北京大学第一医院
感染疾病科
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肝硬化晚期的患者食欲很好有以下几个可能：
一、肝功能代偿较好：有比较好的消化功能，所以比较能吃，从这个角度讲是好消息；
二、合并其它问题：导致食欲特别好、食量特别大，1、甲状腺功能亢进症(甲亢)：能量消耗比较多，食欲亢进，而且不胖。2、糖尿病：有三多一少的典型症状，吃得多、喝得多、尿得多，但是体重减少，对于肝硬化的患者来讲也可能合并糖尿病。
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"肝硬化晚期的患者特别能吃，首先需要注意是否存在其他并发症的发生，比如是否出现肝源性糖尿病，是否出现肝癌，这种情况下建议完善相关检查来进一步明确。肝硬化晚期患者一般消化功能比较差，非常容易出现消化不良的症状，所以进食量应该不会特别多，如果摄食比较多就需要进一步排除。肝硬化晚期患者是建议适当增加营养的，建议摄入高维生素、高蛋白的食物，以免出现严重的营养不良，导致患者严重的低蛋白血症，加重肝硬化腹水。肝硬化患者在晚期的时候，要注意摄食蛋白的时候，监测是否存在肝性脑病的前期，以免加重肝性脑病发生。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(37824)
"肝硬化晚期可以出现严重的乏力，体重下降，会随着病情进展而逐渐明显。有一部分患者会因为肝细胞的坏死出现发热，消化道的症状也比较明显，比如恶心、呕吐、厌油腻，特别是腹胀，与胃肠道的胀气、腹水和肝脾肿大都有关系。腹水量比较大的时候，腹胀就会成为患者最难忍受的症状，腹泻也比较常见，稍微进食油腻食物就容易发生腹泻，而且有部分患者会出现肝区的隐痛。肝硬化晚期肝功能出现问题，会出现凝血功能障碍，患者比较容易出血，还比较容易发生肝癌、原发性腹膜炎、胆道系统的感染和消化性溃疡等情况。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(62462)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期，它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症，最常... 饶卉明│三亚市人民医院 2023/08/03播放(50534)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期，它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症，最常...
饶卉明│三亚市人民医院
2023/08/03播放(50534)
"肝硬化晚期也就是肝硬化进入到了失代偿期，这个时候肝脏的合成功能、代谢功能、以及解毒功能等严重受损。而肝硬化由于肝脏的缩小、肝脏血流的改变，导致了门脉的压力增高。门脉压力增高之后，会引起血流动力学的改变，再结合肝脏的这些合成功能、代谢功能的严重受损，就会产生相应的并发症，比如出现腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性的腹膜炎，这些都是肝硬化晚期比较常见的一些并发症。这些并发症可以间断、反复的出现，一旦出现这些并发症，病人在家里一般是处理不了的，就需要到医院去住院治疗。有些病人因为反复出现并发症，一年当中可能要间断反复的在医院住院多次，所以这样的病人生活质量明显下降。如果这些并发症出现比较严重的时候，还可以直接威胁到生命，比如大量的呕血，出血量达到2000-3000毫升，有的时候病人到医院根本来不及抢救，直接就威胁到生命。有些时候出现严重的腹膜炎，感染非常严重，可以引起感染中毒性休克，也可以直接威胁生命。出现了严重的肝肾综合征，病人少尿，甚至没有尿，这个时候不透析病人也很难存活。所以，到晚期肝硬化，病人的生活质量以及的寿命都明显受损。必须在慢性肝病这一阶段就采取积极有效的治疗，防止肝硬化。其实大部分病人如果能够及早在肝硬化的前期得到治疗，基本上病人是发展不到肝硬化的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/30收听(20998)
癌症晚期的病人特别能吃有很多原因可以导致，包括癌症晚期病情获得了控制，可以特别能吃，以及当癌症... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/05播放(47777)
癌症晚期的病人特别能吃有很多原因可以导致，包括癌症晚期病情获得了控制，可以特别能吃，以及当癌症...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/05播放(47777)
"晚期的肝硬化患者，一般会有肝硬化失代偿期的表现，患者会出现腹膜腔的积液，部分患者有可能进一步出现胸腔积液。另外患者有可能出现脾功能亢进、脾脏增大的情况，还有血常规之中血细胞、白细胞以及血小板的减低，部分患者有可能出现胃底食管静脉曲张，而进一步出现消化道大出血的可能性。所以此类情况患者应进一步检查，查乙肝DNA、肝功能以及查上腹部的彩超，还有凝血功能以及胃镜检查。肝硬化晚期的患者，如果积极的予以病因治疗来抗病毒。另外需要输注保肝药物进行保肝治疗，还有患者需要静脉输注血浆以及白蛋白，必要的时候可以做人工肝治疗，患者症状会得到缓解。如果患者已经出现肝硬化的失代偿期，而且是晚期患者，有可能因为肝性脑病而出现意外性死亡的可能。如果不进行治疗，其正常寿命一般在1-2年左右。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(16282)
肝硬化晚期病人饮食方面先要进行营养评估，因为不是每个肝硬化病人的需求相同。大部分病人缺乏蛋白质... 张全亮│中山大学附属第七医院 2023/01/16播放(68294)
肝硬化晚期病人饮食方面先要进行营养评估，因为不是每个肝硬化病人的需求相同。大部分病人缺乏蛋白质...
