首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胆结石疼痛发作时需服用解痉药物，如654-2或阿托品等。
此外，疼痛严重时可以使用杜冷丁。胆绞痛合并胆囊炎还需进行抗感染等对症治疗。患者需禁食，服用消炎药物。胆结石胆绞痛为胆囊结石典型表现，一般由于进食油腻食物，或睡眠时体位发生改变引起。此时结石移位发生嵌顿，胆囊无法正常排空胆汁，导致胆囊内压力升高造成胆囊强力收缩，继而发生胆绞痛。疼痛部位一般位于上腹部或右腹部，呈阵发性发作，可向肩胛部及背部放射，同时可伴有恶心、呕吐等消化道症状。
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胆绞痛一般是胆囊结石嵌顿在胆囊壶腹部或胆囊颈部引起的症状，缓解方式如下：1、轻度... 都海明│河北医科大学第二医院 2023/07/26播放(78718)
胆绞痛一般是胆囊结石嵌顿在胆囊壶腹部或胆囊颈部引起的症状，缓解方式如下：
1、轻度...
都海明│河北医科大学第二医院
2023/07/26播放(78718)
胆绞痛是由痉挛后引起，尤其胆囊多发结石的时候，或胆囊小结石。老百姓通常认为结石长得越大越可怕，... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/09/29播放(53636)
胆绞痛是由痉挛后引起，尤其胆囊多发结石的时候，或胆囊小结石。老百姓通常认为结石长得越大越可怕，...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/09/29播放(53636)
急性胆绞痛发作时，患者可以使用解痉止痛的药物缓解，包括654-2、阿片类镇痛药物或非甾体抗炎药... 王东│北京大学人民医院 2023/03/04播放(55590)
急性胆绞痛发作时，患者可以使用解痉止痛的药物缓解，包括654-2、阿片类镇痛药物或非甾体抗炎药...
王东│北京大学人民医院
2023/03/04播放(55590)
胆绞痛的发作，一般是因为胆囊管的结石嵌顿在胆囊管上，或者因为胆总管的结石嵌顿，此时引起胆管或者... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/11播放(49061)
胆绞痛的发作，一般是因为胆囊管的结石嵌顿在胆囊管上，或者因为胆总管的结石嵌顿，此时引起胆管或者...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/11播放(49061)
"急性胆绞痛的缓解方法具体如下：一、药物治疗：胆绞痛绝大部分是因为胆道梗阻而引起的胆管痉挛或胆囊痉挛，此时使用的药物主要是解痉类药物，用以解除痉挛，寄希望于能够让梗阻的胆管或胆囊管适当松弛，胆汁能够有所流出，相应的会缓解疼痛的症状，必要时可能使用强力的止痛药物进行处理。二、手术治疗：针对梗阻非常严重的患者，保守治疗完全无效，只能考虑手术治疗，手术将梗阻的因素解除，急性胆绞痛也能得到有效缓解。三、其他治疗：对于急性胆绞痛的缓解，如果引起梗阻的结石能够有所松动，回到胆囊内或者排出，急性胆绞痛也能够得到有效缓解。"
2021/07/04收听(62594)
胆绞痛是胆囊炎和胆囊结石患者最常见的腹部体征，一旦发生胆绞痛，需通过药物或手术治疗进行缓解。胆... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/31播放(97570)
