近视眼手术安不安全

2023-12-20 13:18播放 :

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近视手术发展从RK开始,俄罗斯最初的放射状角膜切开,一直到后面的PRK以及最终的飞秒,中间还有LASIK。LASIK有Epi-LASIK表层的角膜切削。整体而言,RK手术目前首先是被淘汰,其它或多或少均有开展。目前主流还是准分子激光与飞秒激光,每一种近视激光手术都有优缺点。作为手术而言共同存在的风险就是手术当中出血、术后感染,这个是所有手术的共性并发症。

就屈光手术有本身的一些并发症问题,比如手术以后欠矫、过矫,近视激光手术以后有干眼问题、眩光问题。比较严重的是手术以后圆锥角膜,原来近视激光以后角膜的生物力学发生改变,有继发性圆锥角膜问题,这是比较关注。

对于手术发生圆锥角膜,医生术前会进行把控,所有患者在手术以前要进行彻底眼部屈光系统检查,看患者角膜的厚度、验光屈光度。当然眼底还要检查,看看眼底有没有问题。如果眼底有裂孔存在,要先进行激光光凝补充让裂孔封闭,再考虑激光手术。总体而言,经过这么多年的激光发展史,安全性应该没问题,但都需要密切设计,以及术后随访。毕竟近视眼手术是锦上添花的手术,而不是一个必须要做的手术。

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近视手术安不安全

"随着人们用眼的增多,近视眼的人也越来越多,很多人为了生活更加方便和美观,都希望手术摘掉眼镜。近视眼的手术安不安全,激光治疗近视的手术已经在全球普遍展开,疗效已经得到医生和患者的普遍肯定,这种手术成功率是很高的。当然有的患者不适合做激光角膜手术,比如有严重的全身疾病、糖尿病、全身结缔组织病、免疫功能抑制的患者慎行手术,年龄过小的也不适合进行角膜屈光手术。屈光手术对角膜厚度也有要求,一般需要大于460μm。激光手术治疗近视可能会出现并发症,当然出现并发症的比例是很低的。主要的并发症是过矫或者欠矫,也就是激光矫正的结果和目标值相比偏差超过1D。再有就是屈光回退,随着手术时间的推移再次出现屈光力下降、视力减退。这个情况可以酌情调整激素的用量,或者必要时需要再次手术进行治疗。干眼症是术后比较常见的一种主诉,患者主诉眼干、眼涩,这主要是因为术中切断角膜的感觉神经纤维导致基础泪液分泌减少所致。轻者可以通过热敷或者改善用眼习惯等物理方法进行调整,或者使用人工泪液,严重的可以进行泪点栓塞。极少数近视眼手术患者,会出现眩光、光晕以及单眼复视这些症状,这些症状在晚上会更加明显,关键在于术前应该做好相关的检测和设计。总的来说近视眼手术是非常安全的,出现并发症的几率是非常少的。"

语音时长02:32''

徐冰首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/08/17收听(76538)

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