海南省人民医院
乳腺外科
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乳腺癌保乳手术指征严格的定义是单发肿瘤最大径＜3cm，钼靶在影像学中没有广泛的沙粒样钙化以及皮肤侵犯，肿瘤距离乳晕距离＞2cm，而且有相对的禁忌症，如果有家族史的病人还要慎重考虑保乳。
由于近年医学发展，尤其欧美国家的病人，如果乳房体积较大，肿块＞3cm，通过新辅助化疗，把乳癌肿块打小，缩瘤以后再进行保乳，或者乳房体积较大，通过扩大切除范围，乳房外形能达到较好的外观特征，这样的病人也可保乳。所以通过现代医学进步，保乳手术指征在适当放宽，但是要把握具体的禁忌症。
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"乳腺癌保乳手术的手术指征主要几个方面：第一、一定是单一的病灶。并不是说发生于乳房的几个象限同时存在的病灶，发生在局部的两个同一个象限的病灶也是可以保乳的，但多数适用于的是一个单发病灶；第二、没有广泛的恶性的钙化。如果看到钼靶上有大面积的砂粒样钙化，这也是保乳术的禁忌症；第三、瘤子不能太大，如果像亚洲人的普通的乳房大小，瘤子一般来讲不超过3cm，但是如果她本身的乳房很大，也可以有一定的尺寸上的放宽。因为保乳术就是为了外形好看，如果你切掉的腺体过多，保乳术就很难保证术后能恢复乳房的外形了，所以瘤子太大就不适合保乳；第四、如果淋巴结转移很多，或者其他的比较严重的情况，最好还是不要保乳。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/15收听(85660)
乳腺癌保乳手术是近年来开展较多的手术，国外保乳手术率可以达到30%-40%，国内大医院可能达到... 郭建虎│洛阳市中医院 2023/10/24播放(65422)
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郭建虎│洛阳市中医院
2023/10/24播放(65422)
一般情况下，如果乳腺癌患者不存在保乳手术的绝对禁忌证或相对禁忌症，建议患者通过保乳手术治疗乳腺... 梁智勇│江门市五邑中医院 2023/11/09播放(87892)
一般情况下，如果乳腺癌患者不存在保乳手术的绝对禁忌证或相对禁忌症，建议患者通过保乳手术治疗乳腺...
梁智勇│江门市五邑中医院
2023/11/09播放(87892)
进行乳腺癌保乳术的患者需要有比较强烈的保乳意愿，而在进行保乳手术以后还能维持基本外观。乳腺癌处... 马红梅│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/28播放(78274)
进行乳腺癌保乳术的患者需要有比较强烈的保乳意愿，而在进行保乳手术以后还能维持基本外观。乳腺癌处...
马红梅│浙江中医药大学附属第二医院
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乳腺癌保乳手术适用于早期乳腺癌患者，部分女性对于采取根治术切除乳房接受度比较低，而且现在女性定... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/23播放(96560)
乳腺癌保乳手术适用于早期乳腺癌患者，部分女性对于采取根治术切除乳房接受度比较低，而且现在女性定...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
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乳腺癌治疗最开始是经典的根治术，之后是扩大根治术，再后来是改良根治术。随着时代的进步，人们对健康意识增强，肿瘤发现越来越早，病人对生活质量要求也越来越高。所以，从改良根治术的基础上，现在一部分病人可以把乳房保留起来，保留了它的外观，提高了病人的生活质量，增加了病人的信心。保留乳房的手术，不是每个人都符合条件的，有一部分人符合几个很重要的条件，第一个条件就是病人有主观要求，病人有强烈的要求保乳这种愿望，第二是客观上，她的疾病允许做保乳，这两个条件都要达到。病人主观上强烈要求，但是客观上保留不了，也不能做，做了之后复发也是问题。再就是这个病情允许保留乳房，但是病人说不保留，保留之后很担心、很焦虑。所以，主观条件、客观条件都要达标才能做保乳手术。
2017/07/10收听(30824)
目前人们对乳腺癌的认识日渐提高，符合保乳条件指征、存在保乳意愿者，即可进行保乳手术，即乳腺区段... 吕俊宏│广东省第二人民医院 2023/10/22播放(66952)
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吕俊宏│广东省第二人民医院
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乳腺癌保乳手术是指在切除乳腺癌肿块的情况下，尽量的保存正常的腺体组织，保存乳房的外形。主要的手... 章光明│常德市第一中医医院 2023/01/20播放(88098)
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保乳的适应症主要针对有保乳意愿无保乳禁忌症的患者，肿瘤为T1、T2的患者，乳房有适当体积，肿瘤... 范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/09/30播放(75882)