胆绞痛是胆囊炎和胆囊结石患者最常见的腹部体征，一旦发生胆绞痛，需通过药物或手术治疗进行缓解。胆...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/31播放(97570)
胆结石缓解需要饮食控制、药物治疗或者手术治疗，胆结石如果没有任何症状，建议进行饮食控制，减少高脂肪食物的摄入，多喝水、多运动可以延缓胆结石的增长。如果胆结石合并右上腹闷胀不适或者轻微的闷痛，可以考虑使用利胆消炎的药物，缓解胆结石的症状。如果胆结石合并比较严重的右上腹痛的症状，建议到医院进行消炎、止痛对症处理。如果经过保守治疗，胆结石的疼痛仍然不缓解，或者合并发烧、黄疸等症状，建议进一步的详细检查是否合并其他的问题，比如胆总管结石、胆囊坏疽、胆囊穿孔等情况，如果有可能需要行急诊手术，才能进一步缓解患者的症状。
2020/03/17收听(91800)
胆结石的患者会出现胆囊慢性炎症或者急性炎症，表现为腹部疼痛，以右上腹或者中上腹疼痛为主，同时也有可能会出现消化道反应，比如腹胀、恶心、呕吐，也有可能会出现反酸、嗳气等。如果胆囊有慢性炎症需要口服抗生素，对症治疗胆囊炎症的病变，疼痛的情况就能够缓解。如果患者是急性胆囊炎症，疼痛非常明显通常呈胆绞痛，如果口服抗生素治疗效果不好，可以考虑静脉用抗生素来进行治疗，常用的是2代或者3代头孢菌素，治疗一段时间后患者的腹部疼痛症状也能够缓解。如果疼痛非常明显可以使用山莨菪碱也就是654-2来缓解胆道的痉挛以及疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(48860)
胆绞痛是胆道外科比较常见的一个疾病，首先需要明确诊断以及给予相应治疗。在诊断上一般行磁共振和B超、肝功能检查，明确胆绞痛的病因是结石还是胆道痉挛或肿瘤引起。考虑为胆绞痛则需要禁食、解痉、补液等治疗；如果考虑为结石引起，需要明确结石有无排出胆总管或结石嵌顿于胆囊颈部，只要患者既往没有发作病史，且结石位于胆囊内可以考虑行手术治疗。如果患者有黄疸，则考虑结石已经排入胆总管，为缓解症状可以先行ERCP治疗，在病人症状缓解后给予相应的手术治疗；如果考虑为肿瘤引起的胆绞痛，需要行根治性手术。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/26收听(39650)
"胆绞痛的病人会表现为明显的右上腹疼痛，难以忍受，同时伴有恶心以及呕吐，疼痛可以向右侧肩背部放射，并且可以伴有发热，严重的情况下还会出现高热、乏力以及黄疸。而对于反复发作的胆囊炎、胆绞痛的病人，最有效的治疗办法是选择手术将胆囊切除，去除导致胆囊炎或者胆绞痛发生的原因，如果合并有胆道系统的结石，在手术当中也应该进行详细的探查，需要切开胆总管进行肝内胆道的探查，取出可能存在的结石。并且手术以后还要留置T管进行引流，定期进行复查以及造影。如果窦道形成满意，肝内胆管没有梗阻或者狭窄，可以拔除T型引流管，平时也应该注意饮食结构。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(22092)
胆绞痛症状主要指突发右上腹阵发性疼痛，同时合并右侧肩背部放射痛，部分患者可合并恶心、呕吐甚至发... 王东│北京大学人民医院 2023/12/01播放(37186)
胆绞痛症状主要指突发右上腹阵发性疼痛，同时合并右侧肩背部放射痛，部分患者可合并恶心、呕吐甚至发...
