右手大拇指的抖动，可能与神经系统病变、内脏疾病，以及肌肉和神经受损等因素有关，需要综合地分析和判断，如下：

1、神经系统疾病：如常见的帕金森综合征，或者神经系统的一种受损，就容易出现手指的抖动，往往还不是一个手指的抖动，是多个手指的抖动。如癫痫发作，除了抖动之外，还出现肌肉的强直。当然有些神经系统疾病，可能不像帕金森，或者是癫痫这么严重，或者只是局灶性的病变或者水肿，往往不受控制，但没有大拇指本身的麻木感，或者是周围神经损伤的病变，只是出现一种不受控制的抖动；

2、内脏疾病：主要是肝和脑功能不良，出现了一种手的抖动，往往有肝功能疾病史或者脑部的疾病史，出现了肝脑综合征，所以出现手指的抖动；

3、肌肉、神经受损：如劳损引起了前臂、拇指肌肉出现病损水肿，肌肉的强直和痉挛，往往与频繁的活动，或劳累有关。有时也与支配拇指的肌肉神经受损有关，如神经受压，但往往会伴随有神经受压的其他症状，如手的麻木，肌肉的力量减弱等。