张全亮│中山大学附属第七医院
2023/01/16播放(68294)
肝硬化晚期患者的主要临床症状如下：1、腹水：一般表现为顽固性腹水，治疗难度较大；... 余永忠│郴州市第一人民医院 2023/09/27播放(54698)
肝硬化晚期患者的主要临床症状如下：
1、腹水：一般表现为顽固性腹水，治疗难度较大；...
余永忠│郴州市第一人民医院
2023/09/27播放(54698)
"肝硬化晚期一般一定不要吃那些高蛋白的食物，一定要低盐、低脂饮食，动物内脏或者高蛋白东西一定要谨记不要吃。平时宜多吃点青菜、水果、易消化的东西。一般肝硬化晚期都建议要去医院，积极对症治疗的，输点液体、白蛋白防止低蛋白血症。再就是一定要定期复查肝胆胰脾彩超，看看肝脏情况如何，有没有长东西，有没有占位，再就是门静脉有没有血栓，脾门静脉怎么样，脾有多大，最重要的也是看一下腹水量多不多。穿刺了结合肝功，看看转氨酶一系列的化验指标高不高。一定要积极对症治疗抗纤维化、保肝、对症支持治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/02收听(77180)
晚期肝硬化指失代偿期肝硬化，要注意生活调适和治疗相结合，主要为以下几点：1、一定... 张锦峰│山西省中医院 2023/10/22播放(76626)
晚期肝硬化指失代偿期肝硬化，要注意生活调适和治疗相结合，主要为以下几点：
1、一定...
张锦峰│山西省中医院
2023/10/22播放(76626)
"肝硬化晚期患者，可以通过药物治疗、手术治疗进行对症性治疗。肝脏炎症性疾病是引起肝硬化的常见病因，可以通过血液常规、病原学检查，确诊具体致病菌类型，再给予针对性抗生素或干扰素进行抗病毒性治疗。常用药物类型有环丙沙星、甲硝唑、拉米夫定。可以配合护肝类、营养药剂、利尿剂，进行联合用药治疗，具体药物类型有肝复康丸、复合维生素片、氢氯噻嗪等，可以增强患局部器官组织的免疫能力，预防腹腔积液、合并性感染等病症，具有重要作用。有肝脏衰竭、腹腔积液的患者，需要结合实际病情，采取手术治疗以及其他治疗方式进行综合性治疗，常见治疗方式有颈静脉肝内门体分流术、腹腔颈静脉引流术、肝移植术等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/26收听(46520)
肝硬化到了晚期，由于肝脏代谢胆红素的能力下降会表现为黄疸，也就是皮肤、巩膜发黄。另外由于经常合并有门静脉高压，有些患者容易出现解黑便或者呕血，还会表现为腹壁静脉曲张，门静脉高压又经常合并门脉高压性胃病就会表现为胃脘闷胀不适、食欲欠佳。肝硬化时合成白蛋白的能力下降、血浆胶体渗透压降低，容易出现腹水表现为腹部胀大、膨隆以及尿量减少、下肢浮肿。肝脏合成凝血因子的能力下降、凝血功能减退，表现为牙龈容易出血、鼻出血。另外肝硬化晚期经常导致血氨增高，容易出现肝性脑病的表现，如反应迟钝、对答不切题、睡眠颠倒、行为异常等。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/06收听(79854)
肝硬化明确到了晚期，生存期不会太长，多数患者3-5年内可能会出现终末期表现，尤其是合并静脉曲张... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/25播放(84004)
肝硬化明确到了晚期，生存期不会太长，多数患者3-5年内可能会出现终末期表现，尤其是合并静脉曲张...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/25播放(84004)
"肝硬化晚期的症状，不同的肝硬化阶段，症状也不一样。对于早期的肝硬化患者，几乎很多都没有什么明显的症状，但是对于晚期的肝硬化患者，有一些有症状，症状主要包括两个方面：第一个方面是肝硬化本身的症状，比如纳差、厌油、腹胀、腹泻、恶心、乏力，甚至有的病人有黄疸症状；第二个方面是并发症的症状，比如腹水导致的腹胀，消化道出血，可以出现呕血、黑便。如果出现肝性脑病，出现精神神志的改变等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/10收听(18586)
