急性心肌梗死的诊断需要满足以下的2条，即可考虑存在急性心肌梗死。临床常见标准如下：
1、症状：大部分的心肌梗死都有症状，而且症状以胸疼为主，疼痛相较平时的心绞痛程度更严重，持续时间更长。含服硝酸甘油之后，通常效果较差，或者原来含服硝酸甘油有效。现在发生心肌梗死的时候含服硝酸甘油，疼痛不能完全缓解，同时会伴有大汗、情绪紧张、濒死感，或者会伴有消化道症状。下壁的心肌梗死可能没有太多的心脏不适，而是伴有明显的胃肠炎症状，如恶心、呕吐，有时容易被忽略或者漏诊；
2、心电图：急性心肌梗死的表现会看到多个导联的ST段的抬高，还有部分的心肌梗死是非ST段抬高，可能会伴有ST段的压低，T波的倒置；
3、心肌酶谱：所有的心肌梗死都会伴有心肌酶谱的升高，因为细胞损伤梗死之后，细胞内的酶都会释放入血，通过检测心肌酶谱升高，可以诊断存在梗死。
