排便时出血，患者需到结直肠肛门外科门诊，或肛肠外科门诊进行肛门指检和肛门镜检查，具体如下：
1、肛门指检：中国人的直肠癌发病率，整个大肠癌变的发病率中占70%，而直肠癌70%的病变类型是中下段直肠癌，即患者通过肛门指诊，可以触及到是否存在包块，肛门指检是肛门病变的最基本检查；
2、肛门镜检查：肛门镜能看到直肠下段5cm和肛管发生的病变，此时肛门镜会看到是存在痔疮或肛门头肥大、肛窦炎、肛裂，直肠下段是否存在直肠炎、直肠肿瘤、直肠息肉等，也可以对上述疾病进行初步检查且费用不高，检查方式比较简单，属于初步筛查；
3、结肠镜：如果肛门镜筛查发现病变，必要时最好进行结肠镜检查。可能进行该检查前需要预约，还需进行肠道准备，使用肠镜从肛门口进入，一直到回盲部到盲肠，观察整个大肠，该检查应该是目前最好的结肠病变检查。