"肝硬化的晚期会有一些并发症，其中包括肝癌，但并不是肝硬化晚期，就一定是肝癌。肝硬化有一定转为肝癌的几率，但是，需要一定的时间，所以，肝硬化晚期并不等同于肝癌。肝硬化的晚期，常见的并发症除了肝癌以外，还可以出现上消化道出血、肝性脑病、肝肺综合征、腹腔积液等。肝癌如果早发现，尤其是单发的小肝癌，总的治疗效果还是不错的，目前的介入和消融治疗，创伤小，效果好。如果不积极筛查，一直发展到大肝癌和多发肝癌，错过最好的治疗时机，会影响治疗效果和病人预后，给国家和家庭都带来巨大的经济负担。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/11/23收听(35710)
"肝硬化晚期的病人生存的时间为3-6个月不等，每个患者也有一定的差异性，需要结合具体的病情和治疗方案。肝硬化的后期，很容易并发食管胃底静脉曲张，而表现为呕血、黑便，严重的情况下还会出现失血性休克而导致患者死亡。另外，容易继发脾大，以及肠管静脉血液回流受限，出现门静脉高压，继发大量的腹水形成。腹水也容易继发自发性腹膜炎，甚至出现低蛋白血症、离子紊乱，也是导致患者死亡的原因。积极有效的控制，可以在一定程度上延长病人的生存时间。后期肝硬化也容易出现癌变，发展的速度会更快。肝硬化晚期的病人，主要是提高生活质量，减轻痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/21收听(67068)
"肝硬化如果早期得到控制，生存几率是非常高的。一旦错过最佳治疗时机，到了晚期的治疗都非常棘手。而肝硬化晚期常常有许多的并发症，比如说上消化道出血、原发性肝癌、自发性腹膜炎、电解质紊乱，最严重的比如出现肝肾综合征、肝性脑病以及肝肺综合征等等。这种情况，治疗就非常困难。一般晚期饮食上首先要加强，给予一些高蛋白的饮食，以保证肝脏的正常代谢。如果出现肝硬化、肝性脑病，我们要限制蛋白质的摄入。另外就是要调整电解质的平衡，给予抗感染治疗。饮食上禁食辛辣或粗硬的食物。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(63122)
"肝硬化晚期怎么办？一般原发性的肝癌，是指肝细胞或肝内胆管内发生的恶性肿瘤的十五个最常见的恶性肿瘤之一，病死率是极高的，在恶性肿瘤中，仅次于肺癌和胃癌的。再就是病毒性肝炎，是原发性肝癌最主要的病因。一般先表现为是慢性肝炎，慢慢持续为转移到肝炎，最后是肝硬化，早期、晚期一系列的发展，主要是做肝胆胰脾彩超才能知道，看一下肝脏大小情况如何，表面光不光滑，粗不粗糙，增不增粗，再就是看看脾大不大，有没有腹水，门静脉宽不宽一系列的。晚期，一定要积极对症治疗，假如有手术治疗，尽可量能手术，切除肝占位的病灶。再就是做介入治疗，再就是保肝。然后积极保守对症治疗，打针也是最好的。主要就是肝硬化晚期，没有特别好的方法，只能是手术，穿刺，打针，积极对症保守治疗，防止并发症的发生。"
2018/04/28收听(44892)
肝硬化晚期能活多久？差别非常之巨大，可以从1天到10年。首先肝硬化晚期最常见的症状就是出血，特别是呕血，也就是上消化道出血，大出血止不住，那人就牺牲了，止得住能够维持很久。临床上有个病人肝硬化晚期，在10年之间，有20多次呕血，每次都能止住，但是最后是因为肝性脑病（肝昏迷）没有纠正过来，人没了。最短的只有1天，他本身有肝腹水，但是他不知道肝腹水的症状，饭量减少、腹胀等都不典型。饭量减少（术语叫“纳差”）、腹胀这些症状，肝病可以有，其他病也可以有，老年人很多人饭量减少，他不在意，也没有做过体检，等这腹胀非常严重，跑到医院来治病，结果当天出现了大出血，没有止住，人就没有了。最短的就是1天。除了出血比较严重的症状，肝性脑病（肝昏迷），也是一个常见的肝硬化的死亡原因。肝性脑病之所以会出现，是因为肝功能恶化到了极点，肝脏的解毒功能彻底丧失，各种毒素影响神经中枢出现了肝性脑病，肝昏迷，纠正不过来，人当时就没有了，纠正的过来也有能维持几个月的，超过半年的很少。肝硬化后期会出现肝肾综合征，肝功能差到了极点的时候，会影响到肾功能，出现少尿这些肾功能衰竭的症状。也是一个比较严重的，有可能会引起死亡的原因。然后就是感染、电解质紊乱等，这些症状也有可能引起死亡。
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/06收听(34064)
总的来说，肝硬化晚期并发症有五大类。第一类是食道胃底静脉曲张破裂出血；第二类是腹水，很多肝硬化... 陈伟庆│重庆市肿瘤医院 2023/08/15播放(51108)
总的来说，肝硬化晚期并发症有五大类。第一类是食道胃底静脉曲张破裂出血；第二类是腹水，很多肝硬化...
陈伟庆│重庆市肿瘤医院
2023/08/15播放(51108)
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