相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织。针对肿瘤在器官组织的分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向药物。靶向药物根据靶向部位的不同，又可以分为两大类，即肿瘤细胞的靶向药物和肿瘤血管的靶向药物。肿瘤细胞的靶向药物是利用肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶向，肿瘤血管的靶向药物则是利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体起作用。目前已有多种用于临床的靶向药物，如吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼、贝伐珠单抗等，大大延长了肿瘤患者的生存期。"
李伟│锦州市中心医院
2018/10/15收听(48762)
靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定... 刘淑鹏│上海市第十人民医院 2023/10/29播放(76930)
靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定...
刘淑鹏│上海市第十人民医院
2023/10/29播放(76930)
临床上要判断靶向药是否出现耐药，先要通过患者临床症状是否加重来进行初步判断。对于用靶向药治疗后... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(38015)
临床上要判断靶向药是否出现耐药，先要通过患者临床症状是否加重来进行初步判断。对于用靶向药治疗后...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(38015)
"临床上经常使用的靶向药物有很多种，主要可以分为两大类，即特异性治疗靶点的靶向治疗药物和多种治疗靶点的多激酶抑制剂，具体如下：第一、特异性治疗靶点的靶向治疗药物：针对特异性治疗靶点的靶向治疗药物，主要包括针对EGFR基因敏感突变的吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼、埃克替尼，针对奥克基因融合的克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼，针对HER-2基因基因扩增的药物曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，还有吡咯替尼，同样针对HER-2基因扩增的病人。第二、多种治疗靶点的多激酶抑制剂：针对多种治疗靶点的多激酶抑制剂，主要包括索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼。"
2021/05/30收听(77166)
"肺癌的晚期经过10年的靶向治疗，也会出现耐药。如果肺腺癌基因检测，是EGFR基因的突变，首先可能选用一代厄洛替尼或吉非替尼进行靶向治疗。经过一段时间的治疗后，患者可能会出现耐药，这个时候需要再一次进行基因检测，如有T790M的突变，可以选用三代奥希替尼进行靶向治疗。靶向治疗后，会达到一段时间的缓解。如果再次发生耐药，则应该进行化疗。如果肺腺癌的患者基因检测为ALK基因突变，首先选用的应该为一代克唑替尼进行靶向治疗。如果发生耐药后，也可以选择三代的色瑞替尼进行靶向治疗。如果再次发生耐药，则也应该进行化疗。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/04/21收听(30708)
胃腺癌靶向药耐药在肿瘤内科治疗当中是不可避免的，应该说是肯定会出现的。目前我们治疗晚期肿瘤的一... 孙永琨│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/20播放(83286)
胃腺癌靶向药耐药在肿瘤内科治疗当中是不可避免的，应该说是肯定会出现的。目前我们治疗晚期肿瘤的一...
孙永琨│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/20播放(83286)
分子靶向治疗对于肺癌只是姑息治疗，不能根治。在耐药以后，需要再检测，再检测面临着标本的取材，可... 何梅│山西省人民医院 2023/09/30播放(85448)
分子靶向治疗对于肺癌只是姑息治疗，不能根治。在耐药以后，需要再检测，再检测面临着标本的取材，可...
2023/09/30播放(85448)
目前靶向药治疗之后，出现耐药之后生存期问题，是由不同器官特异性的肿瘤而有所差别。以肺癌为例，实... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/28播放(45920)
目前靶向药治疗之后，出现耐药之后生存期问题，是由不同器官特异性的肿瘤而有所差别。以肺癌为例，实...
2023/05/28播放(45920)
肺癌患者在进行治疗时，会应用靶向药物进行治疗。临床中也发现多数患者在最初治疗时，通过基因检测，... 江皓│浙江医院 2023/09/10播放(60364)
肺癌患者在进行治疗时，会应用靶向药物进行治疗。临床中也发现多数患者在最初治疗时，通过基因检测，...
江皓│浙江医院
2023/09/10播放(60364)
"靶向药物是目前恶性肿瘤治疗中的热点，也是恶性肿瘤治疗的重点，是目前药物治疗中，最具有希望的一种药物治疗手段。靶向药物的副反应低，常被作为首选药物使用，对于靶向药物而言，耐药也是不可避免出现的问题。在靶向药物耐药以后，一般建议患者继续进行新发的，或转移的病灶进行基因检测，对应检测的结果选择更加适宜的，或者找出耐药原因的新的靶向药物使用。例如，在肺癌的治疗中，一代的TKI药物、在治疗过程中出现耐药的时间一般在6-18个月，中位时间大约在14个月左右。对于这部分患者，经过再选择治疗用药，可以经过靶向药物的再选择，获得继续治疗的机会，经过二代、三代以及其他药物的使用，目前肺癌治疗的生存期可以达到26-36个月中位生存时间，因此靶向药物耐药后仍然具有再选择药物的机会。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/26收听(77338)
北京医院 聂志扬
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