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得了乳腺癌，传统观点是把乳房全部切除。如今该观点已经不适宜现代医学，现代医学大量临床研究证实，... 王承正│河南省肿瘤医院 2023/06/12播放(60804)
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乳腺癌手术治疗有保留乳房的手术和全乳切除手术两种方式。但都属于局部治疗的范畴，两种手术都有局部... 叶志东│广州市第一人民医院 2023/11/24播放(70296)
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"乳腺癌病人选择保留乳房的乳癌根治切除手术，在手术以后也应该注意局部切口的护理。切口比较小，可观察皮下愈合的情况，如果有积液及时更换敷料消毒。另外，进行腋窝淋巴结的清扫，如果合并有淋巴瘘，也会表现为局部肿胀，甚至皮下积液，所以，在每次换药之后应该进行加压包扎。同时，也应该注意患肢避免进行静脉穿刺或者采血，以免诱发上肢深静脉血栓形成。患侧上肢的活动锻炼，也是在手术以后的一周开始。术后根据详细的病理分期，选择辅助的治疗方案，通常是选择放射治疗联合全身静脉化疗。需要进行长期的内分泌治疗，定期复查乳腺超声变化以及肿瘤标记物的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(43086)
乳腺癌保乳手术的优缺点包括：1.优点：手术创伤小，恢复速度较快，可以保留乳房形态，病... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(79082)
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2023/04/06播放(79082)
乳腺癌保乳手术的优点应该分为两个方面，一个优点对于病人心理上，她的社会形象，这个病人心理是良好的。第二个优点就是手术后，对病人机体的损伤小，术后恢复的快。当然，它也有不足的地方，保乳之后，病人复发的概率要增加，有的医院可能复发概率在10%以下，有个别医院复发概率高于10%，复发之后还需要进一步治疗，这是第一个不利的地方。第二个不利的地方，要保乳必须要做放疗，做放疗的目的是减少复发，放疗增加病人的费用，增加病人的治疗时间，有的偏远的地区，当地是做不了放疗的，在大城市做会增加经济负担、时间等，但是，如果认为乳房更重要，保乳是更好的。
2017/07/10收听(12112)
乳腺癌从1894年Halsted开始乳腺癌的根治手术以来，手术方式发生了很多的改变，它的历史是... 李中福│重庆市第四人民医院 2023/11/22播放(99622)
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2023/11/22播放(99622)
乳腺癌通常可以采取以手术治疗为主的综合性治疗，手术治疗方式包括保乳、不保乳。保乳手术是指切除乳... 马波│浙江医院 2023/08/17播放(88920)
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乳腺癌保乳手术有绝对禁忌症以及相对禁忌症，具体如下：1、保乳治疗的绝对禁忌症：同... 陈茹│海南省人民医院 2023/07/05播放(71166)
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1、保乳治疗的绝对禁忌症：同...
陈茹│海南省人民医院
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保乳手术与根治手术一样，近期可能出现伤口问题，远期可能出现局部复发和远处转移的问题。对于伤口积... 范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/06/26播放(76234)
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2023/06/26播放(76234)
乳腺癌保乳手术指将乳房区段切除或将乳房肿块切除，同时将剩下的乳房保留，也就称为保乳手术。对于大多数乳腺癌患者来说，通常都以乳腺癌改良根治手术为主，也就是把患者单侧乳房全部切除，然后行腋窝淋巴结清扫。如果患者肿瘤比较小、分期比较早，可以考虑行保乳手术，但保乳手术在手术之前，要重点检查患者腋窝淋巴结是否有转移，如果有转移或有前哨淋巴结阳性，就要考虑做腋窝淋巴结清扫。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(66324)
乳腺癌手术方式有根治性手术、姑息性手术。如患者已是后期乳腺癌，出现臭、烂、渗血、渗液，出现全身... 李艳桃│江门市五邑中医院 2023/11/09播放(66462)
乳腺癌手术方式有根治性手术、姑息性手术。如患者已是后期乳腺癌，出现臭、烂、渗血、渗液，出现全身...
李艳桃│江门市五邑中医院
2023/11/09播放(66462)
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