2023/12/01播放(37186)
胆绞痛一般是位于右上腹的，它可以向后背以及右肩部发射。急性胆绞痛发作的时候往往都跟饮食有关，是指摄入了大量的油腻食物，或者是暴饮暴食、大量饮酒而引起来的。这时候如果单纯的胆绞痛，有可能4-6h以后就可以自行缓解。但是如果是胆绞痛诱发了急性胆囊炎，那有可能腹痛就不会缓解，甚至会出现发烧的症状，在这种情况下按压右上腹，有可能会触及肿大的胆囊，这就是临床上所说的查体叫墨菲氏征阳性，这就表示胆囊肿大了。这种情况下比如右上腹的疼痛持续不缓解，开始出现发烧，一定要及时的到医院就诊，可能需要抗生素的治疗才能有效的缓解症状。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(86894)
胆绞痛治疗方法如下：1、药物治疗：可以使用舒缓胆道括约肌的间苯三酚、山莨菪碱，此... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/01播放(71180)
胆绞痛治疗方法如下：
1、药物治疗：可以使用舒缓胆道括约肌的间苯三酚、山莨菪碱，此...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/01播放(71180)
胆绞痛多由胆结石引起，其主要症状是在右腹上部出现疼痛感，伴有向右肩膀以及背部放射痛。此外，疼痛感会逐步变大并在一小时左右达到最高峰，大约持续半个小时。除了有疼痛的症状外，情况严重的患者可能会伴有恶心、呕吐、大汗、消化不良、腹胀等症状，尤其是在胆结石、胆囊炎等疾病的急性发作期症状会比较明显。如果患者症状比较明显，建议患者一定要及时到医院进行腹部超声检查，可以观察胆部的影像学表现。如果患者为老年人，超声检查还可以帮助排除心肌梗死、心肌缺血等可能。
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/04收听(25830)
胆绞痛一般发生在急性胆囊炎，胆绞痛主要在中上腹以及右上腹位置。疼痛比较剧烈，腹痛一般是持续性，... 蔡景理│上海市东方医院 2023/08/20播放(83072)
胆绞痛一般发生在急性胆囊炎，胆绞痛主要在中上腹以及右上腹位置。疼痛比较剧烈，腹痛一般是持续性，...
蔡景理│上海市东方医院
2023/08/20播放(83072)
"胆绞痛往往是胆囊炎引起的症状。当胆囊炎发作的时候，往往会引起胆绞痛的症状，往往是右上腹持续性的疼痛，往往会伴有恶心、呕吐，还有右肩、背部的放射性疼痛。首先，要明确胆绞痛发生的原因，进一步检查胆囊有没有结石，有没有炎症。当胆绞痛多次发作时，应当考虑对胆囊进行手术干预，是不是需要手术治疗。往往反复发生的胆囊炎症状的胆囊，应当考虑行手术治疗。胆绞痛患者应当暂时禁食水，通过抗炎、解痉治疗稳定以后，考虑是不是需要行手术进一步治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(90326)
"胆绞痛的治疗方式，主要包括有药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式。对于胆囊炎症性疾病，如：急性胆囊炎、慢性非结石性胆囊炎等，可以通过血液检测、大便检测等检测方式确诊患者致病菌类型，再采用针对性抗生素进行抗感染性治疗，常见药物类型有呋喃西林、头孢拉定、罗红霉素等，另外可以用护肝利胆、镇痛解痉等其他药物进行联合性治疗，如：清肝利胆胶囊、消炎利胆片、对乙酰氨基酚片等。但是对于其他胆囊疾病，如：胆囊息肉、胆囊癌、胆囊结石等，需要结合患者的实际病症类型以及病理分期，再制定合适的治疗方案，常见治疗方式有外科手术、体外激光碎石术、药物治疗等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(94052)
胆绞痛的主要症状是表现在右上腹的季肋区或... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/25播放(32889)
胆绞痛的主要症状是表现在右上腹的季肋区或...
2023/10/25播放(32889)
胆结石引起腹痛通常是指胆绞痛。胆绞痛主要形成机理是由于胆囊内结石堵塞了胆囊管开口，特别是结石持... 王东│北京大学人民医院 2023/07/10播放(86630)
胆结石引起腹痛通常是指胆绞痛。胆绞痛主要形成机理是由于胆囊内结石堵塞了胆囊管开口，特别是结石持...
2023/07/10播放(86630)
"胆结石疼痛缓解方法有两种，一种叫做自然缓解，还有一种是用药物缓解。结石卡住的时候通过胆囊的收缩，有时候会退回到胆囊腔里面，有的人通过呕吐、改变体位、拍背、伸舌头等方法将结石从卡住的部位退回到腔里面，疼痛就自然缓解了。但很多情况下是通过用专门的解痉药物以后，石头又退回到腔里面，把它完结掉。所以，不外乎两个方案，一个是自然的缓解，一个是用药物去缓解。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(22700)
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